Kala azar หรือที่เรียกว่า visceral leishmaniasis หรือ tropical splenomegaly เป็นโรคที่เกิดจากโปรโตซัวLeishmania chagasiและLeishmania donovaniเป็นส่วนใหญ่ และเกิดขึ้นเมื่อยุงของสายพันธุ์Lutzomyia longipalpis ซึ่ง เป็นที่รู้จักกันแพร่หลายในชื่อ straw mosquito หรือ birigui ซึ่งติดเชื้อจากโปรโตซัวชนิดใดชนิดหนึ่ง กัดคนและปล่อยพยาธินี้เข้าสู่กระแสเลือดส่งผลให้เกิดความเจ็บป่วย
leishmaniasis ประเภทนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีอายุมากกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่ที่มีภาวะขาดสารอาหารบางอย่างเช่นการขาดธาตุเหล็กวิตามินและโปรตีนและอาศัยอยู่ในสถานที่ที่มีสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ไม่ดี ภูมิภาคบราซิลที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือภาคตะวันออกเฉียงเหนือและเชื่อกันว่าเด็ก ๆ ได้รับผลกระทบมากที่สุดเนื่องจากพวกเขามีภาวะโภชนาการบกพร่องมากขึ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายยังไม่สมบูรณ์และสัมผัสกับสัตว์มากขึ้น
อาการหลัก
หลังจากถูกยุงที่เป็นพาหะนำโรคมากัดโปรโตซัวจะแพร่กระจายทางกระแสเลือดและผ่านอวัยวะที่รับผิดชอบในการสร้างเม็ดเลือดและภูมิคุ้มกันของร่างกายเช่นม้ามตับต่อมน้ำเหลืองและไขกระดูกทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้
- หนาวสั่นและมีไข้สูงซึ่งมาและไปเป็นเวลานาน
- เพิ่มขึ้นในช่องท้องเนื่องจากการขยายตัวของม้ามและตับ
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้ามากเกินไป
- ลดน้ำหนัก;
- ความซีดเนื่องจากโรคโลหิตจางที่เกิดจากโรค
- เลือดออกง่ายขึ้นสำหรับเหงือกจมูกหรืออุจจาระเป็นต้น
- การติดเชื้อบ่อยครั้งโดยไวรัสและแบคทีเรียเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง
- ท้องร่วง.
leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในมีระยะฟักตัว 10 วันถึงสองปีและเนื่องจากไม่ใช่โรคที่พบบ่อยและอาการจะค่อยๆปรากฏขึ้นจึงอาจสับสนกับโรคอื่น ๆ เช่นมาลาเรียไทฟอยด์ไข้เลือดออกหรือซิกาเป็นต้น ดังนั้นเมื่อมีอาการเหล่านี้จึงควรรีบไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
ควรจำไว้ว่าแผลที่ผิวหนังและแผลที่เกิดจาก leishmaniasis ประเภทอื่นเรียกว่าผิวหนังหรือผิวหนัง รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุและวิธีระบุ leishmaniasis ที่ผิวหนัง
การแพร่เชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร
แหล่งกักเก็บหลักของโปรโตซัวที่รับผิดชอบต่อ kala azar คือสุนัขดังนั้นจึงถือว่าเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อยุง นั่นคือเมื่อยุงกัดสุนัขที่ติดเชื้อมันจะได้รับโปรโตซัวซึ่งพัฒนาในสิ่งมีชีวิตของมันและสามารถถ่ายทอดไปยังคนได้โดยการถูกยุงกัด ไม่ใช่สุนัขทุกตัวที่มี Leishmania chagasiหรือLeishmania donovaniซึ่งพบได้บ่อยในสุนัขที่ไม่ได้ถ่ายพยาธิเป็นประจำหรือไม่ได้รับการดูแลที่ดีที่สุด
เมื่อปรสิตอยู่ในสิ่งมีชีวิตของยุงมันสามารถพัฒนาได้ง่ายจากนั้นไปที่ต่อมน้ำลาย เมื่อยุงที่ติดเชื้อกัดคนมันจะส่งผ่านปรสิตที่มีอยู่ในต่อมน้ำลายเข้าสู่กระแสเลือดของคนนั้นแพร่กระจายได้ง่ายตามอวัยวะ
การวินิจฉัยโรค Calazar
การวินิจฉัยโรค leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในทำได้โดยการตรวจทางพยาธิวิทยาซึ่งมีการเพาะเลี้ยงไขกระดูกม้ามหรือตับเพื่อสังเกตรูปแบบวิวัฒนาการของโปรโตซัว นอกจากนี้การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการทดสอบทางภูมิคุ้มกันเช่น ELISA หรือการทดสอบอิมมูโนโครมาโตกราฟีซึ่งนิยมเรียกว่าการทดสอบอย่างรวดเร็ว
ข้อเสียของการทดสอบภูมิคุ้มกันคือแม้หลังจากการรักษาแล้วก็เป็นไปได้ว่ายังมีแอนติบอดีอยู่ในปริมาณที่เพียงพอซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องประเมินว่ามีอาการอย่างไรเพราะหากไม่มีอาการแสดงว่าไม่มีการรักษา
วิธีการรักษาทำได้
การรักษา kala azar ควรเริ่มโดยเร็วที่สุดและสามารถทำได้ด้วยการใช้ยาเฉพาะเช่น Pentavalent Antimonial Compounds, Amphotericin B และ Pentamidine ซึ่งควรระบุโดยแพทย์และใช้ตามคำแนะนำของเขา / เธอ
เมื่อเริ่มการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องใช้ความระมัดระวังเช่นการประเมินและการรักษาเสถียรภาพของสภาวะทางคลินิกเช่นการขาดสารอาหารและการตกเลือดนอกเหนือจากการรักษาการติดเชื้ออื่น ๆ ที่มาพร้อมกับมัน อาจจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อใช้ยาทางหลอดเลือดดำ แต่ในกรณีที่การติดเชื้อคงที่และสามารถเข้าถึงโรงพยาบาลได้ง่ายแพทย์อาจแนะนำให้รักษาที่บ้านและไปโรงพยาบาลเพื่อติดตามผล
โรคนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเนื่องจากอาการจะแย่ลงในสองสามวันดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นการติดเชื้อในปอดการหายใจล้มเหลวการตกเลือดในระบบทางเดินอาหารการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหรือจากการติดเชื้อฉวยโอกาสจากไวรัสและแบคทีเรีย ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน
