ภาวะรกเกาะต่ำหรือที่เรียกว่ารกเกาะต่ำเกิดขึ้นเมื่อรกแทรกตัวบางส่วนหรือทั้งหมดในบริเวณส่วนล่างของมดลูกและสามารถปิดช่องเปิดภายในของปากมดลูกได้
โดยปกติจะตรวจพบในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ แต่นี่ไม่ใช่ปัญหาร้ายแรงเนื่องจากมดลูกขยายตัวขึ้นมดลูกจะเคลื่อนไปด้านบนเพื่อให้การเปิดปากมดลูกเป็นอิสระสำหรับการคลอด อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจยังคงมีอยู่โดยได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สามประมาณ 32 สัปดาห์
สูติแพทย์ระบุการรักษาและในกรณีที่มีภาวะรกเกาะต่ำมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยให้พักผ่อนและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามเมื่อรกเกาะต่ำมีเลือดออกมากอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อประเมินทารกในครรภ์และมารดา
อาการหลัก
อาการของภาวะรกเกาะต่ำมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และรวมถึงการมีเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งมักจะไม่เจ็บปวดเป็นสีแดงสด
เมื่อมีอาการเหล่านี้หญิงตั้งครรภ์ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อรับการตรวจโดยสูติแพทย์และสูติแพทย์ขออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของรกเนื่องจากอาการเหล่านี้อาจสับสนกับการถอดออก ค้นหาว่ารกลอกตัวอย่างไรและจะทำอย่างไรในกรณีเหล่านี้
การวินิจฉัยภาวะรกเกาะต่ำทำได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ เมื่อพบความผิดปกติของรกในการตั้งครรภ์ระยะแรกเรียกว่ารกเกาะต่ำและรกมีแนวโน้มที่จะวางตำแหน่งตัวเองได้อย่างถูกต้องหลังจาก 30 สัปดาห์ ในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีอาการรกเกาะต่ำจะถูกค้นพบโดยอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 3 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจก่อนคลอด
ประเภทของรกเกาะต่ำ
ตามตำแหน่งในมดลูกรกเกาะต่ำสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ:
- รกเกาะต่ำทั้งหมด:รกปิดช่องปากมดลูกภายในอย่างเต็มที่
- รกเกาะต่ำบางส่วน:รกบางส่วนปิดช่องเปิดภายในของปากมดลูก
- รกเกาะต่ำหรือด้านข้าง:รกไปถึงช่องปากมดลูกด้านใน แต่ไม่ครอบคลุม
- ภาวะรกเกาะต่ำจากการฝังตัวต่ำ : รกอยู่ในส่วนที่ต่ำกว่าของมดลูก แต่ไปไม่ถึงช่องเปิดภายในของปากมดลูก
แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป แต่ภาวะรกเกาะต่ำอาจทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด ปัญหานี้เกิดขึ้นบ่อยในสตรีที่ตั้งครรภ์แฝดหลายคนที่มีแผลเป็นมดลูกก่อนหน้านี้อายุมากกว่า 35 ปีหรือเคยมีรกลอกตัวมาก่อน ทำความเข้าใจว่ารกมีไว้ทำอะไรและมีปัญหาอะไรบ้างในการตั้งครรภ์
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาภาวะรกเกาะต่ำต้องได้รับคำแนะนำจากสูติแพทย์และสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือที่บ้านตามอายุครรภ์และเลือดออกทางช่องคลอดที่หญิงตั้งครรภ์มี โดยทั่วไปการรักษาจะเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนและการดูแลบางอย่างเช่น:
- หลีกเลี่ยงการออกแรงและยืนเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนั่งหรือนอนราบเกือบทั้งวันโดยควรยกขาให้สูง
- เลิกงานต้องอยู่บ้าน;
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิด
เมื่อเลือดออกหนักคุณแม่อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการถ่ายเลือดหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดฉุกเฉิน ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อเร่งการพัฒนาอวัยวะของทารกเช่นเดียวกับยาเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและเพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นไปอย่างน้อยจนถึง 36 สัปดาห์ของอายุครรภ์ ตรวจสอบผลลัพธ์หลักของการคลอดก่อนกำหนด
ความเสี่ยงของภาวะรกเกาะต่ำ
ความเสี่ยงหลักของภาวะรกเกาะต่ำคือทำให้คลอดก่อนกำหนดและมีเลือดออกซึ่งจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และทารก นอกจากนี้ภาวะรกเกาะต่ำยังสามารถทำให้เกิดภาวะรกเกาะต่ำได้อีกด้วยซึ่งก็คือเมื่อรกติดกับผนังมดลูกทำให้ยากที่จะออกในเวลาคลอด อาการแย่ลงนี้อาจทำให้เกิดอาการตกเลือดที่ต้องได้รับการถ่ายเลือดและในกรณีที่รุนแรงที่สุดการตัดมดลูกออกทั้งหมดและเสี่ยงต่อชีวิตของมารดา การสะสมของรกมี 3 ประเภท:
- Placenta accreta:เมื่อรกติดกับผนังมดลูกเบาขึ้น
- รกที่น่าทึ่ง:รกถูกขังอยู่ลึกกว่าในแอคเครตา
- รกเกาะต่ำ: นี่เป็นกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเมื่อรกเกาะติดแน่นกับมดลูกมากขึ้น
ภาวะรกเกาะต่ำพบได้บ่อยในสตรีที่เคยผ่าตัดคลอดมาก่อนเนื่องจากมีภาวะรกเกาะต่ำและมักจะทราบความรุนแรงในขณะคลอดเท่านั้น
การคลอดเป็นอย่างไรกรณีรกเกาะต่ำ
การคลอดปกติจะปลอดภัยเมื่อรกอยู่ห่างจากปากมดลูกอย่างน้อย 2 ซม. อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ หรือหากมีเลือดออกมากจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดคลอดเนื่องจากการครอบคลุมปากมดลูกจะป้องกันไม่ให้ทารกผ่านไปและอาจทำให้เกิดเลือดออกในมารดาระหว่างการคลอดตามปกติ
นอกจากนี้อาจจำเป็นที่ทารกจะต้องคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากรกสามารถลอกออกเร็วเกินไปและทำให้ปริมาณออกซิเจนของทารกลดลง
