12 อาการของ Chikungunya และนานแค่ไหน

ชิคุนกุนยาเป็นโรคไวรัสที่เกิดจากการกัดของยุงลายซึ่งเป็นยุง  ชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในประเทศเขตร้อนเช่นบราซิลและเป็นโรคอื่น ๆ เช่นไข้เลือดออกหรือซิกาเป็นต้น

อาการของ Chikungunya อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละกรณีและระหว่างชายและหญิง แต่โดยทั่วไปมากที่สุดคือ:

  1. ไข้สูงสูงกว่า39º C ที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
  2. อาการปวดและบวมอย่างรุนแรงในข้อต่อซึ่งอาจส่งผลต่อเส้นเอ็นและเอ็น
  3. จุดสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนังที่ปรากฏบนลำต้นและทั่วร่างกายรวมทั้งฝ่ามือและฝ่าเท้า
  4. ปวดหลังและในกล้ามเนื้อ
  5. อาการคันทั่วร่างกายหรือเฉพาะที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าอาจมีการผลัดของที่เหล่านี้
  6. ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
  7. ความรู้สึกไวต่อแสง
  8. ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
  9. อาเจียนท้องร่วงและปวดท้อง
  10. หนาวสั่น;
  11. ตาแดง;
  12. ปวดหลังตา

โดยเฉพาะในผู้หญิงจะมีจุดสีแดงตามร่างกายอาเจียนมีเลือดออกและมีแผลในปากส่วนในผู้ชายและผู้สูงอายุที่พบบ่อยคืออาการปวดและบวมตามข้อและมีไข้ซึ่งอาจคงอยู่ได้หลายวัน

เนื่องจากไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ร่างกายจึงจำเป็นต้องกำจัดไวรัสด้วยการรักษาเพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น นอกจากนี้เนื่องจากไม่มีวัคซีนป้องกันโรควิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันโรคคือการหลีกเลี่ยงไม่ให้ยุงกัด ดู 8 กลยุทธ์ง่ายๆในการป้องกันยุงกัด

อาการชิคุนกุนยา อาการชิคุนกุนยา

อาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน

ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปหลังจาก 14 วันหรือเร็วกว่านั้นหากเริ่มการรักษาที่เหมาะสมด้วยการพักผ่อนและใช้ยาเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย

อย่างไรก็ตามมีรายงานจากหลาย ๆ คนว่าอาการบางอย่างยังคงมีอยู่นานกว่า 3 เดือนซึ่งเป็นลักษณะของระยะเรื้อรังของโรค ในขั้นตอนนี้อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดข้อต่อเนื่อง แต่อาจมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นเช่น:

  • ผมร่วง;
  • ความรู้สึกชาในบางบริเวณของร่างกาย
  • ปรากฏการณ์ของ Raynaud โดยมีมือเย็นและปลายนิ้วสีขาวหรือสีม่วง
  • รบกวนการนอนหลับ
  • ปัญหาด้านความจำและสมาธิ
  • ตาพร่ามัวหรือพร่ามัว 
  • อาการซึมเศร้า.

ระยะเรื้อรังอาจนานถึง 6 ปีและอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาอาการเหล่านี้และอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหว

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปโดยอาการและอาการแสดงที่บุคคลนั้นแสดงและ / หรือผ่านการตรวจเลือดเพื่อช่วยเป็นแนวทางในการรักษาโรค

คลิกที่นี่และดูว่าการสอบ Chikungunya เป็นอย่างไร

สำหรับการวินิจฉัยไข้ชิคุนกุนยาสามารถทำการตรวจเลือดได้ การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

  • เม็ดเลือดขาวที่มี lymphopenia น้อยกว่า 1,000 เซลล์ / ลบ.ม. (ทั่วไป)
  • Thrombocytopenia น้อยกว่า 100,000 เซลล์ / ลบ.ม. (หายาก)
  • อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูงและ C-Reactive Protein
  • เอนไซม์ตับ crestinine และ creatine phosphokinase (CPK) สูงขึ้นเล็กน้อย

โรคนี้ได้รับการยืนยันเมื่อผู้ป่วยมีอาการลักษณะเฉพาะในช่วงเวลาของการแพร่ระบาด เมื่อคุณเยี่ยมชมสถานที่เฉพาะถิ่นภายใน 2 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการและผ่านการยืนยัน:

  • การทดสอบการแยกไวรัส PCR
  • การมีแอนติบอดี IgM ที่เก็บรวบรวมในระหว่างที่มีอาการ
  • เมื่อมีแอนติบอดีเพิ่มขึ้นถึง 4 เท่าของปริมาณแอนติบอดีซึ่งสามารถสังเกตได้ระหว่าง 15 ถึง 45 วันหลังเริ่มมีอาการหรือ 10 ถึง 14 วันในระยะเฉียบพลัน
  • การปรากฏตัวของแอนติบอดีผ่านการทดสอบการทำให้เป็นกลางลดคราบจุลินทรีย์ (PRNT)

ผู้ป่วยบางรายไม่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบเหล่านี้ซึ่งควรสั่งเมื่อมีอาการผิดปกติหรือในกรณีที่รุนแรง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธีแยกความแตกต่างของ CHIKV จากโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นไข้เลือดออกซึ่งเป็นผู้ต้องสงสัยหลักหรืออื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบติดเชื้อมาลาเรียโรคฉี่หนูและไข้รูมาติก สำหรับความแตกต่างต้องคำนึงถึงช่วงเวลาการแพร่ระบาดและอาการอื่น ๆ ของโรคอื่น ๆ ด้วย

อาจเป็นไข้มาลาเรียได้เมื่อผู้ป่วยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่นและมีการสงสัยว่าเป็นโรคฉี่หนูเมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับน้ำท่วมหรือมีอาชีพเป็นคนเก็บขยะหรือคนงานก่ออิฐและมีอาการปวดน่อง อาจเป็นไข้รูมาติกเมื่อมีอาการเช่นปวดคอซึ่งควรได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจช่องปากซึ่งแสดงถึงเชื้อสเตรปโทคอกคัสและความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคข้ออักเสบเมื่อมีประวัติการบาดเจ็บในท้องถิ่น

ผู้ติดเชื้อมากถึง 30% ไม่มีอาการใด ๆ และพบโรคนี้ได้จากการตรวจเลือดซึ่งสามารถสั่งซื้อได้ด้วยเหตุผลอื่น ๆ

สัญญาณและอาการความรุนแรง

ในบางกรณี Chikungunya จะปรากฏตัวโดยไม่มีไข้และไม่มีอาการปวดในข้อต่อ แต่การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าโรคร้ายแรงและบุคคลนั้นอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: 

  • ในระบบประสาท:อาการชัก, โรค Guillain-barré (ลักษณะการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ), การสูญเสียการเคลื่อนไหวด้วยแขนหรือขา, การรู้สึกเสียวซ่า;
  • ในดวงตา:การอักเสบของแสงในม่านตาหรือเรตินาซึ่งอาจรุนแรงและทำให้การมองเห็นลดลง
  • ในหัวใจ:หัวใจล้มเหลวหัวใจเต้นผิดจังหวะและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
  • บนผิวหนัง: คล้ำขึ้นในบางพื้นที่ลักษณะของแผลพุพองหรือแผลคล้ายกับเชื้อรา
  • ในไต:การอักเสบและไตวาย
  • ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ :  เลือดปอดบวมระบบหายใจล้มเหลวตับอักเสบตับอ่อนอักเสบต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกเพิ่มขึ้นหรือลดลง

อาการเหล่านี้พบได้น้อย แต่อาจเกิดขึ้นได้ในบางคนซึ่งเกิดจากตัวไวรัสเองการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลหรือเนื่องจากการใช้ยา

การแพร่เชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร

รูปแบบหลักของการแพร่เชื้อชิคุนกุนยาคือการกัดของยุงลายซึ่งเป็นเชื้อเดียวกับที่แพร่เชื้อไข้เลือดออก อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์หากหญิงตั้งครรภ์ถูกยุงกัด Chikungunya ก็สามารถส่งผ่านไปยังทารกได้ในขณะคลอด

โรคนี้คล้ายกับไข้เลือดออก Zika และ Mayaro ไม่ได้ถูกส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง

วิธีการรักษาทำได้

การรักษามักใช้เวลาประมาณ 15 วันและทำด้วยการใช้ยาแก้ปวดเช่นอะเซโตมิโนเฟนหรือพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาไข้เหนื่อยและปวดศีรษะ ในกรณีที่มีอาการปวดมากแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์แรงกว่าเพื่อป้องกันอาการปวดและการอักเสบ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้รับประทานยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเนื่องจากอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงได้เช่นโรคตับอักเสบจากยา

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ติดเชื้อโดยคนหนุ่มสาวใช้เวลาในการรักษาโดยเฉลี่ย 7 วันในขณะที่ผู้สูงอายุอาจใช้เวลานานถึง 3 เดือน ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาและวิธีแก้ไขที่ใช้

นอกจากยาแล้วเคล็ดลับสำคัญอื่น ๆ คือการประคบเย็นที่ข้อต่อเพื่อบรรเทาอาการบวมและไม่สบายตัวตลอดจนการดื่มของเหลวและพักผ่อนเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้ง่ายขึ้น 

ดูเคล็ดลับเหล่านี้และเคล็ดลับอื่น ๆ ในวิดีโอต่อไปนี้:

Chikungunya ในครรภ์และทารก

อาการและรูปแบบการรักษาระหว่างตั้งครรภ์เหมือนกัน แต่โรคนี้สามารถส่งผ่านไปยังทารกได้ในระหว่างการคลอดโดยมีความเสี่ยงที่ทารกจะปนเปื้อน 50% แต่การแท้งจะเกิดขึ้นน้อยมาก

เมื่อทารกติดเชื้ออาจมีอาการเช่นมีไข้ไม่อยากให้นมบุตรบวมที่แขนขาและเท้ารวมทั้งมีจุดบนผิวหนัง แม้ว่าเด็กจะไม่อยากอาหาร แต่ก็ยังสามารถกินนมแม่ได้ต่อไปเพราะไวรัสไม่ผ่านน้ำนมแม่ ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบแพทย์อาจตัดสินใจให้เด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ไข้ชิคุนกุนยาในเด็กแรกเกิดอาจรุนแรงจนนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้เนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับผลกระทบโดยอาจเกิดอาการชักเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองบวมเลือดออกในกะโหลกศีรษะ อาจเกิดการตกเลือดและการมีส่วนร่วมของหัวใจร่วมกับความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ