วิธียืนยันการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก

การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกจะขึ้นอยู่กับอาการที่นำเสนอโดยบุคคลนอกเหนือจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดการแยกไวรัสและการทดสอบทางชีวเคมีเป็นต้น หลังจากทำการตรวจแล้วแพทย์สามารถตรวจสอบชนิดของไวรัสและระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับบุคคลนั้น ดังนั้นหากมีไข้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการสองอย่างขึ้นไปที่กล่าวมาข้างต้นขอแนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยและการรักษาจะเริ่มขึ้น

ไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากการกัดของยุงลายที่ติดเชื้อซึ่งพบได้บ่อยในฤดูร้อนและในบริเวณที่มีความชื้นมากกว่าเนื่องจากยุงเดงกีพัฒนาได้ง่าย ดูวิธีการระบุยุงไข้เลือดออก

1. การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายประกอบด้วยการประเมินโดยแพทย์เกี่ยวกับอาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยซึ่งบ่งบอกถึงไข้เลือดออกแบบคลาสสิก:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง;
• ปวดหลังตา;
• ข้อต่อเคลื่อนไหวลำบาก
• ปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย
• เวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียน
• จุดแดงบนร่างกายโดยมีหรือไม่มีอาการคัน

ในกรณีของโรคไข้เลือดออกอาการอาจรวมถึงเลือดออกมากเกินไปซึ่งมักจะปรากฏเป็นจุดแดงบนผิวหนังรอยช้ำและเลือดออกบ่อยจากจมูกหรือเหงือกเป็นต้น

อาการมักจะปรากฏขึ้น 4 ถึง 7 วันหลังจากถูกยุงที่ติดเชื้อไวรัสกัดและเริ่มด้วยไข้สูงกว่า38ºC แต่หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงก็มีอาการอื่น ๆ ตามมาด้วย ดังนั้นเมื่อสงสัยว่าเป็นเลือดจึงควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อให้สามารถทำการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากในกรณีที่รุนแรงกว่าไวรัสเดงกีอาจส่งผลต่อตับและหัวใจ ค้นหาว่าอะไรคือภาวะแทรกซ้อนของไข้เลือดออก

2. หลักฐานการวนซ้ำ

การทดสอบบ่วงเป็นการตรวจอย่างรวดเร็วประเภทหนึ่งที่ตรวจสอบความเปราะบางของหลอดเลือดและแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและมักจะดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าเป็นไข้เลือดออกแบบคลาสสิกหรือเลือดออก การทดสอบนี้ประกอบด้วยการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในแขนและการสังเกตลักษณะของจุดสีแดงเล็ก ๆ โดยมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากขึ้นเมื่อสังเกตเห็นจำนวนจุดสีแดงมากขึ้น

แม้จะเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบที่ระบุโดยองค์การอนามัยโลกสำหรับการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก แต่การทดสอบบ่วงสามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้เมื่อบุคคลนั้นใช้ยาเช่นแอสไพรินหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์หรืออยู่ในช่วงวัยก่อนหรือหลังหมดประจำเดือนเป็นต้น ทำความเข้าใจว่าการทดสอบลูปทำอย่างไร

3. การทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อวินิจฉัยไข้เลือดออก

การทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อระบุไข้เลือดออกกำลังถูกนำมาใช้มากขึ้นในการวินิจฉัยกรณีที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อจากไวรัสเนื่องจากใช้เวลาน้อยกว่า 20 นาทีในการระบุว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกายหรือไม่และเป็นระยะเวลานานเท่าใดเนื่องจากการตรวจหาแอนติบอดี IgG และ IgM ด้วยวิธีนี้จะสามารถเริ่มการรักษาได้เร็วขึ้น

อย่างไรก็ตามการทดสอบอย่างรวดเร็วยังไม่ได้ระบุว่ามีโรคอื่น ๆ ที่ส่งมาจากยุงเดงกี่เช่นซิกาหรือชิคุนกุนยาดังนั้นแพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดตามปกติเพื่อระบุว่าคุณติดเชื้อไวรัสเหล่านี้ด้วยหรือไม่ การทดสอบอย่างรวดเร็วนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายและทุกคนสามารถทำได้ที่ศูนย์สุขภาพในบราซิลเมื่อใดก็ได้เนื่องจากไม่จำเป็นต้องอดอาหาร

4. การแยกไวรัส

การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุไวรัสในกระแสเลือดและสร้างซีโรไทป์ชนิดใดที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากการถูกยุงตัวเดียวกันกัดและมีอาการคล้ายคลึงกันนอกเหนือจากการให้แพทย์เริ่มการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

การแยกเชื้อทำได้โดยการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดซึ่งจะต้องเก็บทันทีที่อาการแรกปรากฏขึ้น ตัวอย่างเลือดนี้ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและโดยใช้เทคนิคการวินิจฉัยระดับโมเลกุลเช่น PCR สามารถระบุได้ว่ามีไวรัสเดงกีอยู่ในเลือด

5. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยโรคโดยใช้ความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลิน IgM และ IgG ในเลือดซึ่งเป็นโปรตีนที่มีการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในกรณีของการติดเชื้อ ความเข้มข้นของ IgM จะเพิ่มขึ้นทันทีที่บุคคลนั้นสัมผัสกับไวรัสในขณะที่ IgG จะเพิ่มขึ้นในภายหลัง แต่ยังคงอยู่ในระยะเฉียบพลันของโรคและยังคงอยู่ในปริมาณที่สูงในเลือดดังนั้นจึงเป็นตัวบ่งชี้ของโรคตั้งแต่ มีความจำเพาะต่อการติดเชื้อแต่ละชนิด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ IgM และ IgG

โดยปกติการตรวจทางเซรุ่มวิทยาจะขอเป็นวิธีเสริมการทดสอบการแยกเชื้อไวรัสและควรเก็บเลือดประมาณ 6 วันหลังจากเริ่มมีอาการเนื่องจากจะทำให้สามารถตรวจสอบความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินได้แม่นยำยิ่งขึ้น

6. การตรวจเลือด

การตรวจนับเม็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดยังได้รับการร้องขอจากแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกโดยเฉพาะไข้เลือดออก การตรวจนับเม็ดเลือดมักจะแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่แตกต่างกันและอาจมีเม็ดเลือดขาวซึ่งจะเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวซึ่งสอดคล้องกับจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดที่ลดลง

นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของจำนวนลิมโฟไซต์ (lymphocytosis) มักจะสังเกตได้จากการมีลิมโฟไซต์ที่ผิดปกตินอกเหนือจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งเมื่อเกล็ดเลือดต่ำกว่า 100000 / mm³เมื่อค่าอ้างอิงอยู่ระหว่าง 150000 ถึง 450000 / mm³. ทราบค่าอ้างอิงการนับเม็ดเลือด

Coagulogram ซึ่งเป็นการทดสอบเพื่อตรวจสอบความสามารถในการแข็งตัวของเลือดมักจะถูกร้องขอในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคไข้เลือดออกและการเพิ่มขึ้นของเวลาของ prothrombin สามารถสังเกตได้ว่า thromboplastin บางส่วนและเวลาของ thrombin นอกเหนือจากการลดลงของ fibrinogen, prothrombin ซึ่งเป็นปัจจัย VIII และ factor XII แสดงว่าการห้ามเลือดไม่เกิดขึ้นเท่าที่ควรยืนยันการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก

7. การทดสอบทางชีวเคมี

การทดสอบทางชีวเคมีหลักที่ร้องขอคือการวัดอัลบูมินและเอนไซม์ตับ TGO และ TGP ซึ่งบ่งชี้ระดับความบกพร่องของตับและบ่งบอกถึงสถานะของโรคที่ก้าวหน้ามากขึ้นเมื่อมีค่าตามพารามิเตอร์เหล่านี้

โดยปกติแล้วเมื่อไข้เลือดออกอยู่ในระยะลุกลามมากขึ้นจะสังเกตได้ว่าความเข้มข้นของอัลบูมินในเลือดลดลงและการมีอัลบูมินในปัสสาวะนอกจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ TGO และ TGP ในเลือดซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายของตับ