เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นถุงน้ำชนิดหนึ่งในรังไข่ที่เต็มไปด้วยเลือดซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงหลายปีก่อนวัยหมดประจำเดือน แม้ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็สามารถทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการปวดกระดูกเชิงกรานและปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงได้นอกจากจะส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงแล้ว
ในหลาย ๆ กรณี endometrioma จะหายไปหลังจากมีประจำเดือน แต่ในผู้หญิงที่เป็น endometriosis ถุงน้ำอาจยังคงอยู่ทำให้ระคายเคืองเนื้อเยื่อรังไข่และนำไปสู่อาการซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาเม็ดหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรง
อาการหลัก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ endometrioma ได้แก่ :
- ปวดท้องรุนแรง
- เลือดออกผิดปกติ;
- มีประจำเดือนเจ็บปวดมาก
- ตกขาวสีเข้ม;
- ไม่สบายตัวเมื่อถ่ายปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
- ปวดเมื่อสัมผัสใกล้ชิด
ลักษณะและความรุนแรงของอาการเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิงดังนั้นแต่ละกรณีจะต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลโดยสูตินรีแพทย์ อย่างไรก็ตามหากอาการปวดรุนแรงมากหรือมีเลือดออกมากแนะนำให้ไปโรงพยาบาลทันที
สาเหตุ endometrioma คืออะไร
เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่เป็นแนวมดลูกหรือที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกและไปถึงรังไข่กลายเป็นกระเป๋าเล็ก ๆ ที่เติบโตและสะสมเลือด
โดยปกติแล้ว endometrioma จะเติบโตเฉพาะเมื่อมีฮอร์โมนไหลเวียนอยู่ดังนั้นผู้หญิงจำนวนมากจึงหยุดมี endometrioma หลังมีประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนเหล่านี้ลดลงอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในกรณีของผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกกระบวนการนี้จะไม่เกิดขึ้นดังนั้นถุงน้ำจึงยังคงอยู่ในรังไข่และยังคงทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างระคายเคือง
เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่หายไปมันจะยังคงเติบโตและสามารถเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ ส่งผลต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของรังไข่ซึ่งอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง
เป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือไม่?
Endometrioma ไม่ใช่มะเร็งและมีโอกาสที่จะกลายเป็นมะเร็งน้อยมาก อย่างไรก็ตาม endometrioma ที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างและเกิดขึ้นอีกครั้งหลังการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนหลักของ endometrioma คือภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงที่ลดลงอย่างไรก็ตามจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อถุงน้ำมีขนาดใหญ่มากหรือผู้หญิงมีถุงน้ำมากกว่าหนึ่งถุง โดยปกติการเปลี่ยนแปลงที่ขัดขวางการเจริญพันธุ์ ได้แก่ :
- รังไข่ไม่สามารถผลิตไข่ที่โตเต็มที่
- ไข่ที่ก่อตัวมีผนังหนาขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้อสุจิทะลุ
- ท่อสามารถนำเสนอรอยแผลเป็นที่ขัดขวางทางเดินของไข่และอสุจิ
นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนอาจมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่อยู่ที่ฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกดังนั้นแม้ว่าไข่จะได้รับการปฏิสนธิ แต่ก็อาจเกาะติดกับผนังมดลูกได้ยาก
วิธีการรักษาทำได้
การรักษา endometrioma ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและขนาดของถุงน้ำ ในหลายกรณีการรักษาสามารถทำได้โดยใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการมีประจำเดือนและป้องกันการสะสมของเลือดภายในถุงน้ำ
อย่างไรก็ตามหากถุงน้ำมีขนาดใหญ่มากหรือมีอาการรุนแรงมากนรีแพทย์อาจเลือกที่จะผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก อย่างไรก็ตามหากซีสต์มีขนาดใหญ่มากหรือพัฒนาขึ้นอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอารังไข่ออกทั้งหมด เข้าใจดีขึ้นเมื่อการผ่าตัดประเภทนี้เสร็จสิ้น
endometrioma ผนังหน้าท้องคืออะไร?
endometrioma ผนังหน้าท้องอาจปรากฏบ่อยขึ้นในสตรีหลังการผ่าตัดคลอดใกล้กับแผลเป็น
อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ผนังหน้าท้องอาจเป็นเนื้องอกที่เจ็บปวดซึ่งจะเพิ่มขนาดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การรักษา endometrioma ผนังหน้าท้องคือการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อเอา endometrioma ออกและคลายการยึดเกาะของเนื้อเยื่อ
