ฮีโมโกลบินในปัสสาวะ: สาเหตุหลักและวิธีระบุ

การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในปัสสาวะทางวิทยาศาสตร์เรียกว่า hemoglobinuria เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นองค์ประกอบของเลือดถูกทำลายและเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของมันฮีโมโกลบินจะถูกกำจัดโดยปัสสาวะทำให้มีสีแดงและโปร่งใส

อย่างไรก็ตามการมีฮีโมโกลบินในปัสสาวะไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปและจะตรวจพบได้โดยการตรวจทางเคมีด้วยแถบน้ำยาหรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยเร็วที่สุด

ฮีโมโกลบินในปัสสาวะสามารถปรากฏในเด็กผู้ใหญ่และแม้แต่ในครรภ์เนื่องจากการติดเชื้อในไตการมีนิ่วในไตหรือโรคไตที่ร้ายแรงเช่น pyelonephritis หรือมะเร็งเป็นต้น บางครั้งในเวลาเดียวกันกับ hemoglobinuria จะมีเลือดออกซึ่งเป็นปัสสาวะเป็นเลือดและจำเป็นต้องไปหาหมอเพื่อวิเคราะห์สาเหตุ เรียนรู้เกี่ยวกับปัสสาวะเป็นเลือด 

สาเหตุของฮีโมโกลบินในปัสสาวะ

ในการตรวจปัสสาวะปกติไม่ควรพบฮีโมโกลบินในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามฮีโมโกลบินอาจเกิดขึ้นจากบางสถานการณ์เช่น:

• ปัญหาเกี่ยวกับไตเช่นไตอักเสบเฉียบพลันหรือ pyelonephritis
• แผลไหม้รุนแรง
• มะเร็งไต;
• มาลาเรีย;
• ปฏิกิริยาการถ่าย;
• วัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว;
• การออกกำลังกายที่หนักหน่วง
• ประจำเดือน;
• Hemolytic Uremic Syndrome

นอกจากนี้การปรากฏตัวของฮีโมโกลบินในปัสสาวะอาจเกิดจากความเย็นมากเกินไปหรือออกหากินเวลากลางคืนของ paroxysmal hemoglobinuria ซึ่งเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่หายากซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งส่งผลให้เกิดการทำลายและการมีส่วนประกอบของเม็ดเลือดแดง ในปัสสาวะ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Paroxysmal Night Hemoglobinuria

วิธีการระบุ

ฮีโมโกลบินในปัสสาวะจะเป็นบวกเมื่อหลังจากการทดสอบทางเคมีด้วยแถบน้ำยาสัญญาณร่องรอยหรือกากบาทจะปรากฏบนแถบและเป็นลบเมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลง

โดยทั่วไปยิ่งมีเส้นขีดหรือกากบาทบนแถบมากเท่าไหร่ปริมาณเลือดในปัสสาวะก็จะมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์แถบน้ำยาเสมอเนื่องจากการวิเคราะห์ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการแถบน้ำยา

นอกเหนือจากการทดสอบแถบแล้วยังสามารถทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ผ่านการตรวจตะกอนซึ่งจะตรวจจับปริมาณเลือดที่มีอยู่ ในกรณีนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติที่จะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่า 3 ถึง 5 เซลล์ต่อหนึ่งช่องหรือน้อยกว่า 10,000 เซลล์ต่อมิลลิลิตร วิธีทำความเข้าใจการตรวจปัสสาวะมีดังนี้

สัญญาณและอาการหลัก

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปอย่างไรก็ตามอาจมีการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะเช่นปัสสาวะมีสีแดงและใส ในกรณีที่รุนแรงเนื่องจากการสูญเสียฮีโมโกลบินจำนวนมากซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนและสารอาหารอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยง่ายอ่อนเพลียสีซีดและแม้แต่โรคโลหิตจาง

วิธีรักษาฮีโมโกลบินในปัสสาวะ

การรักษาฮีโมโกลบินในปัสสาวะขึ้นอยู่กับสาเหตุและควรได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ในระหว่างการรักษาอาจจำเป็นต้องใช้ยาเช่นยาปฏิชีวนะหรือยาลดความอ้วนหรือการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ