ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาการและการรักษาคืออะไร

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือการติดเชื้อในช่องคลอดที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียGardnerella vaginalisหรือGardnerella mobiluncus มากเกินไปในช่องคลอดและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นคันอย่างรุนแรงแสบร้อนหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะมีกลิ่นเหม็นและตกขาวซึ่งอาจเป็นสีเหลืองหรือสีเทา

แบคทีเรียนี้เป็นส่วนหนึ่งของไมโครไบโอต้าในช่องคลอดปกติของผู้หญิงและไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อแบคทีเรียนี้เกิดขึ้นเมื่อมีความไม่สมดุลของไมโครไบโอตาในช่องคลอดของผู้หญิงส่งผลให้ปริมาณแลคโตบาซิลลัสลดลงและมีความโดดเด่นของแบคทีเรียชนิดหนึ่งมากกว่าชนิดอื่น

แม้ว่าอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายได้มาก แต่ภาวะช่องคลอดอักเสบสามารถรักษาได้ง่ายด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบนรีแพทย์เพื่อระบุปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะตามทิศทางของผู้ป่วย หมอ.

อาการของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

กรณีส่วนใหญ่ของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ได้นำไปสู่การปรากฏของสัญญาณหรืออาการโดยจะระบุเฉพาะในระหว่างการปรึกษาหารือกับนรีแพทย์หรือหลังจากทำการตรวจปัสสาวะ

ในกรณีที่มีการระบุอาการติดเชื้อจะพบบ่อยขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์และก่อนหรือหลังมีประจำเดือนอาการหลักคือ:

• ปล่อยสีเทาสีเขียวหรือสีเหลือง
• ช่องคลอดมีกลิ่นคล้ายปลาเน่า
• อาการคันในช่องคลอดและช่องคลอด
• รู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนอย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีคู่นอนหลายคนที่อาบน้ำทางช่องคลอดบ่อยๆหรือมีเชื้อแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอดต่ำจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้ไมโครไบโอต้าในช่องคลอดอาจได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันเนื่องจากสถานการณ์เช่นความเครียดและความวิตกกังวลเป็นต้น

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียมักทำโดยการตรวจเชิงป้องกันหรือที่เรียกว่า pap smear ในการตรวจตามปกติหรือเมื่อได้รับการร้องขอจากนรีแพทย์เมื่อผู้หญิงรายงานอาการของโรคเป็นต้น อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนอาจมีภาวะช่องคลอดอักเสบ แต่ไม่มีอาการการติดเชื้อจะถูกค้นพบในระหว่างการปรึกษาหารือกับนรีแพทย์ผ่านการประเมินสัญญาณและอาการที่แสดง

เพื่อสรุปการวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียโดยGardnerella sp เกณฑ์การวินิจฉัยที่พิจารณาคือ:

• ตกขาวสีขาวเป็นเนื้อเดียวกันในปริมาณมาก
• ตกขาวที่มีค่า pH มากกว่า 4.5;
• การระบุกลิ่นของปลาเน่าส่วนใหญ่เมื่อผสมสารคัดหลั่งในช่องคลอดกับสารละลาย KOH 10%
• การระบุการปรากฏตัวของแบคทีเรียและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งเรียกว่าเซลล์เบาะแสดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

นรีแพทย์อาจแนะนำการเพาะเชื้อปัสสาวะหรือปัสสาวะเพื่อยืนยันภาวะช่องคลอด ดังนั้นหลังจากการวินิจฉัยแพทย์สามารถระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักทำด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเช่นเมโทรนิดาโซลซึ่งสามารถทาได้โดยตรงในรูปแบบของขี้ผึ้งหรือไข่หรือยาเม็ดสำหรับรับประทานทางปาก ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7 วันหรือตามข้อบ่งชี้ของนรีแพทย์และต้องไม่หยุดชะงักเมื่ออาการดีขึ้น 

ในระหว่างการรักษาขอแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยในทุกความสัมพันธ์และหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ดูว่าช่องคลอดได้รับการรักษาอย่างไร

นอกจากนี้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียขอแนะนำว่าไม่ควรสวนล้างช่องคลอดใช้ถุงยางอนามัยในทุกความสัมพันธ์ จำกัด จำนวนคู่นอนหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่รัดรูปให้ความสำคัญกับกางเกงชั้นในผ้าฝ้ายและทำการตรวจทางนรีเวชอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ต่อปี.

ความเสี่ยงของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอย่างไรก็ตามในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถ:

• ติดเชื้อมดลูกและท่อนำไข่ทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือที่เรียกว่า PID
• เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อเอดส์ในกรณีที่สัมผัสกับไวรัส
• เพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงจะติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นหนองในเทียมหรือหนองใน

นอกจากนี้ในกรณีของหญิงตั้งครรภ์การติดเชื้อชนิดนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่าค่าเฉลี่ย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในครรภ์