Myocarditis คือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่อาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการติดเชื้อประเภทต่างๆในร่างกายทำให้เกิดอาการเช่นเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือเวียนศีรษะ
ในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดหรืออีสุกอีใส แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อมีการติดเชื้อจากแบคทีเรียหรือเชื้อราซึ่งในกรณีนี้มักจำเป็นสำหรับการติดเชื้อขั้นสูง นอกจากนี้โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น Systemic Lupus Erythematosus การใช้ยาบางชนิดและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นต้น
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบสามารถรักษาให้หายได้และมักจะหายไปเมื่อการติดเชื้อหายขาดอย่างไรก็ตามเมื่อการอักเสบของหัวใจรุนแรงมากหรือไม่หายไปอาจจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาล
อาการหลัก
ในกรณีที่ไม่รุนแรงเช่นในช่วงที่เป็นไข้หวัดหรือเป็นหวัดเช่นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเช่นในการติดเชื้อแบคทีเรียสิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:
- เจ็บหน้าอก
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- รู้สึกหายใจถี่;
- ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
- อาการบวมที่ขาและเท้า
- เวียนหัว.
ในทางกลับกันในเด็กอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นไข้เพิ่มขึ้นหายใจเร็วและเป็นลม ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ไปพบกุมารแพทย์ทันทีเพื่อประเมินปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้ออาการจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุดังนั้นจึงขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเมื่อมีอาการนานกว่า 3 วันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้หัวใจเริ่มแข็งตัว ความยากลำบากในการสูบฉีดเลือดอย่างถูกต้องซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจล้มเหลวเป็นต้น
วิธีการวินิจฉัยโรค
เมื่อสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแพทย์โรคหัวใจอาจสั่งการทดสอบบางอย่างเช่นเอ็กซ์เรย์ทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจ การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากอาการอาจเกิดจากการติดเชื้อในร่างกายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในหัวใจ
นอกจากนี้การตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่างมักได้รับการร้องขอเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจและความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเช่น VSH, ปริมาณ PCR, เม็ดเลือดขาวและความเข้มข้นของเครื่องหมายการเต้นของหัวใจเช่น CK-MB และ Troponin รู้จักการทดสอบที่ประเมินหัวใจ.
วิธีรักษากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
การรักษามักทำที่บ้านโดยพักผ่อนเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปจากหัวใจ อย่างไรก็ตามในช่วงเวลานี้การติดเชื้อที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบควรได้รับการรักษาอย่างเพียงพอดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะยาต้านเชื้อราหรือยาต้านไวรัสเป็นต้น
นอกจากนี้หากอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบปรากฏขึ้นหรือหากการอักเสบขัดขวางการทำงานของหัวใจแพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาบางอย่างเช่น:
- ยาลดความดันโลหิตสูงเช่น captopril, ramipril หรือ losartan: ทำให้หลอดเลือดคลายตัวและทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นลดอาการต่างๆเช่นอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่
- Beta-blockersเช่น metoprolol หรือ bisoprolol: ช่วยให้หัวใจแข็งแรงควบคุมการเต้นผิดปกติ
- ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide: กำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายลดอาการบวมที่ขาและช่วยในการหายใจ
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมายในการทำงานของหัวใจอาจจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้ยาเข้าเส้นเลือดโดยตรงหรือใส่อุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งช่วยให้หัวใจทำงานได้
ในบางกรณีที่หายากมากที่การอักเสบของหัวใจเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจฉุกเฉินด้วยซ้ำ
ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้
ในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะหายไปโดยไม่หลงเหลือผลสืบเนื่องใด ๆ แม้แต่คน ๆ นั้นก็ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
อย่างไรก็ตามเมื่อการอักเสบในหัวใจรุนแรงมากอาจทำให้เกิดรอยโรคถาวรในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่โรคต่างๆเช่นหัวใจล้มเหลวหรือความดันโลหิตสูง ในกรณีเหล่านี้แพทย์โรคหัวใจจะแนะนำให้ใช้ยาบางชนิดซึ่งควรใช้เป็นเวลาสองสามเดือนหรือตลอดชีวิตขึ้นอยู่กับความรุนแรง
ดูวิธีการรักษาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูง
