วงจรชีวิตของ Wuchereria bancrofti การวินิจฉัยและการรักษา

Wuchereria bancroftiหรือW. bancroftiเป็นปรสิตที่รับผิดชอบในการโรคเท้าช้างที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเท้าช้างซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยมากขึ้นในภูมิภาคที่ร้อนและชื้นโดยเฉพาะภาคเหนือและอีสานของบราซิล

พยาธินี้ติดต่อผ่านการกัดของยุงสกุล Culex sp การติดเชื้อซึ่งปล่อยตัวอ่อนที่ติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดของบุคคลในขณะที่พวกมันเดินทางไปยังท่อน้ำเหลืองส่งผลให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบและลักษณะอาการของโรคเท้าช้างเช่นอาการบวมที่ขาแขนหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายที่มีพยาธิอยู่มีไข้ และปวดกล้ามเนื้อเป็นต้น

ทำความเข้าใจว่าโรค Filariasis คืออะไรและจะรับรู้อาการได้อย่างไร

วงจรชีวิตของWuchereria bancrofti

Wuchereria bancrofti มีวิวัฒนาการสองรูปแบบคือไมโครฟิลาเรียและหนอนตัวเต็มวัย ไมโครฟิลาเรียสอดคล้องกับรูปแบบของปรสิตในเด็กและเป็นรูปแบบที่พบในกระแสเลือดและต่อมน้ำเหลืองในขณะที่พยาธิในตัวเต็มวัยจะมีอยู่ในท่อน้ำเหลืองและสร้างไมโครฟิลาเรียมากขึ้นซึ่งจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

Wuchereria bancroftiมีสองวงจรชีวิตหนึ่งในยุงและคนอื่น ๆ Culex quinquefasciatusยุงเมื่อกัดคนที่ติดเชื้อแรงบันดาลใจ microfilariae เรียกว่า L1 ซึ่งพัฒนาเป็นระยะเวลา 14-21 วันในลำไส้ของยุงจนเฟส L3 แล้วย้ายเข้าไปในปาก

เมื่อกัดคนอื่นยุงจะถ่ายทอดตัวอ่อน L3 ซึ่งจะย้ายไปที่ท่อน้ำเหลืองและพัฒนาไปจนถึงระยะ L5 ซึ่งสอดคล้องกับระยะผู้ใหญ่และระยะเจริญเติบโตทางเพศ ตัวอ่อน L5 หลังจากระยะฟักตัวจะเริ่มปล่อยไมโครฟิลาเรียที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด

การวินิจฉัยเป็นอย่างไร

การวินิจฉัยการติดเชื้อโดยWuchereria bancroftiทำได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยด้วยอาการเป็นเรื่องยากเนื่องจากโรคนี้อาจไม่มีอาการหรือมีอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทำโดยการตรวจไมโครฟิลาเรียในเลือดส่วนปลายสิ่งสำคัญคือต้องทำการเจาะเลือดในเวลากลางคืนเนื่องจากเป็นช่วงกลางคืนที่พบพยาธิในเลือดที่มีความเข้มข้นสูงสุดจึงสามารถวินิจฉัยได้

หลังจากเก็บเลือดแล้วเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ผ่านหยดน้ำข้นซึ่งเป็นเทคนิคที่ช่วยให้เห็นภาพและการนับไมโครฟิลาเรียระหว่างเซลล์เม็ดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิคการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้เช่น PCR และการทดสอบทางภูมิคุ้มกันเพื่อระบุแอนติเจนหรือแอนติบอดีต่อปรสิต

การป้องกันและการรักษา

การป้องกันการติดเชื้อโดยWuchereria bancroftiเป็นไปตามมาตรการเพื่อป้องกันการแพร่พันธุ์และการกัดของยุงที่เป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของโรคขอแนะนำให้ใช้ปืนคาบศิลาใช้ยาขับไล่และหลีกเลี่ยงน้ำที่ขังเป็นต้น นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องลงทุนในมาตรการสุขอนามัยสำหรับสิ่งแวดล้อมเนื่องจากสามารถหลีกเลี่ยงยุงได้

การรักษาW. bancroftiควรทำตามคำแนะนำของแพทย์และมักแนะนำให้ใช้ Diethylcarbamazine เป็นเวลาประมาณ 12 วัน วิธีการรักษานี้เหมาะสมที่สุดในการต่อสู้กับปรสิตชนิดนี้เนื่องจากออกฤทธิ์ทั้งต่อตัวเต็มวัยและต่อไมโครฟิลาเรีย ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้ Ivermectin อย่างไรก็ตามวิธีการรักษานี้ไม่ได้ผลกับเวิร์มตัวเต็มวัย แต่เฉพาะกับ microfilariae เท่านั้น