แซนโทมาคืออะไรประเภทหลักและวิธีการรักษา

Xanthoma สอดคล้องกับลักษณะของรอยโรคขนาดเล็กที่นูนสูงบนผิวหนังซึ่งเกิดจากไขมันที่สามารถปรากฏในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่อยู่ที่เส้นเอ็นผิวหนังมือเท้า glutes และหัวเข่า

การปรากฏตัวของ xanthoma พบได้บ่อยในผู้ที่มีคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์สูงมากแม้ว่าจะสามารถปรากฏในผู้ที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของคอเลสเตอรอล

การปรากฏตัวของ xanthoma มักเป็นสัญญาณว่ามีคอเลสเตอรอลหมุนเวียนในปริมาณมากขึ้นซึ่งทำให้เกิดมาโครฟาจซึ่งเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อรวมเซลล์ไขมันเปลี่ยนเป็นมาโครฟาจที่มีฟองและถูกสะสมในเนื้อเยื่อ ดังนั้น xanthoma จึงไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการเผาผลาญไขมันและโปรตีนที่มีคอเลสเตอรอลในร่างกาย

ประเภทหลักของ xanthoma

การก่อตัวของ xanthoma เป็นเรื่องปกติที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพกล่าวคือผู้ที่รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยไขมันและผู้ที่อยู่ประจำซึ่งสนับสนุนการสะสมของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ อย่างไรก็ตาม xanthoma ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคอื่น ๆ เช่นเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหรือตับวาย

ตามลักษณะและที่ตั้งแซนโทมาสามารถแบ่งออกได้เป็น:

• Xanthelasmas : เป็นชนิดของ xanthoma ที่อยู่บนเปลือกตาในรูปของโล่สีเหลืองและอ่อนนุ่มโดยปกติในผู้ที่มีประวัติของคอเลสเตอรอลสูง
• xanthomas ปะทุ : เป็นรูปแบบของ xanthoma ที่พบบ่อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งมีก้อนสีเหลืองเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นส่วนใหญ่ที่ต้นขาขาก้นและแขน โดยปกติจะดีขึ้นเมื่อไตรกลีเซอไรด์เป็นปกติ
• xanthomas tuberous : ก้อนสีเหลืองที่อยู่บนข้อศอกและส้นเท้าของผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง
• Tendon xanthoma : เป็นเงินฝากที่เกิดขึ้นในเส้นเอ็นส่วนใหญ่ในเอ็นร้อยหวายที่ส้นเท้าหรือนิ้วและมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง
• แซนโทมัสแบน : แบนและปรากฏบ่อยขึ้นในรอยพับฝ่ามือใบหน้าลำตัวและรอยแผลเป็น

นอกจากนี้ยังมี xanthoma อีกรูปแบบหนึ่งซึ่งก็คือแซนโทมาในกระเพาะอาหารซึ่งมีรอยโรคไขมันเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและโดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอาการซึ่งระบุได้ในการส่องกล้องหรือการผ่าตัดกระเพาะด้วยเหตุผลอื่น xanthoma ชนิดนี้หายากและไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด

Xanthelasma คืออะไร?

Xanthelasma เป็น xanthoma ชนิดหนึ่งที่พบแผ่นโลหะแบนสีเหลืองและรอยโรคในดวงตาโดยเฉพาะที่เปลือกตามักจะสมมาตร การปรากฏตัวของ xanthelasma ไม่สามารถติดต่อได้เนื่องจากเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อปริมาณคอเลสเตอรอลที่หมุนเวียนมากขึ้นและมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติในการเผาผลาญไขมัน

แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยง แต่ xanthelasma อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวเนื่องจากการมองเห็นของรอยโรคดังนั้นพวกเขาจึงขอให้มีการกำจัด xanthelasma ซึ่งทำโดยการผ่าตัดหรือผ่านเทคนิคที่ทำลาย xanthelasma เช่นกรดเลเซอร์หรือ electrocoagulation เป็นต้น

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัย xanthoma เป็นผลทางคลินิกกล่าวคือทำโดยแพทย์ผิวหนังหรืออายุรแพทย์โดยการประเมินลักษณะของ xanthoma ในบางกรณีอาจมีการระบุการตรวจเลือดเพื่อตรวจปริมาณคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่หมุนเวียนอยู่

วิธีการรักษาทำได้

หากผู้ที่มี xanthomas มีคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์มากเกินไปที่ตรวจพบในการตรวจเลือดแพทย์จะระบุการรักษาเพื่อควบคุมระดับเหล่านี้ด้วยยาที่เรียกว่ายาลดระดับน้ำตาลในเลือดเช่น Simvastatin, Atorvastatin และ fibrates เช่น Fenofibrate หรือ Bezafibrato เป็นต้น . นอกจากนี้ขั้นตอนในการขจัดคราบไขมันสามารถทำได้ซึ่งต้องทำโดยแพทย์ผิวหนังเช่น:

• การผ่าตัดเพื่อเอาออกและปิดด้วยการเย็บแผล : เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุดสามารถทำได้ในคลินิกผู้ป่วยนอกมีต้นทุนต่ำและให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม
• การกัดกร่อนทางเคมี : เหมาะสำหรับแผลขนาดเล็กและผิวเผิน ทำได้โดยการใช้สารกัดกร่อนเช่นกรดไตรคลอโรอะซิติกหรือการรวมกันของกรด
• การรักษาด้วยเลเซอร์ : ผ่านคาร์บอนไดออกไซด์พัลซิ่งหรือเลเซอร์พัลซิ่ง
• Cryosurgery : ใช้ไนโตรเจนเหลวหรือคาร์บอนไดออกไซด์

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการรักษาและควบคุมโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญและการก่อตัวของแซนโทมาเช่นเบาหวานมะเร็งตับภาวะพร่องไทรอยด์หรือโรคไต

การรักษา xanthoma ในกระเพาะอาหาร

xanthoma ในกระเพาะอาหารหรือ xanthelasma ในกระเพาะอาหารเป็นถุงคอเลสเตอรอลหรือไขมันสีเหลืองที่มีรูปร่างผิดปกติเล็กน้อยซึ่งสามารถวัดได้ 1 ถึง 2 มม. ซึ่งอยู่ในกระเพาะอาหาร ในการรักษา xanthoma ประเภทนี้จำเป็นต้องมีการตรวจส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อและหากสัญญาณของมะเร็งกระเพาะอาหารถูกตัดออกไปโดยปกติจะเป็นสถานการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายและควรสังเกตการปฏิบัตินั่นคือต้องได้รับการตรวจสอบบ่อยๆ เพื่อดูวิวัฒนาการของปัญหา

อย่างไรก็ตามหากมีความเสี่ยงต่อการก่อตัวของมะเร็งหรือสัญญาณของการเลวลงของ xanthoma แพทย์สามารถแนะนำการกำจัดได้ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ทำผ่านการส่องกล้อง