การบุกรุกของลำไส้ซึ่งอาจเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าภาวะลำไส้กลืนกันเป็นภาวะร้ายแรงที่ส่วนหนึ่งของลำไส้เลื่อนไปสู่อีกส่วนหนึ่งซึ่งสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนนั้นและทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงการอุดตันการทะลุของลำไส้หรือ จนกระทั่งเนื้อเยื่อตาย
การเปลี่ยนแปลงของลำไส้นี้เกิดขึ้นบ่อยในเด็กอายุไม่เกิน 3 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกันซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาเจียนรุนแรงท้องบวมปวดท้องอย่างรุนแรงท้องร่วงและมีเลือดปนในอุจจาระ
เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นควรสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของลำไส้อยู่เสมอดังนั้นจึงควรรีบไปโรงพยาบาลเพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
อาการหลัก
การบุกรุกของลำไส้พบได้บ่อยในเด็กทารกดังนั้นอาการเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดคือการร้องไห้อย่างกะทันหันและรุนแรงซึ่งไม่ปรากฏเหตุผลชัดเจนและไม่ดีขึ้น
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเด็กอาจงอเข่าเหนือท้องและหงุดหงิดมากขึ้นเมื่อขยับท้อง
โดยทั่วไปความเจ็บปวดจะปรากฏและหายไปเมื่อเวลาผ่านไปประมาณ 10 ถึง 20 นาทีดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่เด็กจะร้องไห้ตลอดทั้งวัน อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- อุจจาระมีเลือดหรือมูก
- ท้องร่วง;
- อาเจียนบ่อย
- ท้องบวม;
- ไข้สูงกว่า38ºซ.
ในกรณีของผู้ใหญ่การบุกรุกของลำไส้อาจระบุได้ยากกว่าเนื่องจากอาการคล้ายกับปัญหาเกี่ยวกับลำไส้อื่น ๆ เช่นกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นต้นดังนั้นการวินิจฉัยจึงอาจใช้เวลานานขึ้นแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเมื่อมีอาการปวด แย่ลงหรือใช้เวลามากกว่า 1 วันจึงจะหาย
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยการบุกรุกของลำไส้จะต้องทำที่โรงพยาบาลเนื่องจากอาจต้องทำการทดสอบหลายอย่างเช่นรังสีเอกซ์อัลตราซาวนด์ช่องท้องหรือการตรวจเอกซเรย์เพื่อตรวจหาปัญหาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นไส้เลื่อนลำไส้อักเสบกระเพาะและลำไส้อักเสบไส้ติ่งอักเสบหรือการบิดของอัณฑะเป็นต้น .
สาเหตุที่เป็นไปได้คืออะไร
กรณีส่วนใหญ่ของการบุกรุกของลำไส้เกิดขึ้นในเด็กดังนั้นจึงไม่สามารถระบุสาเหตุได้ แต่ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นบ่อยในช่วงฤดูหนาวเนื่องจากมีไวรัสอยู่ในร่างกาย
ในผู้ใหญ่ภาวะแทรกซ้อนนี้ดูเหมือนจะเป็นผลมาจากติ่งเนื้อเนื้องอกหรือการอักเสบของลำไส้แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วน
วิธีการรักษาทำได้
ควรเริ่มการรักษาด้วยการแพร่กระจายของลำไส้โดยเร็วที่สุดในโรงพยาบาลโดยเริ่มจากการให้ซีรั่มเข้าสู่หลอดเลือดดำโดยตรงเพื่อรักษาเสถียรภาพของสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องวางท่อจากจมูกไปยังกระเพาะอาหารที่เรียกว่า nasogastric tube เพื่อกำจัดของเหลวและอากาศที่อาจกดดันลำไส้
จากนั้นในกรณีของเด็กแพทย์อาจทำการสวนทางอากาศเพื่อพยายามวางลำไส้ให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและแทบไม่จำเป็นต้องหันไปพึ่งการผ่าตัด สำหรับผู้ใหญ่การผ่าตัดมักเป็นรูปแบบการรักษาที่ดีที่สุดเพราะนอกจากจะช่วยแก้ไขการบุกรุกของลำไส้แล้วยังช่วยรักษาปัญหาที่ทำให้ลำไส้เปลี่ยนแปลงได้อีกด้วย
หลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติที่ลำไส้จะไม่ทำงานตามปกติระหว่าง 24 ถึง 48 ชั่วโมงดังนั้นในช่วงเวลานี้บุคคลควรพักผ่อนและไม่ควรกินหรือดื่ม ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับซีรั่มเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงอย่างน้อยที่สุดจนกว่าการขนส่งของลำไส้จะกลับสู่ภาวะปกติ เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายจากการผ่าตัดแพทย์มักจะสั่งให้ใช้พาราเซตามอล