Tendonitis ที่ข้อมือเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของเส้นเอ็นที่อยู่ในข้อต่อโดยมีอาการปวดบวมและแดงความยากลำบากในการเคลื่อนไหวร่วมกับข้อและจุดอ่อนเป็นต้น เมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องของเส้นเอ็นที่อยู่ที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือการอักเสบนี้เรียกว่า tenosynovitis ของ De Quervain ซึ่งนอกเหนือจากอาการของ tendonitis แล้วยังมีของเหลวสะสมอยู่รอบ ๆ เส้นเอ็น
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยนักศัลยกรรมกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดหลังจากสังเกตภูมิภาคและวิเคราะห์ประวัติทางคลินิกของแต่ละบุคคล นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบเฉพาะเพื่อระบุ tenosynovitis และการตรวจด้วยภาพเช่นการเอ็กซเรย์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งแม้ว่าจะไม่จำเป็นจริงๆ แต่ก็ช่วยในการวินิจฉัยและช่วยในการระบุว่ามีการกลายเป็นปูนในเส้นเอ็นหรือไม่นอกเหนือจากส่วนขยาย การอักเสบซึ่งอาจมีผลต่อการรักษา
การรักษาทำได้ด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบการตรึงข้อต่อและการทำกายภาพบำบัดอย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงกว่าอาจจำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีของหญิงตั้งครรภ์และสตรีที่ให้นมบุตรไม่ควรทำการรักษาด้วยยาเม็ด แต่ควรใช้ในรูปแบบของครีมที่บริเวณที่ปวดโดยตรงนอกเหนือจากการยืด
สาเหตุหลัก
เอ็นข้อมืออักเสบและ Tenosynovitis ของ De Quervain จัดอยู่ในประเภทการบาดเจ็บซ้ำ ๆ (RSI) นั่นคือเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของข้อต่อซ้ำ ๆ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสถานการณ์เช่น:
- การใช้นิ้วหัวแม่มือและแขนมากเกินไปในการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
- เขียนมาก;
- อุ้มทารกไว้บนตักโดยให้นิ้วหัวแม่มือคว่ำลง
- การทาสี;
- เพื่อตกปลา;
- ป้อน;
- เย็บ;
- ออกกำลังกายเพาะกายที่เกี่ยวข้องกับข้อมือ
- เล่นเครื่องดนตรีติดต่อกันหลายชั่วโมง
นอกจากนี้เอ็นอักเสบและเทโนซิโนวิติสอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความพยายามอย่างมากของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเช่นถือของที่หนักมากเช่นถุงช้อปปิ้งด้วยมือเพียงข้างเดียวเป็นระยะเวลานาน
ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับ tenosynovitis
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการอักเสบ แต่ในทุกกรณีจำเป็นต้องพักข้อต่อเพื่อไม่ให้อาการอักเสบแย่ลง วิธีที่ดีที่สุดในการพักผ่อนคือการตรึงเนื่องจากวิธีนี้ไม่ได้ใช้ข้อต่อซึ่งช่วยในการปรับปรุง นอกจากนี้คุณยังสามารถใส่น้ำแข็งลงบนจุดนั้นสักครู่เพราะยังช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้อีกด้วย
กายภาพบำบัด
การออกกำลังกายยืดและเพิ่มความแข็งแรงสามารถใช้ได้ตั้งแต่วันแรกและจำเป็นต่อการฟื้นตัว การฝึกบีบลูกบอลนุ่ม ๆ หรือดินเหนียว 3 เซ็ตซ้ำ 20 ครั้งอาจเป็นประโยชน์ นอกจากนี้นักกายภาพบำบัดยังอาจใช้เทคนิคในการขยับข้อต่อและเทปเพื่อทำให้เอ็นตรึง
กายภาพบำบัดสำหรับเส้นเอ็นอักเสบที่ข้อมือสามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์ไฟฟ้าและเทอร์โมบำบัดที่ช่วยในการยวบและต่อสู้กับความเจ็บปวดนอกเหนือจากการออกกำลังกายที่ช่วยเพิ่มความคล่องตัวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ สามารถใช้อุปกรณ์เช่น Tens, Ultrasound, Laser และ Galvanic Current เพื่อเร่งการรักษาได้
ศัลยกรรม
ลักษณะสำคัญของโรคนี้คือความเสื่อมและความหนาของปลอกเอ็นที่อยู่บนข้อมือดังนั้นการผ่าตัดจึงมีประโยชน์ในการคลายปลอกหุ้มเส้นเอ็นซึ่งช่วยให้เส้นเอ็นเคลื่อนไหวได้สะดวกขึ้น ควรใช้การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้นแม้ว่าหลังจากทำกายภาพบำบัดมาหลายเดือนอาการก็ยังไม่ดีขึ้นและแม้หลังจากขั้นตอนนี้จะต้องได้รับการทำกายภาพบำบัดเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงเคลื่อนไหวและลดอาการปวดและบวมได้
การรักษาเอ็นอักเสบที่ข้อมือแบบโฮมเมด
การรักษาโรคเอ็นข้อมืออักเสบที่ข้อมือที่ดีคือการประคบข้อมือเป็นเวลา 20 นาทีทุกวันวันละสองครั้ง แต่เพื่อป้องกันผิวของคุณจากการไหม้ให้ห่อน้ำแข็ง (หรือห่อผักแช่แข็ง) ไว้ในกระดาษครัว หลังจากช่วงเวลานี้ภูมิภาคจะได้รับการระงับความรู้สึกและการยืดกล้ามเนื้อต่อไปนี้จะง่ายขึ้น:
- ยืดแขนโดยหงายฝ่ามือขึ้น
- ด้วยความช่วยเหลือของมืออีกข้างหนึ่งเหยียดนิ้วไปข้างหลังเข้าหาพื้นโดยให้แขนตรง
- ดำรงตำแหน่งเป็นเวลา 1 นาทีและพัก 30 วินาที
ขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดนี้ 3 ครั้งติดต่อกันในตอนเช้าและตอนกลางคืนเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเพิ่มออกซิเจนในโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการ ดูเทคนิคการนวดที่ยอดเยี่ยมในวิดีโอต่อไปนี้:
