เลือดในอุจจาระ: มันคืออะไรและจะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร

การตรวจเลือดทางอุจจาระหรือที่เรียกว่าการตรวจเลือดทางอุจจาระเป็นการตรวจที่ประเมินว่ามีเลือดจำนวนเล็กน้อยในอุจจาระซึ่งอาจมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าดังนั้นจึงทำหน้าที่ตรวจจับการดำรงอยู่ เลือดออกเล็กน้อยในระบบทางเดินอาหารที่อาจบ่งบอกถึงแผลลำไส้ใหญ่หรือแม้แต่มะเร็งลำไส้

โดยปกติแล้วการตรวจอุจจาระเป็นเลือดเป็นวิธีการตรวจหาการเกิดมะเร็งลำไส้โดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเพื่อหาสาเหตุของโรคโลหิตจางหรือเพื่อช่วยในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของลำไส้อักเสบเช่นโรค ตัวอย่างเช่นโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวม

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ในการทำการตรวจเลือดทางไสยในอุจจาระสิ่งสำคัญคือบุคคลนั้นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในช่วงระยะเวลาการเก็บรวบรวมซึ่งโดยปกติจะใช้เวลา 3 วันเนื่องจากปัจจัยบางอย่างอาจรบกวนผลได้ ดังนั้นขอแนะนำ:

• หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารเช่นหัวไชเท้ากะหล่ำดอกบรอกโคลีหัวบีทถั่วถั่วถั่วเลนทิลถั่วชิกพีข้าวโพดมะกอกถั่วลิสงผักโขมหรือแอปเปิ้ล
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหารเช่นยาต้านการอักเสบหรือแอสไพรินเนื่องจากอาจทำให้เลือดออกและส่งผลให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาดนอกเหนือจากการเสริมวิตามินซีและธาตุเหล็ก
• อย่าทำการสอบน้อยกว่า 3 วันหลังจากมีประจำเดือน
• อย่าทำการค้นหาเลือดที่เป็นพิษในอุจจาระเมื่อมีเลือดออกจากเหงือกหรือจมูกเนื่องจากบุคคลนั้นอาจกลืนเลือดและถูกกำจัดออกไปพร้อมกับอุจจาระ

หากการรวบรวมอุจจาระเสร็จสิ้นในสถานการณ์เหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ห้องปฏิบัติการทราบเพื่อนำมาพิจารณาในการวิเคราะห์ผล อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันผล

การตรวจเลือดทางอุจจาระถือเป็นการตรวจคัดกรองซึ่งช่วยให้สามารถระบุหลักฐานการมีหรือไม่มีโรคลำไส้อักเสบได้โดยไม่ต้องทำตามขั้นตอนที่มีราคาแพงกว่าและมีการบุกรุก

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ไม่ควรทำการวินิจฉัยโรคโดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดทางไสยศาสตร์เท่านั้นแม้ว่าจะมีความไวสูงก็ตามและควรแนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ซึ่งถือเป็นการทดสอบ "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรคอักเสบ การติดเชื้อในลำไส้รวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ทำความเข้าใจวิธีการส่องกล้องลำไส้ใหญ่.

ดูวิดีโอวิธีรวบรวมอุจจาระสำหรับการสอบในวิดีโอต่อไปนี้:

การทำความเข้าใจผลการสอบ

ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สำหรับการตรวจเลือดทางอุจจาระคือ:

• เลือดที่เป็นพิษเป็นลบในอุจจาระ:ไม่สามารถระบุเลือดที่เป็นพิษในอุจจาระได้โดยมีความเสี่ยงต่ำต่อการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินอาหาร
• เลือดที่เป็นบวกในอุจจาระ:บ่งชี้ว่ามีเลือดปนอยู่ในอุจจาระดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมโดยเฉพาะการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สาเหตุของเลือดออกและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

ในกรณีที่ผลลัพธ์เป็นบวกหรือลบโดยมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างแพทย์อาจขอให้ทำการทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันผลหรือทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ตามประวัติทางคลินิกของบุคคลนั้น

ผลบวกที่ผิดพลาดคือผลที่ตรวจพบเลือดผ่านการทดสอบ แต่ไม่ได้แสดงถึงสภาพของผู้ป่วย ผลลัพธ์ประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่ได้เตรียมอาหารอย่างถูกต้องมีอาการเหงือกหรือเลือดออกทางจมูกเคยใช้ยาที่ทำให้เยื่อบุกระเพาะระคายเคืองหรือเคยมีการเก็บหลังจากประจำเดือนมาไม่กี่วัน

ในบางกรณีที่ผลลบแพทย์อาจยังคงขอการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เนื่องจากแม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็อาจเป็นมะเร็งที่ไม่มีเลือดออก

ดูปัญหาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ

สาเหตุหลักของการมีเลือดปนในอุจจาระ

การมีเลือดปนในอุจจาระมักบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของลำไส้โดยหลัก ๆ คือ:

• ติ่งเนื้ออ่อนโยนในลำไส้
• ริดสีดวงทวาร;
• แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
• ลำไส้ใหญ่;
• โรค Crohn;
• โรค Diverticular;
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ดังนั้นเพื่อระบุสาเหตุที่ถูกต้องของการมีเลือดปนในอุจจาระจึงเป็นเรื่องปกติที่หลังจากการตรวจเลือดแบบลึกลับแพทย์จะสั่งให้ส่องกล้องลำไส้หรือส่องกล้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเลือดออกไม่ได้เกิดจากโรคริดสีดวงทวาร การทดสอบทั้งสองนี้ประกอบด้วยการใช้ท่อบาง ๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กที่ปลายซึ่งช่วยให้คุณสามารถสังเกตภายในลำไส้และกระเพาะอาหารเพื่อระบุการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งช่วยในการวินิจฉัย

ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุหลักของเลือดในอุจจาระ