การบายพาสหรือที่เรียกว่าการบายพาสการเต้นของหัวใจหรือการทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นการผ่าตัดหัวใจชนิดหนึ่งที่มีการวางชิ้นส่วนของหลอดเลือดดำซาฟีนัสที่ขาไว้ในหัวใจเพื่อลำเลียงเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
การผ่าตัดประเภทนี้จะดำเนินการเมื่อมีการอุดตันของแผ่นไขมันในหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นหลอดเลือดหัวใจซึ่งไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นกับการรักษาประเภทอื่นดังนั้นจึงเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย
บายพาสคืออะไร?
หัวใจเป็นอวัยวะสำคัญที่สูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายทำให้เลือดไปเลี้ยงในปอดและส่งไปเลี้ยงเซลล์ทั้งหมดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตามเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้องหัวใจยังต้องจัดหากล้ามเนื้อของตัวเองด้วยเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนซึ่งมาถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ผ่านหลอดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจหรือที่เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจ
เมื่อหลอดเลือดหัวใจเหล่านี้ถูกปิดกั้นเนื่องจากมีไขมันเกาะอยู่ที่ผนังหลอดเลือดเช่นเลือดจะผ่านไปยังกล้ามเนื้อในปริมาณที่น้อยลงดังนั้นปริมาณออกซิเจนที่ไปถึงเซลล์กล้ามเนื้อเหล่านี้จะลดลง เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้หัวใจจะสูญเสียความสามารถบางส่วนในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นหายใจถี่เหนื่อยง่ายและอาจเป็นลม
นอกจากนี้หากเลือดหยุดไหลอย่างสมบูรณ์กล้ามเนื้อหัวใจจะเข้าสู่การตายของเซลล์และหัวใจวายจะเกิดขึ้นซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงประเภทนี้แพทย์โรคหัวใจสามารถแนะนำให้ทำการผ่าตัดบายพาสซึ่งประกอบด้วยการเอาชิ้นส่วนของหลอดเลือดดำซาฟีนัสออกจากขาและสร้าง "สะพาน" ระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่กับไซต์ทันทีหลังจากนั้น การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ ด้วยวิธีนี้เลือดจะสามารถไหลเวียนผ่านกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างต่อเนื่องและหัวใจยังคงทำงานได้ตามปกติ
การผ่าตัดทำอย่างไร
การผ่าตัดบายพาสมีความละเอียดอ่อนและใช้เวลาโดยเฉลี่ย 5 ชั่วโมง ขั้นตอนของการผ่าตัดบายพาส ได้แก่
- การดมยาสลบโดยต้องมีท่อในหลอดลมเพื่อให้หายใจได้สะดวก
- การกำจัดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำซาฟีนัสที่ขา
- มีการตัดที่หน้าอกเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดแดงของหัวใจ
- แพทย์ตรวจหลอดเลือดแดงที่อุดตันกำหนดสถานที่ที่จะสร้างสะพาน
- หลอดเลือดดำซาฟินัสถูกเย็บในที่ที่จำเป็น
- ปิดหน้าอกด้วยการเย็บพิเศษเพื่อเข้าใกล้กระดูกอก
ในตอนท้ายของการผ่าตัดท่อในหลอดลมจะยังคงอยู่ในช่วงชั่วโมงแรกของการฟื้นตัว
การผ่าตัดทำให้การไหลเวียนของขาลดลงหรือไม่?
แม้ว่าส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำซาฟีนัสจะถูกลบออกจากขา แต่โดยปกติแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนสำหรับการไหลเวียนของขาเนื่องจากเลือดอาจไหลเวียนผ่านหลอดเลือดดำอื่น ๆ ต่อไป นอกจากนี้หลังจากถอดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำออกแล้วจะเกิดกระบวนการทางธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ซึ่งเรียกว่าการฟื้นฟูหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นกับหลอดเลือดใหม่เพื่อรองรับความต้องการของร่างกายและแทนที่ส่วนที่ถอดออกของหลอดเลือดดำซาฟีนัส
แม้ว่าการบายพาสจะเป็นทางเลือกแรกสำหรับการทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบ แต่ก็มีเส้นเลือดอื่น ๆ ในร่างกายที่สามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้โดยส่วนใหญ่คือหลอดเลือดแดงเต้านมซึ่งเป็นหลอดเลือดที่อยู่ในหน้าอก เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การผ่าตัดอาจเรียกได้ว่าเป็น "สะพานเต้านม"
การฟื้นตัวเป็นอย่างไร
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันเพื่อทำการประเมินสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่องและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด หลังจากได้รับการพิจารณาว่าทรงตัวแล้วคุณสามารถไปที่ห้องพยาบาลซึ่งคุณจะทานยาแก้ปวดต่อไปเพื่อหลีกเลี่ยงอาการเจ็บหน้าอกและความรู้สึกไม่สบายที่อาจเกิดขึ้น ในระยะนี้คุณควรเริ่มทำกายภาพบำบัดด้วยการออกกำลังกายเบา ๆ การเดินและการหายใจ
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดนี้ช้าเล็กน้อยและหลังจากผ่านไปประมาณ 90 วันบุคคลนั้นจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้
ในช่วงหลังผ่าตัดโดยปกติแล้วหลังการผ่าตัด 2 วันแผลเป็นจะไม่ต้องใช้แผลอีกต่อไปและสิ่งสำคัญคือต้องรักษาความสะอาดและปราศจากสิ่งคัดหลั่งเท่านั้น หลังผ่าตัดไม่เกิน 4 สัปดาห์คุณไม่ควรขับรถหรือบรรทุกน้ำหนักเกิน 10 กก.
สิ่งสำคัญคือต้องทานยาที่แนะนำโดยแพทย์โรคหัวใจและเข้ารับการตรวจหลังผ่าตัดซึ่งกำหนดไว้ที่โรงพยาบาล นอกจากนี้หลังจากฟื้นตัวแล้วสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีต่อไปด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อให้หัวใจทำงานได้ดีและหลีกเลี่ยงสิ่งกีดขวางใหม่ในการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ ดูว่ามีขั้นตอนอย่างไรเพื่อให้หัวใจแข็งแรง
ความเสี่ยงของการเลี่ยง
เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ยาวและซับซ้อนเนื่องจากจำเป็นต้องเปิดหน้าอกและรบกวนการทำงานของหัวใจการผ่าตัดบายพาสจึงมีความเสี่ยงเช่น:
- การติดเชื้อ;
- เลือดออก;
- หัวใจวาย.
อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพไตวายโรคหัวใจอื่น ๆ หรือเมื่อต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจะลดลงเมื่อผู้ป่วยปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทางการแพทย์ทั้งหมดที่อาจรวมถึงการควบคุมการให้อาหารและการใช้หรือระงับยาบางชนิดก่อนการผ่าตัดและนอกจากนี้ประโยชน์ของการผ่าตัดมักจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวาย และสร้างความเสียหายต่อสุขภาพ
