โรคลำไส้อักเสบ (mesentery infarction): อาการและการรักษาคืออะไร

ความผิดปกติของลำไส้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงซึ่งนำเลือดไปเลี้ยงลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ถูกอุดกั้นโดยก้อนและป้องกันไม่ให้เลือดที่มีออกซิเจนไปยังบริเวณที่อยู่หลังก้อนซึ่งนำไปสู่การตายของส่วนนั้นของลำไส้ และก่อให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดท้องอย่างรุนแรงอาเจียนและมีไข้เป็นต้น

นอกจากนี้ลำไส้ยังสามารถเกิดขึ้นที่หลอดเลือดดำในบริเวณ mesentery ซึ่งเป็นพังผืดที่ยึดลำไส้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เลือดจะไม่สามารถหลบหนีจากลำไส้ไปยังตับได้ดังนั้นเลือดที่มีออกซิเจนจึงไม่สามารถไหลเวียนในลำไส้ต่อไปได้ส่งผลให้เกิดผลเช่นเดียวกับภาวะหลอดเลือดแดงตีบ

โรคลำไส้อักเสบสามารถรักษาได้ แต่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินดังนั้นหากมีข้อสงสัยจึงควรรีบไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้ลำไส้ส่วนใหญ่ ได้รับผลกระทบ

โรคลำไส้อักเสบ (mesentery infarction): อาการและการรักษาคืออะไร

อาการหลัก

อาการที่พบบ่อยที่สุดในกรณีของภาวะลำไส้อักเสบ ได้แก่ :

  • ปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
  • รู้สึกท้องอืดท้องเฟ้อ
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • ไข้สูงกว่า38ºC;
  • ท้องเสียมีเลือดปนในอุจจาระ

อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือพัฒนาอย่างช้าๆในช่วงหลายวันขึ้นอยู่กับขนาดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากภาวะขาดเลือดและความรุนแรงของการอุดตัน

ด้วยวิธีนี้หากมีอาการปวดท้องรุนแรงมากหรือไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 3 ชั่วโมงสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อระบุว่าปัญหาคืออะไรและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเนื่องจากอาจเป็นโรคลำไส้อักเสบได้

วิธียืนยันการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบแพทย์อาจสั่งการตรวจต่างๆเช่นการตรวจ MRI angiographic, การทำ angiography, CT scan ช่องท้อง, อัลตราซาวนด์, X-ray, การตรวจเลือดและแม้กระทั่งการส่องกล้องหรือส่องกล้องลำไส้เพื่อให้แน่ใจว่าอาการไม่ได้เกิดจากผู้อื่น ปัญหาทางเดินอาหารเช่นแผลหรือไส้ติ่งอักเสบเป็นต้น

โรคลำไส้อักเสบ (mesentery infarction): อาการและการรักษาคืออะไร

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาภาวะลำไส้ขาดเลือดสามารถเริ่มต้นด้วยการสวนหลอดเลือดทางผิวหนังและการรักษาเสถียรภาพของเลือดหรือด้วยการผ่าตัดเอาก้อนออกและสร้างการไหลเวียนโลหิตใหม่ในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบนอกเหนือจากการกำจัดส่วนลำไส้ทั้งหมดที่ถูกกำจัดออกไป ได้รับผลกระทบ

ก่อนการผ่าตัดแพทย์อาจหยุดใช้ยาที่อาจทำให้เส้นเลือดตีบเช่นยารักษาไมเกรนเพื่อรักษาโรคหัวใจและแม้แต่ฮอร์โมนบางชนิด

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ

ผลสืบเนื่องของภาวะลำไส้อักเสบ

หนึ่งในผลสืบเนื่องที่พบบ่อยที่สุดของภาวะขาดเลือดในลำไส้คือความจำเป็นในการผ่าตัดสร้างกระดูก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของลำไส้ที่ถูกกำจัดออกไปศัลยแพทย์อาจไม่สามารถเชื่อมต่อลำไส้เข้ากับทวารหนักได้อีกครั้งดังนั้นจึงจำเป็นต้องเชื่อมต่อโดยตรงกับผิวหนังของท้องเพื่อให้อุจจาระออกสู่กระเป๋าเล็ก ๆ

นอกจากนี้เมื่อมีการกำจัดลำไส้บุคคลนั้นยังมีอาการลำไส้สั้นซึ่งขึ้นอยู่กับส่วนที่ถูกลบออกทำให้การดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดยากขึ้นและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรับเปลี่ยนอาหาร ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้และวิธีการรับประทานอาหาร

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะลำไส้อักเสบ

แม้ว่าภาวะลำไส้อักเสบจะเป็นภาวะที่หายากมาก แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในคน:

  • อายุมากกว่า 60 ปี
  • มีระดับคอเลสเตอรอลสูง
  • ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโรค Crohn หรือโรคถุงลมโป่งพอง
  • ชาย;
  • ด้วยเนื้องอก;
  • ที่ได้ทำการผ่าตัดช่องท้อง
  • ด้วยโรคมะเร็งในระบบย่อยอาหาร

นอกจากนี้ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดหรือผู้ที่ตั้งครรภ์ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนดังนั้นจึงอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อตายในลำไส้ได้