Proctitis คือการอักเสบของเนื้อเยื่อบริเวณทวารหนักที่เรียกว่าเยื่อบุทวารหนัก การอักเสบนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุจากการติดเชื้อเช่นเริมหรือหนองในโรคการอักเสบเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรคโครห์นการไหลเวียนโลหิตเปลี่ยนแปลงอาการแพ้หรือแม้กระทั่งผลข้างเคียงของการฉายแสง
อาการและอาการแสดงของ proctitis มีความแปรปรวนรวมถึงความเจ็บปวดในทวารหนักหรือทวารหนักการไหลเวียนของเลือดเมือกหรือหนองออกทางทวารหนักความยากลำบากในการอพยพและมีเลือดออกในอุจจาระ ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปหากการอักเสบไม่รุนแรงหรือรุนแรงเช่นในกรณีที่เกิดเป็นแผลในเนื้อเยื่อลึก
การรักษาได้รับคำแนะนำจาก proctologist ตามสาเหตุของการอักเสบและรวมถึงยาปฏิชีวนะหรือยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์เมซาลาซีนหรือซัลซาลาซีนเช่นรับประทานหรือทางทวารหนัก ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ถูกบุกรุกออก
อะไรคือสาเหตุ
สาเหตุหลักของ proctitis คือ:
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นเริมหนองในซิฟิลิสหนองในเทียมหรือไซโตเมกาโลไวรัสเป็นต้นและส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่สัมผัสทางทวารหนักอย่างใกล้ชิดและผู้ที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เรียนรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อในลำไส้ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การติดเชื้อเช่น rectal schistosomiasis, amoebiasis หรือเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium difficile ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้อย่างรุนแรงเรียกว่า pseudomembranous colitis และส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ดูวิธีการระบุและรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม
- โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลซึ่งทำให้เกิดการอักเสบเนื่องจากสาเหตุของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
- Actinic proctitis ที่เกิดจากการฉายแสงที่ใช้ในการรักษามะเร็ง
- การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทหรือการไหลเวียนโลหิตของทวารหนักเช่นภาวะขาดเลือดหรือโรครูมาติกเป็นต้น
- อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากการบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้เช่นโปรตีนจากนมวัวพบมากในทารก
- อาการลำไส้ใหญ่บวมจากยาที่เกิดจากการออกฤทธิ์ของยาโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะซึ่งอาจทำให้ลำไส้เปลี่ยนแปลงได้
นอกจากนี้ควรจำไว้ว่ารอยโรคในทวารหนักและทวารหนักอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งในภูมิภาค นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าไม่ได้ระบุสาเหตุของ proctitis จึงถูกจัดว่าเป็น idiopathic proctitis
อาการหลัก
อาการของ proctitis คืออาการปวดบริเวณทวารหนักหรือทวารหนักการเคลื่อนไหวของลำไส้ลำบากท้องร่วงเลือดออกจากทวารหนักหรือที่สังเกตเห็นได้ในอุจจาระกระตุ้นให้อพยพบ่อย ๆ หรือมีเมือกหรือหนองออกมาจากทวารหนัก ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรค
วิธีการยืนยัน
การวินิจฉัย proctitis ทำโดย coloproctologist ผ่านการประเมินทางคลินิกและขอการทดสอบเช่น anuscopy, sigmoidoscopy หรือแม้แต่ colonoscopy เพื่อประเมินส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่
การตรวจชิ้นเนื้อของทวารหนักอาจระบุความรุนแรงของการอักเสบได้เนื่องจากอาจแสดงสาเหตุ นอกจากนี้การตรวจเลือดยังช่วยระบุสาเหตุได้โดยมองหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือเครื่องหมายการอักเสบ
วิธีการรักษาทำได้
การรักษา proctitis ทำได้ตามสาเหตุและได้รับคำแนะนำจาก coloproctologist ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องกำจัดสาเหตุของการอักเสบออกโดยใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดจุลินทรีย์รวมทั้งการกำจัดอาหารหรือยาที่อาจทำให้อาการแย่ลง
ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบไม่ว่าจะเป็นทางปากหรือทางทวารหนักเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ซัลซาลาซีนหรือเมซาลาซีนใช้เพื่อบรรเทาอาการโดยเฉพาะในกรณีของโรคลำไส้อักเสบ ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน
ในกรณีที่มีการด้อยค่าอย่างรุนแรงเนื่องจากการอักเสบหรือขาดเลือดของช่องทวารหนักหรือเมื่ออาการไม่บรรเทาลงเมื่อได้รับการรักษาทางคลินิกการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องเอาเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายออกหรือมีการบุกรุกอย่างรุนแรง
ธรรมชาติบำบัด
ในระหว่างการรักษาที่แพทย์แนะนำคุณสามารถใช้มาตรการโฮมเมดบางอย่างเพื่อช่วยในการฟื้นตัวได้ แต่ไม่ควรแทนที่คำแนะนำของแพทย์
ดังนั้นในระหว่างการอักเสบของลำไส้ขอแนะนำให้รับประทานอาหารอย่างระมัดระวังโดยให้ความสำคัญกับอาหารที่ย่อยง่ายเช่นน้ำผลไม้ธัญพืชเช่นข้าวและพาสต้าสีขาวเนื้อสัตว์ไม่ติดมันโยเกิร์ตธรรมชาติซุปและผัก
ควรทานในปริมาณเล็กน้อยวันละหลาย ๆ ครั้ง ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเปลือกเมล็ดถั่วข้าวโพดถั่วเครื่องดื่มอัดลมคาเฟอีนแอลกอฮอล์และอาหารรสเผ็ด ดูคำแนะนำของนักโภชนาการเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารสำหรับการอักเสบของลำไส้
