ฝีในปอดคืออะไรอาการสาเหตุและวิธีการรักษา

ฝีในปอดเป็นโพรงที่มีหนองซึ่งเกิดจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากการติดเชื้อจุลินทรีย์

โดยทั่วไปฝีจะเกิดขึ้นระหว่าง 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากการปนเปื้อนโดยจุลินทรีย์ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมที่เกิดจากการสำลักสิ่งที่อยู่ในปากหรือกระเพาะอาหารเนื่องจากมีแบคทีเรียที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาประเภทนี้ ของการบาดเจ็บ ทำความเข้าใจว่าโรคปอดบวมเกิดขึ้นได้อย่างไร 

การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ผ่านการประเมินภาพทางคลินิกการถ่ายภาพรังสีปอดและการตรวจเลือด จากนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ช่วยต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุร่วมกับการสนับสนุนทางโภชนาการและกายภาพบำบัด ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาจจำเป็นต้องระบายน้ำออกจากปอด

อาการฝีในปอด

อาการหลักของฝีในปอด ได้แก่ :

• ไข้;
• หายใจถี่และอ่อนเพลีย
• ไอที่มีการปลดปล่อยเมือกซึ่งอาจมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และมีเลือดไหล
• อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อหายใจ
• เบื่ออาหาร;
• ลดน้ำหนัก;
• เหงื่อออกตอนกลางคืนและหนาวสั่น

ภาพทางคลินิกที่แย่ลงอาจใช้เวลาหลายวันถึงสัปดาห์ขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อสภาวะสุขภาพและการป้องกันร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปจะเกิดฝีเพียงครั้งเดียวโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีฝีหลายฝีปรากฏขึ้นระหว่างการติดเชื้อ 

เมื่ออาการและอาการแสดงปรากฏขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในปอดชนิดนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โรคปอดโดยเร็วที่สุดหรือไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมทันที

การวินิจฉัยเป็นอย่างไร

การวินิจฉัยฝีในปอดทำได้โดยแพทย์ผ่านการวิเคราะห์อาการการตรวจร่างกายนอกเหนือจากการทดสอบเช่นการถ่ายภาพรังสีทรวงอกซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีสารคัดหลั่งแทรกซึมอยู่ในปอดและบริเวณโพรงโดยปกติจะกลมเต็มไปด้วยหนองและ อากาศ. 

การตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดสามารถช่วยแสดงการติดเชื้อและประเมินความรุนแรงได้ ในทางกลับกันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทรวงอกสามารถช่วยระบุตำแหน่งของฝีได้ดีขึ้นและสังเกตภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นกล้ามเนื้อปอดหรือการสะสมของหนองในของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

การระบุจุลินทรีย์อาจจำเป็นในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาและในกรณีนี้อาจมีการเพาะเลี้ยงเสมหะในปอดหรือการเก็บรวบรวมวัสดุจากการติดเชื้อโดยการดูดทางหลอดลมหรือทรวงอกเช่นหรือแม้กระทั่งโดยการเพาะเชื้อจากเลือด . ดูวิธีการทดสอบเพื่อระบุยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดในการรักษาการติดเชื้อ 

อะไรทำให้เกิดฝีในปอด

ฝีในปอดเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ซึ่งมักเป็นแบคทีเรียเกาะอยู่ในปอดและก่อให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ การแทรกซึมของจุลินทรีย์สามารถเกิดขึ้นได้จากกลไกต่อไปนี้:

• ความทะเยอทะยานของวัสดุที่ติดเชื้อ (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด): พบได้บ่อยในกรณีของโรคพิษสุราเรื้อรังการใช้ยาโคม่าหรือการระงับความรู้สึกซึ่งการสูญเสียสติทำให้เกิดการสำลักของสารจากปากหรือกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับในกรณีของไซนัสอักเสบการติดเชื้อใน เหงือกฟันผุหรือแม้กระทั่งเมื่อคุณไม่สามารถไอได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• การติดเชื้อในปอด
• โรคมะเร็ง;
• การเจาะเข้าไปในปอดโดยตรง
• การแพร่กระจายของการติดเชื้อจากอวัยวะใกล้เคียง
• เส้นเลือดอุดตันในปอดหรือกล้ามเนื้อ

เมื่อฝีปอดเกิดจากการติดเชื้อโดยตรงของปอดก็มีลักษณะเป็น  หลัก ในกรณีที่มันเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนของการเปลี่ยนแปลงในปอดเช่นการแพร่ระบาดของการติดเชื้อจากอวัยวะอื่น ๆ หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอดก็จะเรียกว่ารอง 

เชื้อจุลินทรีย์ที่พบบ่อยที่สุดบางชนิดซึ่งเป็นสาเหตุของฝีในปอด ได้แก่ Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa หรือ Streptococcus pyogenes หรือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเช่นPeptostreptococcus, PrevotellaหรือBacteroides spเป็นต้น ฝีจากเชื้อราหรือมัยโคแบคทีเรียเป็นของหายากและเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาฝีในปอดทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Clindamycin, Moxifloxacin หรือ Ampicillin / Sulbactam เป็นต้นโดยเฉลี่ยประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคและสภาวะทางคลินิกของผู้ป่วย 

ในระยะเฉียบพลันจะมีการระบุการสนับสนุนทางโภชนาการและกายภาพบำบัดทางเดินหายใจด้วย หากการรักษาเบื้องต้นไม่ได้ผลควรทำการผ่าตัดเพื่อระบายฝีและในกรณีสุดท้ายให้เอาส่วนของเนื้อตายออก

กายภาพบำบัดสำหรับฝีในปอด

กายภาพบำบัดมีความสำคัญในการช่วยฟื้นฟูและทำได้โดย:

• การระบายน้ำในท่า: หลังจากการแปลฝีในปอดบุคคลจะอยู่ในทิศทางของหลอดลมต้นทางเพื่อกำจัดสารคัดหลั่งในภายหลังผ่านการไอ
• กายภาพบำบัดทางเดินหายใจ: การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการขยายตัวของหน้าอกและทำให้ปริมาณปอดเป็นปกติ
• Incentive spirometry: บุคคลนั้นได้รับคำสั่งให้หายใจเข้าลึก ๆ (ดึงอากาศเข้าไปในปอด) และเก็บไว้สักสองสามวินาที สามารถทำได้ผ่านอุปกรณ์เช่น Respiron;
• ความทะเยอทะยานของสารคัดหลั่งหากบุคคลนั้นไม่สามารถไอได้

กายภาพบำบัดสำหรับฝีในปอดจะได้ผลดีที่สุดในผู้ที่ทำงานร่วมกันซึ่งตอบสนองต่อการร้องขอการไอและการฝึกหายใจ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำกายภาพบำบัดทางเดินหายใจและมีไว้เพื่ออะไร