มะเร็งในช่องคลอด: 8 อาการหลักสาเหตุและการรักษา

มะเร็งในช่องคลอดพบได้น้อยมากและในกรณีส่วนใหญ่ดูเหมือนว่ามะเร็งจะเลวลงในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปากมดลูกหรือปากช่องคลอดเป็นต้น

อาการของมะเร็งในช่องคลอดเช่นมีเลือดออกหลังจากสัมผัสใกล้ชิดและตกขาวมีกลิ่นเหม็นมักปรากฏระหว่างอายุ 50 ถึง 70 ปีในสตรีที่ติดเชื้อไวรัส HPV แต่ยังสามารถปรากฏในสตรีอายุน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีพฤติกรรมเสี่ยง วิธีมีความสัมพันธ์กับคู่นอนหลาย ๆ คนและไม่ใช้ถุงยางอนามัย

ในกรณีส่วนใหญ่เนื้อเยื่อมะเร็งจะอยู่ที่ด้านในสุดของช่องคลอดโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในบริเวณภายนอกดังนั้นการวินิจฉัยจึงทำได้โดยอาศัยการทดสอบภาพที่สั่งโดยนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเท่านั้น

อาการที่เป็นไปได้

เมื่อเป็นในระยะเริ่มต้นมะเร็งช่องคลอดจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดขึ้นอาการต่างๆเช่นอาการด้านล่างจะปรากฏขึ้น ตรวจสอบอาการที่คุณอาจพบ: 

1. 1. มีกลิ่นเหม็นหรือมีของเหลวมากไม่ใช่ใช่
2. 2. รอยแดงและบวมที่บริเวณอวัยวะเพศไม่ใช่ใช่
3. 3. เลือดออกทางช่องคลอดนอกประจำเดือนไม่ใช่ใช่
4. 4. ความเจ็บปวดระหว่างการสัมผัสใกล้ชิดไม่ใช่ใช่
5. 5. มีเลือดออกหลังจากสัมผัสใกล้ชิดไม่ใช่ใช่
6. 6. อยากปัสสาวะบ่อยไม่ใช่ใช่
7. 7. ปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่องไม่ใช่
8. 8. ปวดหรือแสบเวลาปัสสาวะไม่ใช่

อาการของมะเร็งในช่องคลอดยังมีอยู่ในโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่ส่งผลกระทบต่อภูมิภาคดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปรับคำปรึกษาทางนรีเวชตามปกติและทำการตรวจป้องกันเป็นระยะหรือที่เรียกว่า pap smear เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้นเพื่อให้แน่ใจว่า โอกาสที่ดีกว่าในการรักษา

ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Pap smear และวิธีทำความเข้าใจผลการทดสอบ

เพื่อทำการวินิจฉัยโรคนรีแพทย์จะทำการขูดเนื้อเยื่อผิวภายในช่องคลอดเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตามคุณสามารถสังเกตบาดแผลหรือบริเวณที่น่าสงสัยได้ด้วยตาเปล่าในระหว่างการปรึกษาทางนรีเวชตามปกติ

สาเหตุของมะเร็งช่องคลอด

ไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการปรากฏตัวของมะเร็งในช่องคลอดอย่างไรก็ตามกรณีเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส HPV เนื่องจากไวรัสบางชนิดสามารถสร้างโปรตีนที่เปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของยีนยับยั้งเนื้องอกได้ ดังนั้นเซลล์มะเร็งจึงปรากฏและเพิ่มจำนวนได้ง่ายขึ้นทำให้เกิดมะเร็ง

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งบางชนิดในบริเวณอวัยวะเพศจะสูงกว่าในสตรีที่ติดเชื้อ HPV อย่างไรก็ตามยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของมะเร็งช่องคลอดซึ่งรวมถึง:

• มีอายุมากกว่า 60 ปี
• มีการวินิจฉัยเนื้องอกในช่องคลอด intraepithelial;
• เป็นคนสูบบุหรี่;
• มีการติดเชื้อเอชไอวี

เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้พบมากในสตรีที่ติดเชื้อ HPV พฤติกรรมป้องกันเช่นหลีกเลี่ยงการมีคู่นอนหลายคนใช้ถุงยางอนามัยและฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสซึ่งสามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายที่ SUS ใน เด็กหญิงอายุระหว่าง 9 ถึง 14 ปี ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนนี้และเวลาที่ควรฉีดวัคซีน

นอกจากนี้ผู้หญิงที่เกิดหลังจากแม่ของพวกเขาได้รับการรักษาด้วย DES หรือ diethylstilbestrol ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งในช่องคลอด

วิธีการรักษาทำได้

การรักษามะเร็งในช่องคลอดสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือการรักษาเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของมะเร็งระยะของโรคและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย:

1. รังสีรักษา

การรักษาด้วยรังสีจะใช้รังสีเพื่อทำลายหรือลดการเติบโตของเซลล์มะเร็งและสามารถทำได้ร่วมกับการให้เคมีบำบัดในปริมาณต่ำ

การรักษาด้วยรังสีสามารถทำได้โดยการฉายรังสีภายนอกผ่านเครื่องฉายรังสีผ่านช่องคลอดและต้องทำสัปดาห์ละ 5 ครั้งเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หรือหลายเดือน แต่การรักษาด้วยรังสีสามารถทำได้โดยการทำ brachytherapy โดยวางวัสดุกัมมันตภาพรังสีไว้ใกล้กับมะเร็งและสามารถให้ยาที่บ้านได้ 3 ถึง 4 ครั้งต่อสัปดาห์ห่างกัน 1 หรือ 2 สัปดาห์

ผลข้างเคียงบางประการของการบำบัดนี้ ได้แก่ :

• เหนื่อย;
• ท้องร่วง;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• กระดูกเชิงกรานอ่อนแอลง
• ช่องคลอดแห้ง;
• ช่องคลอดแคบลง

โดยทั่วไปผลข้างเคียงจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา หากใช้รังสีบำบัดร่วมกับเคมีบำบัดอาการไม่พึงประสงค์จากการรักษาจะรุนแรงขึ้น

2. เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดใช้ยาทางปากหรือทางหลอดเลือดดำโดยตรงซึ่งอาจเป็นซิสพลาตินฟลูออโรราซิลหรือโดซีแทกเซลซึ่งช่วยในการทำลายเซลล์มะเร็งที่อยู่ในช่องคลอดหรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย สามารถทำได้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและเป็นการรักษาหลักที่ใช้ในการรักษามะเร็งช่องคลอดที่พัฒนามากขึ้น

เคมีบำบัดไม่เพียง แต่โจมตีเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ปกติในร่างกายด้วยดังนั้นผลข้างเคียงเช่น:

• ผมร่วง;
• แผลในปาก
• ขาดความอยากอาหาร
• คลื่นไส้อาเจียน
• ท้องร่วง;
• การติดเชื้อ;
• การเปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือน
• ภาวะมีบุตรยาก.

ความรุนแรงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และปริมาณและมักจะหายไปหลังจากไม่กี่วันหลังการรักษา

3. ศัลยกรรม

การผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเนื้องอกที่อยู่ในช่องคลอดเพื่อไม่ให้มีขนาดเพิ่มขึ้นและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มีขั้นตอนการผ่าตัดหลายอย่างที่สามารถทำได้เช่น:

• การตัดออกเฉพาะที่: ประกอบด้วยการกำจัดเนื้องอกและส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของช่องคลอด
• Vaginectomy: ประกอบด้วยการกำจัดช่องคลอดทั้งหมดหรือบางส่วนและระบุไว้สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่

บางครั้งอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอามดลูกออกเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งเกิดขึ้นในอวัยวะนี้ ต้องเอาต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานออกเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจาย

ระยะเวลาในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง แต่สิ่งสำคัญคือต้องพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดในช่วงเวลาการรักษา ในกรณีที่มีการกำจัดช่องคลอดออกทั้งหมดสามารถสร้างใหม่ได้ด้วยการตัดผิวหนังออกจากส่วนอื่นของร่างกายซึ่งจะช่วยให้ผู้หญิงสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้

4. การบำบัดเฉพาะที่

การรักษาเฉพาะที่ประกอบด้วยการทาครีมหรือเจลโดยตรงกับเนื้องอกที่อยู่ในช่องคลอดเพื่อป้องกันการเติบโตของมะเร็งและกำจัดเซลล์มะเร็ง

หนึ่งในยาที่ใช้ในการรักษาเฉพาะที่คือ Fluorouracil ซึ่งสามารถใช้กับช่องคลอดได้โดยตรงสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาประมาณ 10 สัปดาห์หรือในเวลากลางคืนเป็นเวลา 1 หรือ 2 สัปดาห์ Imiquimod เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่สามารถใช้ได้ แต่ทั้งสองอย่างจำเป็นต้องได้รับการระบุโดยนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเนื่องจากไม่ได้ขายตามเคาน์เตอร์

ผลข้างเคียงของการบำบัดนี้อาจรวมถึงการระคายเคืองอย่างรุนแรงต่อช่องคลอดและช่องคลอดความแห้งกร้านและรอยแดง แม้ว่าจะได้ผลดีในมะเร็งช่องคลอดบางประเภท แต่การรักษาเฉพาะที่ไม่ได้ผลดีเท่าการผ่าตัดจึงใช้น้อยกว่า