Paracentesis เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ประกอบด้วยการระบายของเหลวออกจากโพรงในร่างกาย มักเกิดขึ้นเมื่อมีน้ำในช่องท้องซึ่งเป็นที่สะสมของของเหลวในช่องท้องซึ่งเกิดจากโรคต่างๆเช่นตับแข็งมะเร็งหรือการติดเชื้อในช่องท้องเป็นต้น ทำความเข้าใจว่าน้ำในช่องท้องคืออะไรและสาเหตุของโรค
ทำโดยมีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
- Paracentesis เพื่อการวินิจฉัย : ทำขึ้นเพื่อรวบรวมของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่จะวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสาเหตุของน้ำในช่องท้องหรือเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงเช่นการติดเชื้อหรือเซลล์มะเร็งเป็นต้น
- Paracentesis บำบัด : เรียกอีกอย่างว่า paracentesis บรรเทาเนื่องจากขจัดของเหลวจำนวนมาก โดยปกติจะระบุเมื่อการรักษาน้ำในช่องท้องไม่ได้ผลทำให้เกิดการสะสมของของเหลวขนาดใหญ่ที่ทำให้รู้สึกไม่สบายและในบางกรณีอาจขัดขวางการหายใจ
Paracentesis มักจะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยนอกโดยแพทย์ที่เหยียดหยามหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารและสำหรับขั้นตอนนี้จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเปลหามซึ่งจะมีการทำความสะอาดและวางยาสลบที่บริเวณที่เจาะแล้ว ต้องสอดเข็มพิเศษเพื่อให้ของเหลวเล็ดลอดออกไป
Paracentesis เพื่อบรรเทาอาการท้องมาน มีไว้ทำอะไร
มักมีการระบุ Paracentesis สำหรับการกำจัดของเหลวออกจากช่องท้อง โดยปกติแล้วช่องท้องจะมีของเหลวอิสระเพียงเล็กน้อยอย่างไรก็ตามบางสถานการณ์อาจทำให้ปริมาณนี้เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติซึ่งเป็นสถานการณ์ที่เรียกว่าท้องมานหรือที่นิยมเรียกว่าท้องน้ำ
สาเหตุหลักของน้ำในช่องท้องคือโรคตับแข็งซึ่งเกิดจากหลายสถานการณ์เช่นโรคตับอักเสบจากไวรัสเรื้อรังโรคพิษสุราเรื้อรังโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคทางพันธุกรรมเป็นต้น ตรวจสอบว่าอะไรคือสาเหตุหลักของโรคตับแข็ง
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดน้ำในช่องท้อง ได้แก่ เนื้องอกหรือการแพร่กระจายในช่องท้องภาวะหัวใจล้มเหลวการเปลี่ยนแปลงของไตหรือแม้แต่การติดเชื้อในช่องท้องซึ่งเกิดจากวัณโรค schistosomiasis เชื้อราและแบคทีเรีย
วิธีการทำ
Paracentesis ดำเนินการโดยแพทย์และขั้นตอนเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยควรนอนสบายบนเปลหาม
- Asepsis และ antisepsis จะดำเนินการในบริเวณที่จะเจาะและแพทย์ต้องสวมวัสดุที่คล้ายกันเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนเช่นถุงมือผ้ากันเปื้อนหมวกและหน้ากาก
- การฉีดยาชาเฉพาะที่ซึ่งเข็มจะถูกสอดเข้าไปโดยปกติจะอยู่ที่บริเวณด้านล่างซ้ายระหว่างบริเวณสะดือและยอดอุ้งเชิงกรานหรือตามคำแนะนำของการตรวจอัลตราซาวนด์
- การเจาะถูกสร้างขึ้นในแนวตั้งฉากกับผิวหนังโดยใช้เข็มวัดขนาดใหญ่เฉพาะสำหรับขั้นตอนนี้
- ของเหลวที่เก็บรวบรวมสำหรับเข็มฉีดยาซึ่งสามารถวิเคราะห์ได้ในห้องปฏิบัติการ
- หากจำเป็นต้องกำจัดน้ำในช่องท้องในปริมาณที่มากขึ้นแพทย์อาจติดเข็มในซีรั่มที่ติดกับขวดที่อยู่ในระดับที่ต่ำกว่าของผู้ป่วยเพื่อให้ของเหลวสามารถระบายออกได้โดยไหลตามธรรมชาติ
นอกจากนี้เมื่อปริมาณของเหลวที่ระบายออกไปมากกว่า 4 ลิตรขอแนะนำให้ใช้อัลบูมินของมนุษย์ในหลอดเลือดดำในระหว่างหรือไม่นานหลังจากขั้นตอนนี้ในปริมาณ 6 ถึง 10 กรัมของอัลบูมินต่อลิตรที่กำจัดออกไป ยานี้มีความสำคัญเพื่อให้ของเหลวส่วนเกินออกไม่ทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างของเหลวในช่องท้องและของเหลวในกระแสเลือด
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
แม้ว่าการทำพาราเซนซิสโดยทั่วไปจะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเกิดขึ้นเช่นการทะลุของอวัยวะของระบบทางเดินอาหารการตกเลือดหรือการติดเชื้อของน้ำในช่องท้องหรือผนังช่องท้อง
