ภาวะ hypochromia คืออะไรและสาเหตุหลัก

Hypochromia เป็นคำที่หมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบินน้อยกว่าปกติโดยดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีสีอ่อนกว่า ในภาพเลือดภาวะไฮโปโครเมียถูกประเมินโดยดัชนี HCM หรือที่เรียกว่า Average Corpuscular Hemoglobin ซึ่งบ่งชี้ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งถือว่าเป็นค่าปกติที่ 26 ถึง 34 pg หรือตามห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ .

แม้ว่า HCM จะบ่งบอกถึงภาวะ hypochromia แต่สิ่งสำคัญคือเม็ดเลือดแดงจะได้รับการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์เนื่องจากสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ และระบุว่าภาวะ hypochromia เป็นปกติรอบคอบปานกลางหรือรุนแรง เป็นเรื่องปกติที่ภาวะ hypochromia จะมาพร้อมกับ microcytosis ซึ่งก็คือเมื่อเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าปกติ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับ microcytosis

ภาวะ hypochromia คืออะไรและสาเหตุหลัก

วิธีทำความเข้าใจภาวะ hypochromia ในการนับเม็ดเลือด

จากผลการตรวจนับเม็ดเลือดเป็นไปได้ว่ามีการเขียนว่ามีการสังเกตภาวะ hypochromia ที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงซึ่งหมายความว่าหลังจากอ่าน 5 ถึง 10 ช่องของการตรวจเลือดนั่นคือหลังจากสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์จาก 5 ถึง 10 บริเวณที่แตกต่างกัน ของกลุ่มตัวอย่างมีการระบุเม็ดเลือดแดงที่มีภาวะ hypochromic มากหรือน้อยโดยสัมพันธ์กับเม็ดเลือดแดงปกติ โดยทั่วไปข้อบ่งชี้เหล่านี้อาจแสดงถึง:

  • ภาวะ hypochromia ปกติเมื่อพบเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะ hypochromic 0 ถึง 5 เซลล์ภายใต้การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์
  • ภาวะขาดออกซิเจนแบบไม่ต่อเนื่องเมื่อสังเกตเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ขาดออกซิเจน 6 ถึง 15 เซลล์
  • ภาวะ hypochromia ปานกลางเมื่อสังเกตเห็นภาวะ hypochromic 16 ถึง 30
  • ภาวะ hypochromia เข้มข้นเมื่อมองเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะ hypochromic มากกว่า 30 เซลล์

ตามปริมาณของเม็ดเลือดแดงที่มีภาวะไฮโปโครมิกแพทย์สามารถตรวจสอบความเป็นไปได้และความรุนแรงของโรคและสิ่งสำคัญคือต้องประเมินพารามิเตอร์อื่น ๆ ของการนับเม็ดเลือด เรียนรู้วิธีตีความการนับเม็ดเลือด

สาเหตุของภาวะ hypochromia

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะไฮโปโครเมียบ่งบอกถึงโรคโลหิตจางอย่างไรก็ตามการวินิจฉัยสามารถสรุปได้หลังจากการประเมินดัชนีฮีโมแกรมอื่น ๆ และผลการทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์อาจร้องขอ สาเหตุหลักของภาวะ hypochromia คือ:

1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือที่เรียกว่าโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากธาตุเหล็กมีความจำเป็นต่อการสร้างฮีโมโกลบิน ดังนั้นเมื่อมีธาตุเหล็กน้อยจึงมีการสร้างฮีโมโกลบินน้อยลงและมีความเข้มข้นของส่วนประกอบนี้ในเม็ดเลือดแดงน้อยลงทำให้มีความชัดเจนขึ้น

ในภาพเลือดนอกจากภาวะ hypochromia แล้วยังสามารถมองเห็น microcytosis ได้เนื่องจากการลดลงของปริมาณออกซิเจนที่ขนส่งโดยเฮโมโกลบินไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ จึงมีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อพยายามที่จะจัดหาออกซิเจนที่ขาดไปหลายครั้ง เม็ดเลือดแดงเล็กกว่าปกติ เพื่อยืนยันภาวะโลหิตจางชนิดนี้จำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เช่นระดับเหล็กในเลือดทรานสเฟอร์รินเฟอริตินและความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน

การขาดธาตุเหล็กอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาทางโภชนาการซึ่งบุคคลนั้นมีอาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำซึ่งเป็นผลมาจากการมีประจำเดือนมากโรคลำไส้อักเสบหรือเนื่องจากสถานการณ์ที่ขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กเช่นโรค celiac และการติดเชื้อHelicobacter ไพโลไร .

เนื่องจากปริมาณออกซิเจนที่ไหลเวียนในร่างกายลดลงจึงเป็นเรื่องปกติที่คนเราจะรู้สึกเหนื่อยมากขึ้นอ่อนแอและนอนหลับมากเกินไป เรียนรู้ที่จะรู้จักอาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

สิ่งที่ต้องทำ:เมื่อแพทย์ตรวจสอบแล้วว่าเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุ ขึ้นอยู่กับสาเหตุการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินอาจบ่งบอกได้โดยให้ความสำคัญกับอาหารที่มีธาตุเหล็กในปริมาณมากเช่นเนื้อแดงและถั่วเป็นต้นหรือการใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กซึ่งควรใช้ตามคำแนะนำ จากแพทย์

2. ธาลัสซีเมีย

ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางโลหิตวิทยาทางพันธุกรรมที่มีลักษณะการกลายพันธุ์ซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะไฮโปโครมิกเนื่องจากมีฮีโมโกลบินที่มีอยู่น้อยกว่า นอกจากนี้เนื่องจากปริมาณออกซิเจนหมุนเวียนที่ลดลงไขกระดูกจะเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้นเพื่อพยายามเพิ่มการดูดซึมออกซิเจนและส่งผลให้เกิด microcytosis

ตามสายโซ่ของฮีโมโกลบินที่มีการเปลี่ยนแปลงในการสังเคราะห์อาการธาลัสซีเมียอาจรุนแรงมากหรือน้อยอย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผู้ที่เป็นธาลัสซีเมียจะมีอาการเหนื่อยง่ายอ่อนเพลียซีดและหายใจหอบสั้น ๆ เป็นต้น

สิ่งที่ต้องทำ:ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางกรรมพันธุ์ที่ไม่มีทางรักษา แต่มีการควบคุมดังนั้นการรักษาจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันการลุกลามของโรคนอกเหนือจากการส่งเสริมคุณภาพชีวิตและความรู้สึก สวัสดิการ. โดยปกติแนะนำให้เปลี่ยนพฤติกรรมการกินและสิ่งสำคัญคือต้องมีนักโภชนาการร่วมด้วยนอกเหนือจากการถ่ายเลือด ทำความเข้าใจว่าการรักษาธาลัสซีเมียควรเป็นอย่างไร

3. โรคโลหิตจาง Sideroblastic

Sideroblastic anemia มีลักษณะการใช้ธาตุเหล็กอย่างไม่เหมาะสมในการสร้างฮีโมโกลบินแม้ว่าปริมาณธาตุเหล็กในร่างกายจะอยู่ในเกณฑ์ปกติซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะ hypochromia เนื่องจากการใช้ธาตุเหล็กอย่างไม่เหมาะสมจึงทำให้มีฮีโมโกลบินน้อยและส่งผลให้ออกซิเจนหมุนเวียนทำให้เกิดอาการทั่วไปของโรคโลหิตจางเช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเวียนศีรษะและสีซีด

นอกเหนือจากการวิเคราะห์การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติกแล้วสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุการมีอยู่ของซิเดอโรบลาสต์ซึ่งเป็นโครงสร้างวงแหวนที่คล้ายกันซึ่งอาจปรากฏภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากการสะสมของธาตุเหล็กในเลือด เม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อายุน้อย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจาง sideroblastic

สิ่งที่ต้องทำ:การรักษาโรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติกจะทำตามความรุนแรงของโรคและแพทย์อาจแนะนำให้เสริมวิตามินบี 6 และกรดโฟลิกและในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายไขกระดูก