วิธีระบุและรักษาอาการ extrapyramidal

อาการ Extrapyramidal เป็นปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตที่เกิดขึ้นเมื่อบริเวณของสมองที่รับผิดชอบในการประสานการเคลื่อนไหวที่เรียกว่า Extrapyramidal System ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงของยาเช่น Metoclopramide, Quetiapine หรือ Risperidone เป็นต้นหรือโรคทางระบบประสาทบางชนิดซึ่งรวมถึงโรคพาร์กินสันโรคฮันติงตันหรือผลสืบเนื่องของโรคหลอดเลือดสมอง 

การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเช่นการสั่นการเกร็งของกล้ามเนื้อการเดินลำบากการเคลื่อนไหวช้าลงหรือความกระสับกระส่ายเป็นอาการหลักของ extrapyramidal และเมื่อเกี่ยวข้องกับยาอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นในไม่ช้าหลังจากใช้หรืออาจปรากฏขึ้นอย่างช้าๆผ่านการใช้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีหรือหลายเดือน 

เมื่ออาการนี้ปรากฏขึ้นเนื่องจากสัญญาณของโรคทางระบบประสาทการเคลื่อนไหวของ extrapyramidal มักจะแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเนื่องจากโรคแย่ลง ตรวจสอบด้วยว่าอะไรคือเงื่อนไขและโรคที่ทำให้ร่างกายสั่น 

วิธีการระบุ

อาการ extrapyramidal ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ยากที่จะสงบสติอารมณ์
• รู้สึกกระสับกระส่ายขยับเท้ามาก ๆ เช่น;
• การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวเช่นการสั่นสะเทือนการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (ดายสกิน) การกระตุกของกล้ามเนื้อ (ดีสโทเนีย) หรือการเคลื่อนไหวที่กระสับกระส่ายเช่นการขยับขาบ่อยๆหรือไม่สามารถหยุดนิ่งได้ (akathisia)
• เคลื่อนไหวช้าหรือลาก;
• การเปลี่ยนรูปแบบการนอนหลับ
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้น;
• การเปลี่ยนแปลงเสียง
• กลืนลำบาก
• การเคลื่อนไหวของใบหน้าโดยไม่สมัครใจ

อาการเหล่านี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลการโจมตีเสียขวัญโรค Touretteหรือแม้แต่อาการของโรคหลอดเลือดสมอง

อะไรคือสาเหตุ

อาการ Extrapyramidal อาจปรากฏเป็นผลข้างเคียงของยาทันทีหลังจากรับประทานครั้งแรกหรือปรากฏเป็นผลจากการใช้อย่างต่อเนื่องโดยใช้เวลาระหว่างสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการเริ่มต้นดังนั้นเมื่อปรากฏขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาเพื่อประเมิน ความจำเป็นในการลดขนาดยาหรือปรับเปลี่ยนการรักษา นอกจากนี้แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ก็มักเกิดขึ้นในผู้หญิงและผู้ป่วยสูงอายุ

อาการเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาทโดยมีโรคพาร์กินสันเป็นตัวแทนหลัก ค้นหาสาเหตุของโรคพาร์คินสันวิธีระบุและรักษา

โรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ได้แก่ โรคความเสื่อมเช่นโรคฮันติงตันภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของลูวี่ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองหรือสมองอักเสบและโรคดีสโทเนียหรือไมโอโคลนัสเป็นต้น

รายชื่อยาที่อาจทำให้เกิด

ยาบางตัวที่มักทำให้เกิดอาการ extrapyramidal ได้แก่ :

จะทำอย่างไรเมื่อเกิดขึ้น

เมื่ออาการ extrapyramidal ปรากฏขึ้นเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์ที่สั่งยาที่อาจเป็นสาเหตุให้เกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด ไม่แนะนำให้หยุดรับประทานหรือเปลี่ยนยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

แพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนการรักษาหรืออาจเปลี่ยนยาที่ใช้อย่างไรก็ตามแต่ละกรณีต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล นอกจากนี้ตลอดการรักษาด้วยยาประเภทนี้จำเป็นต้องมีการประเมินซ้ำบ่อยครั้งดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปรับคำปรึกษาการแก้ไขทั้งหมดแม้ว่าจะไม่มีผลข้างเคียงก็ตาม ตรวจสอบสาเหตุของการไม่รับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์