เนื้องอกต่อมใต้สมองคืออะไรอาการหลักและการรักษา

เนื้องอกต่อมใต้สมองหรือที่เรียกว่าเนื้องอกต่อมใต้สมองประกอบด้วยการเติบโตของมวลผิดปกติที่ปรากฏในต่อมใต้สมองซึ่งอยู่ที่ฐานของสมอง ต่อมใต้สมองเป็นต่อมต้นแบบที่ทำหน้าที่ควบคุมต่อมอื่น ๆ ในร่างกายให้ผลิตฮอร์โมนดังนั้นเมื่อมีเนื้องอกปรากฏขึ้นในบริเวณนี้อาจมีอาการหลายอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์ภาวะมีบุตรยากหรือความดันที่เพิ่มขึ้นเป็นต้น

โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกในต่อมใต้สมองจะไม่เป็นพิษเป็นภัยดังนั้นจึงไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นมะเร็งเรียกว่า adenomas ต่อมใต้สมอง แต่สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้เช่นกันเนื่องจากหลายคนผลิตฮอร์โมนออกมามากเกินไปส่งผลต่อทั้งร่างกายดังนั้น ได้รับการประเมินโดยนักประสาทวิทยาและแพทย์ต่อมไร้ท่อและรับการรักษาตามนั้น

เนื้องอกต่อมใต้สมองรักษาได้หรือไม่? 

เนื้องอกต่อมใต้สมองที่อ่อนโยนไม่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายเนื่องจากไม่ใช่มะเร็งและมักจะอยู่ในอานของตุรกีซึ่งเป็นช่องว่างเล็ก ๆ ที่มีต่อมใต้สมองอยู่อย่างไรก็ตามพวกมันสามารถเติบโตและกดบริเวณใกล้เคียงเช่นหลอดเลือด เลือดเส้นประสาทและรูจมูก แต่โดยทั่วไปแล้วจะรักษาได้ง่ายและสามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดโดยมีโอกาสรักษาให้หายได้มาก 

อาการหลัก

อาการของเนื้องอกต่อมใต้สมองขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมัน แต่สามารถ:

เนื้องอกในต่อมใต้สมองส่วนหน้า (บ่อยที่สุด)

• การเจริญเติบโตของอวัยวะหรือกระดูกที่มากเกินไปเรียกว่า acromegaly เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้น (GH)
• Hyperthyroidism เนื่องจากฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) เพิ่มขึ้นซึ่งควบคุมต่อมไทรอยด์
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการสะสมไขมันเนื่องจากการผลิตฮอร์โมน ACTH ที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่โรค Cushing 
• การผลิตไข่หรือสเปิร์มลดลงซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการผลิตฮอร์โมน luteinizing (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
• การผลิตของเหลวสีขาวที่หัวนมในกรณีของเนื้องอกที่สร้างโปรแลคตินซึ่งนำไปสู่การหลั่งโปรแลคตินและน้ำนมที่สูงจากหน้าอกของสตรีที่ไม่ได้ให้นมบุตรเรียกว่ากาแลกโตรเมีย ผลต่อผู้ชายก็เหมือนกันและอาการนี้คือการวินิจฉัยเนื้องอกชนิดนี้เรียกว่าโปรแลคติโนมา

เนื้องอกในต่อมใต้สมองส่วนหลัง (หายาก)

• ความปรารถนาที่จะปัสสาวะบ่อยและความดันที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของโรคเบาจืดที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH);
• ปวดมดลูกเนื่องจากฮอร์โมนออกซิโทซินเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การหดตัวของมดลูก 

นอกจากนี้อาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเช่นปวดศีรษะบ่อยและรุนแรงปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเหนื่อยล้าคลื่นไส้และอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกไปกดดันส่วนอื่น ๆ ของสมอง

อาการ Macroadenoma

เมื่อเนื้องอกต่อมใต้สมองมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. จะถือว่าเป็น macroadenoma ซึ่งในกรณีนี้สามารถกดทับบริเวณอื่น ๆ ของสมองเช่นเส้นประสาทตาหรือไคพลาสมาทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• ตาเหล่ซึ่งเป็นช่วงที่ดวงตาไม่ได้รับการปรับอย่างเหมาะสม
• การมองเห็นไม่ชัดหรือซ้อน
• มุมมองที่ลดลงโดยสูญเสียการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วง
• ปวดหัว;
• ปวดหรือชาที่ใบหน้า
• เวียนศีรษะหรือเป็นลม 

ค้นหาสัญญาณอื่น ๆ ของเนื้องอกในสมอง: อาการเนื้องอกในสมอง

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเนื้องอกในต่อมใต้สมองจะขึ้นอยู่กับอาการที่บุคคลนั้นแสดงและผ่านการตรวจเลือดและการตรวจด้วยภาพเช่น MRI และในบางกรณีแพทย์อาจขอตรวจชิ้นเนื้อ แต่ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเสมอไป อันสุดท้ายนี้

adenomas ต่อมใต้สมองขนาดเล็กที่ไม่สร้างฮอร์โมนส่วนเกินและถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อทำการ MRI หรือการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงโดยต้องมีการตรวจทุก 6 เดือนหรือ 1 ปีเพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของ ขนาดกดบริเวณอื่น ๆ ของสมอง

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุของเนื้องอกในต่อมใต้สมองเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมที่บุคคลนั้นมีเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอของตัวเองและเนื้องอกชนิดนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยในครอบครัวเดียวกันและไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม 

ไม่มีสาเหตุทางสิ่งแวดล้อมที่เป็นที่รู้จักหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเนื้องอกชนิดนี้ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือมะเร็งและไม่มีอะไรที่บุคคลนั้นสามารถทำได้เพื่อให้มีหรือไม่มีเนื้องอกนี้ 

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาจะสามารถรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมองได้อย่างสมบูรณ์ต้องได้รับคำแนะนำจากศัลยแพทย์ระบบประสาทและโดยปกติจะเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทางจมูกหรือการตัดกะโหลกซึ่งมีโอกาสสำเร็จ 80% เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากและส่งผลกระทบต่อบริเวณอื่น ๆ ของสมองจะมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะทำร้ายเนื้อเยื่อสมองซึ่งเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัดเช่นเลือดออกการติดเชื้อหรือปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบเป็นเรื่องที่หายาก แต่อาจเกิดขึ้นได้

อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกในต่อมใต้สมองมีขนาดไม่ใหญ่มากสามารถใช้การฉายแสงหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่น Parlodel หรือ Sandostatin เพื่อป้องกันหรือชะลอการเจริญเติบโตได้ เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่แพทย์อาจเลือกที่จะเริ่มการรักษาด้วยการฉายแสงหรือยาเพื่อลดขนาดของเนื้องอกจากนั้นจึงทำการผ่าตัดออก 

การตรวจสอบกรณีสามารถทำได้โดยนักประสาทวิทยาหรือแพทย์ต่อมไร้ท่อด้วยการทดสอบที่ควรทำอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไปของบุคคลนั้น