วิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดในการรักษาซิฟิลิสคือเบนซาไทน์เพนิซิลลินซึ่งต้องได้รับการฉีดยาเสมอและขนาดยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค
ในกรณีที่แพ้ยานี้อาจใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น tetracycline, erythromycin หรือ ceftriaxone แต่เพนนิซิลินเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและเป็นตัวเลือกแรกเสมอ ก่อนที่จะทดสอบยาปฏิชีวนะอื่นควรเลือกใช้ penicillin desensitization เพื่อให้การรักษาสามารถทำได้ด้วยยาตัวเดียวกันนี้ Desensitization ประกอบด้วยการใช้เพนิซิลลินในปริมาณเล็กน้อยจนกว่าร่างกายจะไม่สามารถปฏิเสธยานี้ได้
ตารางการรักษาควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ แต่สามารถ:
| ระยะของโรค | ยาเพนิซิลลิน | ยาอื่น ๆ |
| ซิฟิลิสปฐมภูมิ | เบนซาไทน์เพนนิซิลิน 1 ครั้งจำนวน 2,400,000UI. | Doxycycline, 100 มก. 2x / วันหรือ Tetracycline 500 มก. 4x / วันหรือทั้งสองอย่างเป็นเวลา 14 วัน |
| ซิฟิลิสทุติยภูมิ | 2 ฉีดเบนซาไทน์เพนิซิลลิน 1,200,000 IU ในสองตำแหน่งที่แตกต่างกันในร่างกาย | Doxycycline, 100 มก. 2x / วันหรือ Tetracycline 500 มก. 4x / วันหรือทั้งสองอย่างเป็นเวลา 14 วัน |
| ซิฟิลิสระดับตติยภูมิ | การฉีดเพนิซิลิน 3 ครั้งกับ 2,400,000 IU ในตำแหน่งต่างๆในร่างกายโดยมีช่วงเวลา 7 วันในแต่ละครั้ง | Doxycycline, 100 มก. 2x / วันหรือ เตตราไซคลีน 500 มก. 4x / วันทั้งคู่ เป็นเวลา 28 วัน |
| Neurosyphilis | การฉีด Penicillin G Crystalline 6 ครั้งต่อวันด้วย 2 ถึง 4 ล้านครั้งเป็นเวลา 10-14 วัน | Procaine penicillin 2.4 ล้าน UI / IM / วัน + Probenecid 500 มก. / VO / 4x / วันหรือทั้งสองอย่างเป็นเวลา 14 วัน |
| ซิฟิลิส แต่กำเนิด | Crystalline Penicillin G 100 ถึง 150,000 IU / kg / EV / วันใน 2 ปริมาณในสัปดาห์แรกของชีวิตหรือใน 3 ครั้งสำหรับทารกระหว่าง 7 ถึง 10 วัน หรือ Penicillin G Procaine 50,000 IU / kg / IM, วันละครั้งเป็นเวลา 10 วัน หรือ Benzathine Penicillin G ** 50,000 IU / kg / IM, ครั้งเดียว | ไม่ได้ระบุ |
| ซิฟิลิสในการตั้งครรภ์ | เบนซาทีนเพนิซิลลินกรัม | Erythromycin Stearate 500 mg VO, 6/6 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน หรือแม้แต่การรักษา |
ทดสอบการแพ้เพนิซิลลิน
การทดสอบเพื่อให้ทราบว่าบุคคลนั้นแพ้ยาเพนนิซิลินหรือไม่ประกอบด้วยการถูยาจำนวนเล็กน้อยบนผิวหนังและสังเกตว่าบริเวณนั้นแสดงอาการใด ๆ เช่นผื่นแดงหรือคันหรือไม่ หากมีอาการเหล่านี้แสดงว่าบุคคลนั้นเป็นโรคภูมิแพ้
การทดสอบนี้ต้องดำเนินการโดยพยาบาลในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลและโดยปกติจะทำที่ผิวหนังของปลายแขน
วิธีการลดความไวของเพนิซิลลิน
การลดความไวต่อยาเพนิซิลินจะระบุไว้ในกรณีที่แพ้ยานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการรักษาซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์และการรักษา neurosyphilis การกำจัดความไวที่เกี่ยวข้องกับเพนิซิลินควรทำที่โรงพยาบาลและการใช้ยาเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด
ไม่มีข้อบ่งชี้ในการใช้ยาแก้แพ้หรือสเตียรอยด์ก่อนรับประทานเพนิซิลลินเนื่องจากยาเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกและสามารถปกปิดสัญญาณแรกได้โดยการชะลอการรักษา
หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วควรเริ่มการรักษาด้วยเพนิซิลิน หากบุคคลนั้นผ่านไปนานกว่า 28 วันโดยไม่ได้สัมผัสกับยานี้หากจำเป็นให้ตรวจสอบสัญญาณของโรคภูมิแพ้อีกครั้งและหากมีอยู่จะต้องเริ่มการลดความรู้สึกอีกครั้ง
ปฏิกิริยาเพนิซิลลินทั่วไป
หลังฉีดยาอาจมีอาการเช่นไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อซึ่งอาจปรากฏขึ้นระหว่าง 4 ถึง 24 ชั่วโมงหลังการฉีด เพื่อควบคุมอาการเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้ทานยาแก้ปวดหรือลดไข้
เมื่อ penicillin ถูกห้ามใช้
การรักษาซิฟิลิสไม่สามารถทำได้ด้วยเพนิซิลลินในกรณีของสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมการตายของผิวหนังที่เป็นพิษและผิวหนังอักเสบจากการผลัดเซลล์ผิว ในกรณีเหล่านี้การรักษาซิฟิลิสควรดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ
ดูวิดีโอต่อไปนี้และเรียนรู้ว่าโรคนี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง:
