Rotator cuff syndrome หรือที่เรียกว่า shoulder impingement syndrome เกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บของโครงสร้างที่ช่วยรักษาเสถียรภาพในบริเวณนี้ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการปวดไหล่นอกเหนือจากความยากลำบากหรือความอ่อนแอในการยกแขนและอาจเกิด ทั้งเนื่องจากเส้นเอ็นอักเสบและการแตกของเส้นเอ็นบางส่วนหรือทั้งหมดในภูมิภาค
ข้อมือ rotator เกิดจากชุดของกล้ามเนื้อสี่ส่วนที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวและให้ความมั่นคงกับไหล่ซึ่ง ได้แก่ อินฟาสปินาทัสซูปราสปินาทัสเทเรสไมเนอร์และซัสคาปูลาริสพร้อมกับเอ็นและเอ็น การบาดเจ็บในภูมิภาคนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบที่เกิดจากการสึกหรอการระคายเคืองหรือการกระแทกเนื่องจากการใช้งานข้อต่อมากเกินไปซึ่งพบได้บ่อยในนักกีฬาหรือผู้ที่ทำงานแบกน้ำหนักด้วยแขน
ในการรักษาโรคนี้จะมีการระบุการพักผ่อนน้ำแข็งและกายภาพบำบัดและนักศัลยกรรมกระดูกอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบเช่นคีโตโปรเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือในกรณีที่ไม่ดีขึ้นก็สามารถทำได้ การผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น
อาการหลัก
อาการที่ปรากฏใน rotator cuff syndrome ได้แก่ :
- อาการปวดไหล่ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อยกแขนขึ้นหรือคงอยู่แม้ในขณะพักผ่อนโดยปกติจะอยู่ด้านหน้าหรือด้านข้างของไหล่
- ความแข็งแรงลดลงในไหล่ที่ได้รับผลกระทบ
- ความยากลำบากในการวางแขนไว้ด้านหลังลำตัวการแต่งตัวหรือหวีผมเป็นต้น
- อาจมีอาการบวมที่ไหล่ที่ได้รับผลกระทบ
อาการอาจแย่ลงในตอนกลางคืนหรือเมื่อใดก็ตามที่พยายามและนอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดและไม่ได้รับการรักษาก็เป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นจนไม่สามารถขยับไหล่ได้
วิธีการยืนยัน
ในการวินิจฉัยโรค rotator cuff นักศัลยกรรมกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดจะประเมินอาการและทำการตรวจร่างกายของไหล่เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลง
แพทย์อาจขอการตรวจเพิ่มเติมเช่นการถ่ายภาพรังสีอัลตราซาวนด์หรือ MRI ของหัวไหล่เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยเพื่อสังเกตระดับของการบาดเจ็บหรือหากมีการบาดเจ็บประเภทอื่นที่ไหล่สะบักหรือแขนซึ่ง อาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้น เรียนรู้ที่จะแยกความแตกต่างว่าอะไรคือสาเหตุหลักของอาการปวดไหล่และสิ่งที่ต้องทำในแต่ละกรณี
อะไรคือสาเหตุ
การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator อาจมีสาเหตุได้หลายประการตั้งแต่การสึกหรอของข้อต่อการระคายเคืองที่ไหล่เนื่องจากการปรากฏตัวของเดือยบนกระดูกหรือความเสียหายของเส้นเอ็นในระหว่างการทำกิจกรรมซ้ำ ๆ หรือการยกน้ำหนักเป็นเวลานาน คนที่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด ได้แก่ :
- ผู้ปฏิบัติกิจกรรมทางกายโดยเฉพาะผู้ที่เคลื่อนไหวแขนซ้ำ ๆ บ่อยๆเช่นนักเทนนิสผู้รักษาประตูนักว่ายน้ำและผู้เล่นบาสเกตบอล
- คนงานที่เคลื่อนไหวแขนซ้ำ ๆเช่นคนที่ทำงานในด้านการก่อสร้างช่างไม้หรือทาสีเป็นต้น
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40ปีเนื่องจากอายุมากขึ้นความเสี่ยงของการสึกหรอและการเสื่อมของแผล
นอกจากนี้เชื่อกันว่าอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการนี้เนื่องจากพบได้บ่อยในสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาโรค rotator cuff syndrome มีไว้เพื่อลดการอักเสบของข้อต่อและช่วยให้เกิดการงอกใหม่โดยใช้ไหล่ที่เหลือการใช้น้ำแข็งและกายภาพบำบัดซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการช่วยฟื้นฟูความมั่นคงและความแข็งแรงในไหล่ที่ได้รับผลกระทบ . ลองดูแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่ต้องทำที่บ้านเพื่อช่วยในการฟื้นตัวของไหล่
นักศัลยกรรมกระดูกอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบเช่น Dipyrone, Diclofenac หรือ Ketoprofen เพื่อบรรเทาอาการปวดและช่วยในการฟื้นตัว ในบางกรณีที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องอาจจำเป็นต้องฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อ
การรักษาอาจใช้เวลาตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหลายเดือนอย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้นักจัดกระดูกอาจระบุถึงประสิทธิภาพของการผ่าตัดซึ่งแพทย์จะระบุและซ่อมแซมอาการบาดเจ็บ การผ่าตัดสามารถทำได้โดยการเปิดผิวหนังหรือใช้กล้องไมโครและเครื่องมือพิเศษซึ่งเรียกว่าการส่องกล้อง ค้นหาวิธีการฟื้นตัวจากการส่องกล้องตรวจข้อไหล่
