โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังตาและเยื่อเมือกในร่างกายเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเนื่องจากบิลิรูบินส่วนเกินในเลือด 

สาเหตุหลักของโรคดีซ่านในทารกคือโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาซึ่งเกิดจากการที่ตับไม่สามารถเผาผลาญและกำจัดบิลิรูบินได้เนื่องจากยังไม่ได้รับการพัฒนา โดยทั่วไปไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลและการรักษาจะทำด้วยการส่องไฟ 

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีสีเหลืองที่เกิดจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดในร่างกายและถูกจับโดยตับซึ่งจับกับโปรตีนและกำจัดพร้อมกับน้ำดีผ่านลำไส้ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนเหล่านี้ อาจทำให้เม็ดสีนี้เพิ่มขึ้นในเลือด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบิลิรูบินโดยการตรวจบิลิรูบินและค่าของมัน 

สาเหตุของอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดคืออะไร

ทารกแรกเกิดหรือทารกแรกเกิดดีซ่านเป็นปัญหาที่พบบ่อยและสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :

• โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา : เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกิดขึ้นหลังคลอด 24 ถึง 36 ชั่วโมงเนื่องจากตับของทารกพัฒนาไม่ดีและอาจมีปัญหาในการเปลี่ยนและกำจัดบิลิรูบิน
• การทำลายเซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้น : เป็นสาเหตุที่ร้ายแรงของโรคดีซ่านซึ่งเกิดขึ้นจากโรคเลือดเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว, โรคไขสันหลังอักเสบหรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจเกิดจากความไม่ลงรอยกันของเลือดของทารกกับของมารดา ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะนี้ได้ที่: ภาวะเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์; 
• อาการตัวเหลืองในน้ำนมแม่ : ปรากฏในทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวโดยปกติหลังจากคลอดประมาณ 10 วันเกิดจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนหรือสารในเลือดที่เพิ่มการดูดซึมของบิลิรูบินในลำไส้และทำให้ยากต่อการกำจัดแม้ว่า สาเหตุของมันยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่
• โรคตับ : มักเป็นโรคทางพันธุกรรมเช่น Crigler-Najjar syndrome, Gilber's syndrome และ Gaucher disease เป็นต้น
• โรคประจำตัว : ซึ่งอาจเกิดในระหว่างตั้งครรภ์เช่นหัดเยอรมันหรือพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด
• น้ำดีท่อพิกลพิการ ;
• ไวรัสหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย

ทำความเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้ใน: สาเหตุอะไรและวิธีการรักษาภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด 

วิธีระบุโรคดีซ่าน

โดยทั่วไปอาการตัวเหลืองจะปรากฏในวันที่สองของชีวิตทารก แต่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะปรากฏในวันที่ 5 ของชีวิต

สีเหลืองของผิวหนังจะเริ่มจากศีรษะไปยังเท้าโดยสังเกตเห็นเป็นอันดับแรกที่ใบหน้าจากนั้นที่ลำต้นและต่อมาที่เท้า การกดหน้าอกทารกเบา ๆ เป็นวิธีที่ดีในการระบุภาวะตัวเหลืองนอกโรงพยาบาล หากบริเวณที่ถูกกดทับเปลี่ยนเป็นสีเหลืองให้ติดต่อแพทย์เพื่อเริ่มการรักษา

วิธีรักษาอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

แม้ว่าโรคดีซ่านจะไม่ใช่อาการร้ายแรงหรือมีผลร้ายแรงเสมอไป แต่ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเนื่องจากในบางสถานการณ์อาจทำให้สมองเสียหายได้ ภาวะนี้เรียกว่า kernicterus และการรักษาในกรณีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด ทำความเข้าใจว่ามันคืออะไรและจะทำอย่างไรในกรณีของเคอร์เนียว

การรักษาด้วยการส่องไฟ

การส่องไฟทำได้โดยการวางทารกไว้ในเปลขนาดเล็กโดยที่เขาเปลือยเปล่าสวมเพียงผ้าอ้อมโดนแสงพิเศษการรักษาที่เรียกว่าการส่องไฟ ตราบใดที่ทารกสัมผัสกับแสงเรืองแสงนี้เขาจะต้องปิดตาด้วยหน้ากากป้องกัน

ในกรณีที่ไม่รุนแรงที่สุดกุมารแพทย์อาจแนะนำให้ทารกตากแดดทุกวันในตอนเช้าเมื่อดวงอาทิตย์ยังอ่อนอยู่เสมอก่อน 10 และหลัง 16 ชั่วโมง การรักษาสามารถอยู่ได้ 2 วันและเวลาในการสัมผัสกับแสงอาจแตกต่างกันไปครั้งละ 15 ถึง 30 นาที

ทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าการส่องไฟทำงานอย่างไรซึ่งการส่องไฟสามารถรักษาโรคได้ 

รูปแบบการรักษาอื่น ๆ

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นวิธีที่ดีในการเสริมการรักษาทำให้สีของทารกเป็นปกติเร็วขึ้นเนื่องจากจะช่วยลดการดูดซึมของบิลิรูบินในลำไส้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แบบ "ดีซ่านในน้ำนม" อาจต้องหยุดให้นมเป็นเวลา 1 หรือ 2 วันจนกว่าความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดจะเป็นปกติ

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของโรคดีซ่านเช่นสาเหตุที่ติดเชื้อมา แต่กำเนิดหรือทางพันธุกรรมการรักษาจะเฉพาะเจาะจงตามสาเหตุซึ่งได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะคอร์ติโคสเตียรอยด์การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือในกรณี บิลิรูบินที่สูงมากการถ่ายเลือดซึ่งช่วยให้บิลิรูบินออกจากเลือดได้เร็วขึ้น