ไส้เลื่อนในช่องท้องเป็นไส้เลื่อนชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นที่บริเวณรอยแผลเป็นของการผ่าตัดที่หน้าท้อง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดที่มากเกินไปและการรักษาผนังหน้าท้องไม่เพียงพอ เนื่องจากการตัดกล้ามเนื้อทำให้ผนังหน้าท้องอ่อนแอลงและทำให้ลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ใต้บริเวณรอยบากเคลื่อนย้ายและกดทับบริเวณแผลเป็นได้ง่ายขึ้นนำไปสู่การก่อตัวของ อาการบวมเล็กน้อยในบริเวณนั้น
แม้ว่าไส้เลื่อนฟันกรามจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคอ้วนผู้ที่มีบาดแผลติดเชื้อหรือมีปัญหาสุขภาพมาก่อนเช่นโรคเบาหวานโรคปอดหรือความเจ็บป่วยใด ๆ ที่เพิ่มความดันภายในช่องท้อง
เมื่อใดก็ตามที่มีความสงสัยว่าไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาลหรือปรึกษาแพทย์ที่ทำการผ่าตัดเพื่อให้สามารถประเมินไส้เลื่อนและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด
อาการหลัก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อนในช่องท้องคือลักษณะของอาการบวมที่อยู่ถัดจากแผลเป็นจากการผ่าตัดช่องท้องอย่างไรก็ตามก็เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่น:
- ปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่บริเวณไส้เลื่อน
- คลื่นไส้อาเจียน
- ไข้ต่ำกว่า39ºC;
- ปัสสาวะลำบาก;
- การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ท้องผูกหรือท้องร่วง
ไส้เลื่อนฟันกรามมักปรากฏขึ้น 3 ถึง 6 เดือนหลังการผ่าตัด แต่อาจปรากฏก่อนช่วงเวลาดังกล่าว นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตเห็นไส้เลื่อนได้ง่ายขึ้นเมื่อยืนหรือเพิ่มน้ำหนักและอาจหายไปเมื่อนั่งและผ่อนคลาย
วิธียืนยันการวินิจฉัย
ในกรณีส่วนใหญ่โรคไส้เลื่อนสามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์เพียงแค่สังเกตอาการและประเมินประวัติทางคลินิก ดังนั้นจึงขอแนะนำว่าเมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคไส้เลื่อนให้ไปที่ Family Health Center หรือนัดหมายกับศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัด
สาเหตุที่เป็นไปได้และวิธีหลีกเลี่ยง
ไส้เลื่อนในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกรณีที่มีการตัดกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องดังนั้นจึงพบได้บ่อยหลังการผ่าตัดที่หน้าท้อง อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนประเภทนี้เช่น:
- มีการติดเชื้อที่บริเวณแผลเป็น
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- เป็นคนสูบบุหรี่;
- ใช้ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยากดภูมิคุ้มกันหรือสเตียรอยด์
- มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นเบาหวานไตวายหรือโรคปอด
คำแนะนำที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนในช่องท้องนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงคือการรอเวลาที่แพทย์แนะนำก่อนเริ่มกิจกรรมที่อาจสร้างแรงกดดันต่อท้องรวมถึงการตั้งครรภ์
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาไส้เลื่อนฟันกรามควรได้รับการประเมินร่วมกับแพทย์เสมอทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพโดยทั่วไปลักษณะทางกายวิภาคและตำแหน่งของไส้เลื่อน อย่างไรก็ตามประเภทของการรักษาที่ใช้มากที่สุดคือการผ่าตัดซึ่งแพทย์สามารถเปิดแผลเป็นอีกครั้งหรือทำการตัดเล็ก ๆ ที่ผิวหนังเพื่อสอดตาข่ายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องป้องกันไม่ให้อวัยวะผ่านและทำให้ น้ำหนักที่ด้านบนของแผลเป็น
โดยทั่วไปแล้วไส้เลื่อนที่มีขนาดใหญ่จะรักษาได้ยากกว่าดังนั้นจึงต้องผ่าตัดแบบคลาสสิกซึ่งแผลเป็นจะเปิดขึ้นอีกครั้ง ในทางกลับกันโรคไส้เลื่อนเล็กน้อยสามารถรักษาได้ด้วยการส่องกล้องโดยแพทย์จะทำการตัดแผลเล็ก ๆ รอบ ๆ ไส้เลื่อนเพื่อซ่อมแซมโดยไม่จำเป็นต้องเปิดแผลเป็นจากการผ่าตัดครั้งก่อนอีกครั้ง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องไส้เลื่อนฟันกรามสามารถบีบรัดลำไส้ได้ซึ่งหมายความว่ามีเลือดน้อยกว่าที่มีออกซิเจนไปถึงส่วนที่ติดอยู่ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อาจทำให้เกิดสถานการณ์ร้ายแรงถึงขั้นทำให้เนื้อเยื่อในลำไส้เสียชีวิตได้
นอกจากนี้แม้ว่าไส้เลื่อนจะมีขนาดเล็ก แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็มีความเป็นไปได้ที่จะมีขนาดเพิ่มขึ้นอาการแย่ลงและทำให้การรักษายากขึ้น
