Spironolactone หรือที่รู้จักกันในเชิงพาณิชย์ว่า Aldactone ทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะเพิ่มการขับน้ำออกทางปัสสาวะและลดความดันโลหิตและสามารถใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับปัญหาในการทำงานของหัวใจหรือโรคในตับและไต , hypokalemia หรือในการรักษา hyperaldosteronism เป็นต้น
ในบางกรณีสามารถกำหนดวิธีการรักษานี้สำหรับการรักษาสิวและเพื่อป้องกันผมร่วงอย่างไรก็ตามการใช้งานเหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของข้อบ่งชี้หลักสำหรับ spironolactone และไม่ได้ระบุไว้ในการใส่บรรจุภัณฑ์
Spironolactone สามารถซื้อได้ในร้านขายยาในราคาประมาณ 14 ถึง 45 เรียลขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นเลือกยี่ห้อหรือยาสามัญโดยต้องมีการนำเสนอใบสั่งยา
มีไว้ทำอะไร
Spironolactone ถูกระบุไว้สำหรับ:
- ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
- อาการบวมน้ำที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจไตหรือตับ
- อาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ;
- การบำบัดเสริมในความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อมาตรการอื่น ๆ ถือว่าไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม
- การป้องกันภาวะ hypokalemia และ hypomagnesaemia ในผู้ที่รับประทานยาขับปัสสาวะ
- การวินิจฉัยและการรักษา hyperaldosteronism
เรียนรู้เกี่ยวกับยาขับปัสสาวะประเภทอื่น ๆ และเรียนรู้วิธีการทำงาน
วิธีการใช้
ปริมาณขึ้นอยู่กับปัญหาที่ต้องรักษา:
1. ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
ปริมาณปกติคือ 50 มก. / วันถึง 100 มก. / วันซึ่งในกรณีที่ดื้อยาหรือรุนแรงสามารถเพิ่มขึ้นทีละน้อยในช่วงเวลาสองสัปดาห์สูงสุด 200 มก. / วัน ควรให้การรักษาอย่างต่อเนื่องอย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการตอบสนองต่อการรักษาอย่างเพียงพอ ควรปรับขนาดยาตามความจำเป็น
2. หัวใจล้มเหลว
ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้นต่อวันคือ 100 มก. ในขนาดเดียวหรือแบบแบ่งซึ่งอาจแตกต่างกันระหว่าง 25 มก. ถึง 200 มก. ควรกำหนดปริมาณการบำรุงตามปกติสำหรับแต่ละบุคคล
3. ตับแข็ง
หากอัตราส่วนโซเดียมในปัสสาวะ / โพแทสเซียมในปัสสาวะมากกว่า 1 ปริมาณปกติคือ 100 มก. / วัน หากอัตราส่วนนี้น้อยกว่า 1 ปริมาณที่แนะนำคือ 200 มก. / วันถึง 400 มก. / วัน ควรกำหนดปริมาณการบำรุงตามปกติสำหรับแต่ละบุคคล
4. โรคไต
ปริมาณปกติในผู้ใหญ่คือ 100 มก. / วันถึง 200 มก. / วัน
5. อาการบวมน้ำ
ปริมาณปกติคือ 100 มก. ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่และประมาณ 3.3 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักที่ให้ในขนาดเศษส่วน ควรปรับขนาดยาตามการตอบสนองและความสามารถในการยอมรับของแต่ละคน
6. ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง / ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
แนะนำให้ใช้ขนาด 25 มก. / วันถึง 100 มก. / วันในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและ / หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากยาขับปัสสาวะเมื่อโพแทสเซียมในช่องปากและ / หรืออาหารเสริมแมกนีเซียมไม่เพียงพอ
7. การรักษาก่อนการผ่าตัดของ Primary Hyperaldosteronism
เมื่อการวินิจฉัยภาวะ hyperaldosteronism ได้รับการยอมรับอย่างดีจากการทดสอบที่ชัดเจนมากขึ้นสามารถให้ spironolactone ในปริมาณ 100 มก. ถึง 400 มก. ทุกวันเพื่อเตรียมการผ่าตัด
8. ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
ควรใช้เป็นการบำบัดเสริมเท่านั้นและเมื่อมีการหลั่ง aldosterone, hypokalemia และ metabolic alkalosis มากเกินไป ปริมาณเริ่มต้นคือ 100 มก. / วันซึ่งสามารถเพิ่มได้เมื่อจำเป็นในช่วงเวลาสองสัปดาห์สูงสุด 400 มก. / วัน
กลไกการออกฤทธิ์
Spironolactone เป็นตัวต่อต้านอัลโดสเตอโรนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งทำหน้าที่ส่วนใหญ่ในไซต์แลกเปลี่ยนไอออนโซเดียมและโพแทสเซียมที่ขึ้นกับอัลโดสเตอโรนซึ่งอยู่ในท่อที่ระบุไว้ส่วนปลายของไตซึ่งนำไปสู่การกำจัดโซเดียมและน้ำที่เพิ่มขึ้นและการกักเก็บโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
ผลข้างเคียงบางอย่างของ spironolactone อาจรวมถึงมะเร็งเต้านมที่อ่อนโยน, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์, การเปลี่ยนแปลงของความใคร่, ความสับสน, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและอาการคลื่นไส้, การทำงานของตับผิดปกติ, สตีฟจอห์นสันซินโดรม, การตายของผิวหนังที่เป็นพิษ, ผื่นจากยา , ผมร่วง, hypertrichosis, คัน, ลมพิษ, ปวดขา, ไตวายเฉียบพลัน, ปวดเต้านม, ประจำเดือนผิดปกติ, นรีเวชและไม่สบายตัว
ข้อห้าม
ไม่ควรใช้ Spironolactone กับผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของสูตรผู้ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันการทำงานของไตบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญโรคหลอดเลือดสมองโรคแอดดิสันภาวะไขมันในเลือดสูงหรือผู้ที่ใช้ยาที่เรียกว่า eplerenone
