Candidiasis intertrigo หรือที่เรียกว่า intertriginous candidiasis คือการติดเชื้อของผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราในสกุล Candida ซึ่งทำให้เกิดแผลสีแดงชื้นและแตก มักปรากฏในบริเวณรอยพับของผิวหนังเช่นขาหนีบรักแร้ระหว่างนิ้วมือและใต้ราวนมเนื่องจากเป็นบริเวณที่มีการสะสมของความชื้นจากเหงื่อและสิ่งสกปรกบ่อยครั้งในคนอ้วนหรือมีสุขอนามัยที่ไม่ดี
มักเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างของการติดเชื้อนี้จากผื่นที่ผิวหนังซึ่งเกิดจากการเสียดสีในบริเวณที่มีความชื้นดังนั้นในกรณีที่มีอาการที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงนี้จึงควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อประเมินผลและบ่งชี้การรักษา เช่นขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่น Dexamethasone และยาต้านเชื้อราเช่น Miconazole หรือ Clotrimazole
การติดเชื้อรานี้เกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นเนื่องจาก:
- การสะสมของเหงื่อและสิ่งสกปรกตามรอยพับของผิวหนังโดยปกติจะอยู่ใต้หน้าอกรักแร้และขาหนีบโดยเฉพาะในคนอ้วน
- สวมรองเท้าคับเป็นเวลานานที่ยังคงชื้นสถานการณ์ที่เรียกว่า chilblains;
- การใช้เสื้อผ้าที่รัดรูปหรือวัสดุสังเคราะห์เช่นไนลอนและโพลีเอสเตอร์ถูกับผิวหนัง
- โรคผิวหนังแพ้ที่เกิดจากการใช้เครื่องสำอางที่ทำให้เกิดอาการแพ้
- ผื่นแดงหรือผิวหนังอักเสบในผ้าอ้อมซึ่งเป็นผื่นผ้าอ้อมที่เกิดจากการสัมผัสผิวหนังของทารกด้วยความร้อนความชื้นหรือการสะสมของปัสสาวะและอุจจาระเมื่อเขาอยู่ในผ้าอ้อมผืนเดียวกันเป็นเวลานาน
- หญิงตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งสามารถอำนวยความสะดวกในการแพร่กระจายของเชื้อรา
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่มีการควบคุมที่เพียงพอเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดการติดเชื้อโดยกองทุนนอกเหนือจากการขัดขวางการรักษาของผิวหนัง
- การใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งช่วยลดจำนวนแบคทีเรียบนผิวหนังและช่วยในการแพร่กระจายของเชื้อรา
ผู้ที่ลดน้ำหนักมากเช่นหลังลดความอ้วนสามารถแก้ไขปัญหานี้ได้ง่ายขึ้นเนื่องจากผิวหนังส่วนเกินทำให้เกิดการเสียดสีและการก่อตัวของผื่นผ้าอ้อมดังนั้นในกรณีเหล่านี้อาจมีการระบุการทำศัลยกรรมตกแต่งซ้ำ
Intertrigo ภายใต้เต้านม
Intertrigo in babyวิธีการรักษาทำได้
ในการรักษา candidiasic intertrigo ทั้งสำหรับผู้ใหญ่และเด็กแพทย์ผิวหนังสามารถแนะนำการใช้ยาเช่น:
- ยาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่น Dexamethasone หรือ Hydrocortisone เป็นเวลา 5 ถึง 7 วันซึ่งช่วยลดอาการอักเสบและอาการต่างๆ
- Antifungals ในครีมประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
- คีโตโคนาโซล;
- ไมโคนาโซล;
- คลอทริมาโซล;
- ออกซิโคนาโซล;
- Nystatin
- ยาต้านเชื้อราในแท็บเล็ตเช่น Ketoconazole, Itraconazole หรือ Fluconazole ใช้เฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อที่รุนแรงและรุนแรงประมาณ 14 วันตามคำแนะนำของแพทย์
ขี้ผึ้งสำหรับผื่นผ้าอ้อมที่มีส่วนผสมของสังกะสีออกไซด์เช่นฮิโปโกลส์หรือเบปันตอลนอกจากแป้งโรยตัวแล้วยังสามารถใช้ตลอดการรักษาเพื่อลดผื่นผ้าอ้อมลดการเสียดสีของผิวหนังและช่วยในการรักษา ดูรายละเอียดเพิ่มเติมใน Treatment for intertrigo
ตัวเลือกโฮมเมด
การรักษาที่บ้านมีการระบุไว้สำหรับทุกกรณีเพื่อเสริมการรักษาที่แพทย์ผิวหนังระบุและเพื่อป้องกันการติดเชื้อใหม่ เคล็ดลับบางประการ ได้แก่
- ใช้แป้งฝุ่นในรอยพับเพื่อลดความชื้นและการเสียดสีของผิวหนัง
- สวมเสื้อผ้าที่บางเบา ไม่รัดรูปเกินไป
- ชอบเสื้อผ้าฝ้ายโดยเฉพาะถุงเท้าและชุดชั้นในและอย่าสวมเสื้อผ้าที่มีผ้าใยสังเคราะห์เช่นไนลอนและโพลีเอสเตอร์
- ลดน้ำหนักหลีกเลี่ยงการพับส่วนเกิน
- ชอบรองเท้าที่โปร่งสบายและกว้างขวางลดโอกาสในการเป็นโรคคางทูม
- สถานที่ที่มีบางชิ้นส่วนของผ้าฝ้ายหรือผ้าเช่นผ้าโปร่งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและมีจำนวนมากของการหลั่งเพื่อลดความชื้น
นอกจากนี้ขอแนะนำให้เช็ดรอยพับให้แห้งโดยเฉพาะระหว่างนิ้วเท้าหลังอาบน้ำหลีกเลี่ยงความชื้นในสถานที่
วิธีการระบุ intertrigo candidiasic
อาการหลักของการติดเชื้อนี้ ได้แก่ :
- สีแดงของภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ
- การปรากฏตัวของแผลกลมใกล้กับรอยโรคหลักเรียกว่าแผลจากดาวเทียม
- ชั้นสีขาวรอบ ๆ หรือบริเวณที่ผลัดใบ
- การมีความชื้นและการหลั่ง
- อาจเกิดรอยแตกบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
สำหรับการวินิจฉัย candidiasic intertrigo แพทย์ผิวหนังจะสังเกตลักษณะของรอยโรคหรือหากมีข้อสงสัยก็สามารถทำการตรวจหาเชื้อราซึ่งยีสต์ของเชื้อราจะถูกระบุหลังจากการขูดผิวหนังเล็กน้อย
