แอสเปอร์จิลโลซิสคืออะไรประเภทอาการและการรักษา

แอสเปอร์จิลโลซิสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราAspergillus fumigatusซึ่งมีอยู่ในสภาพแวดล้อมหลายอย่างเช่นดิน pantas การสลายตัวและวัสดุก่อสร้างเป็นต้น ด้วยวิธีนี้ผู้คนมักสัมผัสกับเชื้อรา แต่ไม่ใช่ทุกรายที่จะเกิดโรค 

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกทำลายจากโรคเช่นเอชไอวีและลูปัสหรือเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการใช้ยาที่ช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์เคมีบำบัดหรือยาภูมิคุ้มกัน

เส้นทางหลักของการติดเชื้อAspergillusคือการหายใจเข้าไปทำให้อยู่ในปอดและนำไปสู่อาการต่างๆเช่นไอหายใจถี่และมีไข้ซึ่งอาจทำให้แย่ลงอย่างรวดเร็วและส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นสมองหัวใจหรือ ไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้เริ่มการรักษาด้วยเชื้อรา

อาการหลัก

หลังจากหายใจเอาสปอร์ของเชื้อรา Aspergillus fumigatusเข้าไปเชื้อราจะเกาะทางเดินหายใจและอยู่ในร่างกายโดยไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอาการอาจปรากฏขึ้นตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของการติดเชื้อและอาจมี:

1. อาการแพ้

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีประวัติโรคปอดเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดหรือโรคปอดเรื้อรังและรวมถึงอาการต่างๆเช่น:

• ไข้สูงกว่า38ºC;
• ไอเป็นเลือดหรือเสมหะ
• รู้สึกหายใจถี่;
• น้ำมูกไหลและมีปัญหาในการดมกลิ่น

นี่เป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงน้อยที่สุดและในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาที่เคยใช้กับโรคหอบหืดเป็นต้น อย่างไรก็ตามหากอาการของคุณแย่ลงคุณควรไปโรงพยาบาล

2. แอสเปอร์จิลโลซิสในปอด

กรณีเหล่านี้พบบ่อยมากเช่นกัน แต่มักจะส่งผลต่อผู้ที่ไม่มีประวัติเป็นโรคปอด อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ลดน้ำหนัก;
• ไอถาวร
• ไอเป็นเลือด
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• รู้สึกหายใจถี่

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการติดเชื้อในปอดสามารถพัฒนาและแพร่กระจายทางเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

3. แอสเปอร์จิลโลซิสรุกราน

เป็นการติดเชื้อที่ร้ายแรงที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อราสามารถเพิ่มจำนวนในปอดและแพร่กระจายทางเลือด สัญญาณของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสประเภทนี้สามารถ:

• ไข้สูงกว่า38º C;
• เจ็บหน้าอก
• ไอถาวร
• ปวดข้อ;
• ปวดหัว;
• อาการบวมที่ใบหน้า

นอกจากนี้เชื้อราชนิดนี้มีความสามารถในการเข้าสู่หลอดเลือดแพร่กระจายได้ง่ายขึ้นและส่งเสริมการปิดของหลอดเลือดส่งผลให้เกิดลิ่มเลือด

โรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่แพร่กระจายเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมากดังนั้นอาการของโรคจึงระบุได้ยากเนื่องจากสามารถตีความได้ว่าเป็นอาการของโรคซึ่งเป็นไปตามการลดลงของการป้องกันของร่างกาย

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสทำได้โดยการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อสังเกตเสมหะผ่านกล้องจุลทรรศน์หรือการตรวจเลือดด้วยเซรุ่มวิทยาที่ตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะต่อเชื้อราชนิดนี้

การรักษาคืออะไร

การรักษาโรคแอสเปอร์จิลโลซิสมักเริ่มต้นโดยการรับประทานยาต้านเชื้อราเช่นอิทราโคนาโซลหรือแอมโฟเทอริซินบีซึ่งช่วยกำจัดเชื้อราส่วนเกินออกจากร่างกายช่วยระบบภูมิคุ้มกันในการควบคุมการติดเชื้อและบรรเทาอาการ

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ corticosteroids เช่น Budesonide หรือ Prednisone เพื่อบรรเทาอาการได้เร็วขึ้นและปรับปรุงผลของเชื้อราโดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการรุนแรงมากเช่นผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเป็นต้น

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่แพร่กระจายซึ่งสามารถพัฒนาจำนวนของเชื้อราได้แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดออกและอำนวยความสะดวกในการออกฤทธิ์ของยาต้านเชื้อรา