O cisto de Tarlov é normalmente encontrado num exame como a ressonância magnética feito para avaliar a coluna. Ele normalmente não causa sintomas, não é grave, nem necessita de tratamento cirúrgico, sendo totalmente benigno e não vira câncer.
O cisto de Tarlov é na verdade uma pequena dilatação cheia de líquido, localizado no sacro, entre as vértebras S1, S2 e S3, mais especificamente nas raízes nervosas da coluna, nos tecidos que revestem a medula.
O indivíduo pode ter apenas 1 cisto ou vários, e dependendo da sua localização pode ser bilateral e quando são muito grandes podem comprimir os nervos, causando alterações nervosas, como sensação de formigamento ou de choque, por exemplo.
Sintomas do cisto de Tarlov
ประมาณ 80% ของกรณี Tarlov cyst ไม่มีอาการ แต่เมื่อซีสต์นี้มีอาการก็สามารถ:
- ปวดขา;
- เดินลำบาก
- ปวดหลังที่ปลายกระดูกสันหลัง;
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ปลายกระดูกสันหลังและขา
- ลดความไวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือที่ขา
- อาจมีการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเสี่ยงต่อการสูญเสียอุจจาระ
ที่พบบ่อยที่สุดคือปวดหลังโดยสงสัยว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนจากนั้นแพทย์จะสั่ง MRI และตรวจพบถุงน้ำ อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการบีบอัดที่ถุงน้ำสร้างขึ้นที่รากประสาทและชิ้นส่วนกระดูกของบริเวณนั้น
การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ ได้แก่ การอักเสบของเส้นประสาท sciatic และหมอนรองกระดูกเคลื่อน เรียนรู้วิธีต่อสู้กับอาการปวดตะโพก
สาเหตุของการปรากฏตัวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าถุงน้ำของ Tarlov อาจมีมา แต่กำเนิดหรือเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในพื้นที่หรือการตกเลือดใต้ผิวหนัง
การสอบที่จำเป็น
โดยปกติแล้วซีสต์ของ Tarlov จะเห็นได้จากการสแกน MRI แต่การเอ็กซ์เรย์อย่างง่ายยังมีประโยชน์ในการประเมินการมีอยู่ของกระดูกพรุน นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องประเมินสถานการณ์อื่น ๆ เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกสันหลังเป็นต้น
ศัลยแพทย์กระดูกและข้ออาจขอการทดสอบอื่น ๆ เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อประเมินผลกระทบของถุงน้ำนี้ที่มีต่อกระดูกรอบตัวและอาจขอให้ทำการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าเพื่อประเมินความทุกข์ทรมานของรากประสาทซึ่งแสดงถึงความจำเป็นในการผ่าตัด แต่จะขอทั้ง CT และ Electromyography ก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นมีอาการ
การรักษาถุง Tarlov
การรักษาที่แพทย์สามารถให้คำแนะนำ ได้แก่ การใช้ยาแก้ปวดยาคลายกล้ามเนื้อยาซึมเศร้าหรือยาแก้ปวดแก้ปวดซึ่งอาจเพียงพอที่จะควบคุมอาการได้
อย่างไรก็ตามกายภาพบำบัดมีไว้เพื่อต่อสู้กับอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลโดยเฉพาะ การรักษาทางกายภาพบำบัดควรทำทุกวันโดยใช้อุปกรณ์ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดร้อนและยืดหลังและขา การเคลื่อนตัวของข้อและเส้นประสาทอาจมีประโยชน์ในบางกรณี แต่แต่ละกรณีจะต้องได้รับการประเมินโดยนักกายภาพบำบัดเป็นการส่วนตัวเนื่องจากการรักษาต้องเป็นรายบุคคล
ต่อไปนี้เป็นแบบฝึกหัดบางส่วนที่นอกเหนือจากการระบุอาการปวดตะโพกแล้วยังสามารถระบุเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังที่เกิดจากถุงน้ำของ Tarlov:
ควรผ่าตัดเมื่อใด
ผู้ที่มีอาการและไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาและกายภาพบำบัดสามารถเลือกการผ่าตัดเป็นวิธีแก้อาการได้
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมักไม่ค่อยมีการระบุ แต่สามารถทำได้เพื่อเอาถุงน้ำออกผ่านการผ่าตัดตัดเยื่อหุ้มเซลล์หรือการเจาะเพื่อให้ถุงน้ำเปล่า โดยปกติจะระบุว่าซีสต์สูงกว่า 1.5 ซม. โดยมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกรอบ ๆ
โดยปกติบุคคลนั้นไม่สามารถเกษียณอายุได้หากมีเพียงถุงนี้ แต่เขาอาจไม่เหมาะกับการทำงานหากนำเสนอนอกเหนือจากซีสต์การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอื่น ๆ ที่ป้องกันหรือขัดขวางกิจกรรมการทำงาน