ทำไมปัสสาวะถึงมีกลิ่นเหมือนปลา (และวิธีการรักษา)

ปัสสาวะที่มีกลิ่นปลาเข้มข้นมักเป็นสัญญาณของโรคกลิ่นปลาหรือที่เรียกว่า trimethylaminuria นี่เป็นกลุ่มอาการที่พบได้ยากโดยมีกลิ่นคล้ายปลาในสารคัดหลั่งในร่างกายเช่นเหงื่อน้ำลายปัสสาวะและสารคัดหลั่งจากช่องคลอดซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและอึดอัดใจอย่างมาก

เนื่องจากมีกลิ่นแรงผู้ที่มีอาการมักจะอาบน้ำบ่อยเปลี่ยนชุดชั้นในวันละหลายครั้งและใช้น้ำหอมที่แรงมากซึ่งไม่ได้ช่วยให้กลิ่นดีขึ้นเสมอไป ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ควบคุมกลุ่มอาการโดยการรับประทานอาหารซึ่งควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีสารทริมเมทิลามีนเช่นปลาและไข่แดง

ทำไมอาการนี้จึงเกิดขึ้น?

กลุ่มอาการนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการขาดสารประกอบในร่างกายที่ทำหน้าที่ย่อยสลายทริมเมทิลามีนซึ่งเป็นสารอาหารที่พบมากในปลาหอยตับถั่วลันเตาและไข่แดงเป็นต้น ทำให้สารนี้สะสมในร่างกายและถูกขับออกจากร่างกายเนื่องจากเป็นสารที่ระเหยออกไป

อย่างไรก็ตามแม้จะมีสาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม แต่บางคนที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงนี้ก็อาจมีอาการคล้าย ๆ กันเมื่อทานยาที่ทำให้เกิดการสะสมของทริมเมทิลามีนเช่น Tamoxifen, Ketoconazole, Sulindaco, Benzidamine และ Rosuvastatin เป็นต้น

อาการหลักของโรค

อาการเดียวที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการนี้คือกลิ่นของปลาเน่าที่หายใจออกจากร่างกายโดยส่วนใหญ่เกิดจากสารคัดหลั่งในร่างกายเช่นเหงื่อลมหายใจปัสสาวะอากาศที่หมดอายุและสารคัดหลั่งในช่องคลอดเป็นต้น อาการอาจปรากฏได้แม้ในวัยเด็กเมื่อเด็กหยุดให้นมบุตรและเริ่มกินอาหารตามปกติและอาจมีอาการแย่ลงในช่วงวัยรุ่นโดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือนและอาจแย่ลงด้วยการใช้ยาคุมกำเนิด

โดยปกติผู้ที่มีอาการนี้มักจะอาบน้ำหลาย ๆ ครั้งตลอดทั้งวันเปลี่ยนเสื้อผ้าตลอดเวลาและแม้แต่หลีกเลี่ยงการใช้ชีวิตร่วมกับผู้อื่น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความลำบากใจที่เกิดขึ้นเมื่อมีการรับรู้และแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับกลิ่นซึ่งสามารถสนับสนุนการพัฒนาปัญหาทางจิตใจเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัย Fish Odor Syndrome ทำได้โดยการตรวจเลือดขูดเยื่อบุปากหรือตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของสารที่ก่อให้เกิดกลิ่นไม่พึงประสงค์คือทริมเมทิลามีน

วิธีการรักษาทำได้

กลุ่มอาการนี้ไม่มีทางหายขาดและมีการรักษาเพื่อควบคุมและลดกลิ่นเหม็นโดยการลดการบริโภคอาหารที่ทำให้อาการนี้เพิ่มขึ้นเช่นอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารโคลีน ได้แก่ ปลาอาหารทะเลเนื้อสัตว์ตับถั่วลันเตา ถั่ว, ถั่วเหลือง, ผลไม้แห้ง, ไข่แดง, กะหล่ำปลี, กะหล่ำดอก, กะหล่ำปลีและบรอกโคลี ดูปริมาณโคลีนในอาหาร

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสตรีมีครรภ์ไม่ควร จำกัด อาหารเหล่านี้จากอาหารเช่นปลาบางชนิดมีความสำคัญต่อการพัฒนาระบบประสาทของทารกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องบริโภคในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าจะมีกลิ่นเพิ่มขึ้นก็ตาม

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมลำไส้ซึ่งเป็นตัวการทำให้เกิดกลิ่นของปลา เคล็ดลับอื่น ๆ ในการปรับกลิ่นให้เป็นกลางคือใช้สบู่ที่มี pH ระหว่าง 5.5 ถึง 6.5 สบู่นมแพะครีมบำรุงผิวที่มีค่า pH ประมาณ 5.0 ซักผ้าบ่อยๆและใช้ถ่านกัมมันต์ ตามคำแนะนำของแพทย์ หากต้องการบรรเทากลิ่นโปรดดูวิธีการรักษากลิ่นเหงื่อ