การแทรกซึมประกอบด้วยการฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาชาหรือกรดไฮยาลูโรนิกเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บการอักเสบหรือลดอาการปวด ขั้นตอนนี้ทำในกรณีส่วนใหญ่ในข้อต่อเช่นเข่ากระดูกสันหลังสะโพกไหล่หรือเท้าแม้ว่าจะสามารถทำได้ในกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น
จุดประสงค์ของการแทรกซึมคือการรักษาโรคในสถานที่ที่เกิดการบาดเจ็บหรือการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงที่สุดหรือเมื่อไม่มีการปรับปรุงการรักษาอื่น ๆ ด้วยยาเม็ดหรือยาทาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคข้ออักเสบนอกจากนี้ยังช่วยในการฟื้นตัวของเส้นเอ็นอักเสบ , epicondylitis หรือรอยฟกช้ำที่เกิดจากการเล่นกีฬาเป็นต้น
แพทย์แทรกซึมเข้าไปในข้อต่อ
มีไว้ทำอะไร
แม้ว่าจะสามารถทำได้ในส่วนต่างๆของร่างกายเช่นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น แต่การแทรกซึมภายในข้อต่อก็พบได้บ่อยที่สุด สามารถทำได้ด้วยยาประเภทต่าง ๆ ซึ่งแพทย์จะเลือกตามวัตถุประสงค์หลักคือลดอาการปวดลดการอักเสบหรือเพิ่มปริมาณน้ำไขข้อซึ่งเป็นของเหลวที่ทำหน้าที่เป็น น้ำมันหล่อลื่นภายในข้อต่อ
ดังนั้นนอกเหนือจากการบรรเทาอาการปวดแล้วการแทรกซึมยังมีประโยชน์ในการต่อสู้กับความก้าวหน้าของการสึกหรอของข้อต่อลดอาการบวมและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อทำให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ยาบางชนิดที่สามารถใช้สำหรับการแทรกซึม ได้แก่ :
1. ยาชา
ยาชามักใช้ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือเรื้อรังและมักจะช่วยบรรเทาอาการปวดทันทีหลังการใช้ เนื่องจากผลกระทบในทันทีและชั่วคราวมักใช้ยาชาเพื่อยืนยันว่าแหล่งที่มาของความเจ็บปวดอยู่ภายในข้อต่อเพื่อกำหนดการรักษาหรือกำหนดการผ่าตัดได้ดีขึ้นเป็นต้น
2. คอร์ติคอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่มีศักยภาพและสามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาชาเพื่อต่อสู้กับอาการปวดและการอักเสบภายในข้อ โดยปกติการแทรกซึมของคอร์ติโคสเตียรอยด์จะทำทุกๆ 3 เดือนและไม่แนะนำให้ใช้งานมากเกินไปในที่เดียวกันเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงและเป็นอันตรายได้
คอร์ติโคสเตียรอยด์หลักบางตัวที่ใช้ในการแทรกซึมของข้อต่อ Methylprednisolone, Triamcinolone, Betamethasone หรือ Dexamethasone เป็นต้นและผลต่อข้อต่อจะคงอยู่ระหว่างวันถึงสัปดาห์
3. กรดไฮยาลูโรนิก
กรดไฮยาลูโรนิกเป็นส่วนประกอบของน้ำไขข้อซึ่งเป็นสารหล่อลื่นตามธรรมชาติที่มีอยู่ภายในข้ออย่างไรก็ตามในโรคเสื่อมบางชนิดเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมอาจมีการสูญเสียน้ำหล่อลื่นนี้ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการส่วนใหญ่
ในกรณีเหล่านี้แพทย์สามารถฉีดกรดนี้เข้าไปในข้อต่อโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่าviscosupplementationซึ่งสามารถสร้างฟิล์มป้องกันที่ชะลอการสึกหรอและบรรเทาความเจ็บปวดได้
โดยทั่วไปการรักษาประกอบด้วย 1 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 ถึง 5 สัปดาห์และแม้ว่าผลจะไม่เกิดขึ้นในทันที แต่จะเริ่มทีละน้อยประมาณ 48 ชั่วโมงหลังขั้นตอนผลลัพธ์ของการรักษาจะอยู่ได้นานกว่ามากและอาจอยู่ได้หลายเดือน ดูผลข้อห้ามและราคาของการฉีดกรดไฮยาลูโรนิก
วิธีการทำ
ขั้นตอนการแทรกซึมนั้นค่อนข้างง่าย แต่ควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในสำนักงานแพทย์เท่านั้นโดยต้องมีการฆ่าเชื้อที่ผิวหนังและใช้วัสดุที่ปราศจากเชื้อ
ในขั้นต้นจะทำการดมยาสลบเฉพาะที่แล้วจึงใช้ยาซึ่งสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจด้วยรังสีเพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอน ขั้นตอนที่สมบูรณ์ของการแทรกซึมข้อต่อใช้เวลา 2 ถึง 5 นาทีและแม้ว่าจะทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่ก็ไม่รุนแรงและทนได้
หลังจากขั้นตอนการกู้คืนที่สมบูรณ์ควรปรากฏใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ ผู้ที่ฝึกกิจกรรมทางกายไม่ควรกลับไปฝึกในสัปดาห์แรกและหากเดินได้ยากโดยไม่เดินกะเผลกแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ไม้ค้ำยันเพื่อไม่ให้กระดูกสันหลังหรือข้อเข่าเสียหาย
นอกจากนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการแทรกซึมบุคคลนั้นควรทำกายภาพบำบัดต่อเนื่องวารีบำบัดและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบลดความเจ็บปวดเพิ่มความยืดหยุ่นและลดการลุกลามของโรคข้ออักเสบจึงหลีกเลี่ยงการจัดตำแหน่ง อวัยวะเทียม
ผลข้างเคียง
หลังจากฉีดเข้าไปในข้อแล้วมักจะมีอาการบวมและปวดเล็กน้อยและนั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้พักผ่อนเพื่อให้ยาออกฤทธิ์ ความเสี่ยงของการติดเชื้อก็มีอยู่เช่นกัน แต่ก็ต่ำมาก
ขั้นตอนนี้ควรหลีกเลี่ยงโดยผู้ที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เลือดแข็งตัวจึงไม่เสี่ยงต่อการตกเลือดหรือสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร ไม่ควรใช้กับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือผู้ที่ติดเชื้อในภูมิภาค นอกจากนี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในนักกีฬาเนื่องจากสามารถตรวจพบคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาชาได้ในการตรวจเลือดและอยู่ในรายชื่อยาต้องห้าม