ภาวะโลหิตเป็นพิษ (หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) คืออะไรอาการและวิธีการรักษา

ภาวะโลหิตเป็นพิษหรือที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะของการตอบสนองที่เกินจริงต่อการติดเชื้อในร่างกายไม่ว่าจะโดยแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัสซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของสารอินทรีย์นั่นคือขัดขวางการทำงานปกติของร่างกาย

โดยทั่วไปอาการและอาการแสดงของภาวะติดเชื้อ ได้แก่ ไข้ความดันโลหิตต่ำหายใจเร็วและสับสน แต่อาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการติดเชื้อตลอดจนสาเหตุและสภาพทั่วไปของบุคคล

เนื่องจากเป็นภาวะร้ายแรงสิ่งสำคัญคือเมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดควรไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ

ภาวะโลหิตเป็นพิษหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่มีการติดเชื้อเฉพาะที่ซึ่งไม่ได้รับการรักษาเช่นระบบทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อในลำไส้หรือปอดบวมเป็นต้น อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในทารกแรกเกิดซึ่งเรียกว่าภาวะโลหิตเป็นพิษในทารกแรกเกิดหรือในผู้สูงอายุเนื่องจากมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอกว่า

นอกจากนี้ผู้ที่มีแผลไฟไหม้หรือบาดแผลรุนแรงที่ใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะและ / หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคแพ้ภูมิตัวเองก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ

สัญญาณและอาการหลัก

อาการของภาวะโลหิตเป็นพิษจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและพบบ่อยขึ้นหลังการผ่าตัดหรือเมื่อคุณมีการติดเชื้ออื่นในร่างกาย เมื่อมีอาการเหล่านี้เราต้องรีบไปโรงพยาบาลเพื่อเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด 

สัญญาณและอาการบางอย่างที่ช่วยในการระบุภาวะโลหิตเป็นพิษหรือภาวะติดเชื้อ ได้แก่ :

• ไข้สูงกว่า38ºC;
• ความดันโลหิต Systolic (สูงสุด) น้อยกว่า 90 mmHg;
• หายใจเร็วมากกว่า 20 รอบต่อนาที
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วมากกว่า 90 ครั้งต่อนาที
• ลดปริมาณปัสสาวะ
• เป็นลมหรือสับสนทางจิตใจ

เมื่อไม่ได้รับการรักษาภาวะโลหิตเป็นพิษในขั้นต้นอาการอาจแย่ลงไปสู่ภาวะช็อกจากการติดเชื้อซึ่งมีความผิดปกติของสิ่งมีชีวิตมากขึ้นและมีลักษณะการลดลงของความดันโลหิตที่ไม่ตอบสนองต่อการให้ซีรั่มในหลอดเลือดดำ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสียและวิธีการรักษา 

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะโลหิตเป็นพิษควรทำที่โรงพยาบาลเสมอและการประเมินทางคลินิกมีความสำคัญมาก นอกจากนี้แพทย์ควรสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินค่าพารามิเตอร์ต่างๆของเลือดรวมถึงปริมาณของซีรั่มแลคเตทความดันออกซิเจนบางส่วนจำนวนเม็ดเลือดและดัชนีการแข็งตัวของเลือดเป็นต้น

ในบรรดาการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่ การเพาะเชื้อจากเลือดซึ่งทำหน้าที่ช่วยระบุชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อเพื่อให้คำแนะนำในการรักษาได้ดีขึ้น

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาภาวะโลหิตเป็นพิษจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาลและเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีประสบการณ์ในการช่วยเหลือผู้ป่วยหนัก

เนื่องจากกรณีส่วนใหญ่ของการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรียจึงเป็นเรื่องปกติที่การรักษาจะต้องเริ่มต้นด้วยการให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเข้าทางหลอดเลือดดำโดยตรงเพื่อพยายามควบคุมการติดเชื้อ หลังจากผลการเพาะเชื้อในเลือดออกแพทย์อาจเปลี่ยนยาปฏิชีวนะนี้ให้มีความจำเพาะเจาะจงมากขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อได้เร็วขึ้น

หากการติดเชื้อเกิดจากเชื้อราไวรัสหรือจุลินทรีย์ชนิดอื่นยาปฏิชีวนะเริ่มต้นจะหยุดลงด้วยและจะดำเนินการแก้ไขที่เหมาะสมที่สุด

ตลอดการรักษาสิ่งสำคัญคือยังคงต้องเปลี่ยนของเหลวในร่างกายเพื่อควบคุมความดันโลหิต ดังนั้นซีรั่มจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงและในกรณีที่รุนแรงกว่านี้สามารถใช้ยา vasopressor เพื่อควบคุมความดันโลหิตได้มากขึ้น