Macrocytosis เป็นคำที่สามารถปรากฏในรายงานการตรวจนับเม็ดเลือดซึ่งบ่งชี้ว่าเซลล์สีแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติและอาจมีการระบุภาพเซลล์เม็ดเลือดแดงแบบมาโครไซติกในการตรวจด้วย Macrocytosis ได้รับการประเมินโดยใช้ Average Corpuscular Volume (CMV) ซึ่งระบุขนาดเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงโดยมีค่าอ้างอิงระหว่าง 80.0 ถึง 100.0 fL อย่างไรก็ตามค่านี้อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ
ดังนั้น macrocytosis จะพิจารณาเมื่อ VCM สูงกว่า 100.0 fL เพื่อให้ macrocytosis มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกเป็นสิ่งสำคัญที่ CMV จะได้รับการประเมินร่วมกับดัชนีอื่น ๆ ที่มีอยู่ในการนับเม็ดเลือดเช่นจำนวนเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบิน RDW ซึ่งประเมินการเปลี่ยนแปลงของขนาดของเม็ดเลือดแดงค่าเฉลี่ย Corpuscular Hemoglobin (HCM) และความเข้มข้นของ ค่าเฉลี่ย Corpuscular Hemoglobin (CHCM)
สาเหตุหลัก
การเพิ่มขนาดของเม็ดเลือดแดงเป็นเรื่องปกติที่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่ปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่จะลดลงด้วยความจำเป็นที่จะต้องเพิ่มการดูดซึมของก๊าซนี้เพื่อขนส่งไปยังสิ่งมีชีวิตส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตาม macrocytosis สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการอย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าเป็นผลมาจากสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการเปลี่ยนแปลงของไขกระดูก
ดังนั้นสาเหตุหลักของ macrocytosis คือ:
1. การขาดวิตามินบี 12
การลดลงของปริมาณวิตามินบี 12 ในร่างกายเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ macrocytosis และอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงกระบวนการดูดซึมของวิตามินนี้ในลำไส้หรือเนื่องจากปริมาณวิตามิน B12 ที่บริโภคลดลงตลอดทั้งวัน
นอกจาก macrocytosis แล้วผู้ที่ขาดวิตามินจะมีภาวะโลหิตจางหรือที่เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องปกติที่จะเกิดอาการบางอย่างเช่นอ่อนเพลียเหนื่อยง่ายและหายใจถี่ เรียนรู้เพื่อระบุอาการของการขาดวิตามินบี 12
สิ่งที่ต้องทำ:นอกเหนือจากการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์แล้วปริมาณของวิตามินบี 12 จะถูกทำให้เป็นไปได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือการใช้อาหารเสริมตามคำแนะนำของแพทย์หรือแพทย์ นักโภชนาการ.
2. การขาดโฟเลต
การขาดโฟเลตหรือที่เรียกว่ากรดโฟลิกหรือวิตามินบี 9 ก็เป็นสาเหตุสำคัญของ macrocytosis และอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบริโภควิตามินนี้ลดลงหรือเกิดจากโรคลำไส้อักเสบหรือความต้องการวิตามินที่เพิ่มขึ้นตามที่เกิดขึ้น ในการตั้งครรภ์เช่น
นอกจาก macrocytosis แล้วในกรณีนี้ยังสามารถสังเกตได้ในภาพเลือดว่ามีการเปลี่ยนแปลงภายในเม็ดเลือดแดงการปรากฏตัวของนิวโทรฟิลที่ถูกย่อยสลายและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดงที่เรียกว่า poikilocytosis ทำความเข้าใจว่า poikilocytosis คืออะไร
สิ่งที่ต้องทำ:หลังจากระบุสาเหตุของการขาดโฟเลตแล้วการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะถูกระบุและอาจแนะนำให้เพิ่มการบริโภควิตามินนี้หรือการใช้อาหารเสริม ในกรณีที่การขาดโฟเลตเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของลำไส้แพทย์อาจแนะนำการรักษาโรคเนื่องจากสามารถควบคุมระดับกรดโฟลิกในร่างกายได้
3. โรคพิษสุราเรื้อรัง
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำอาจทำให้กรดโฟลิกลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถส่งเสริมการพัฒนาของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่ขึ้นนอกเหนือจากการกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีอื่น ๆ
สิ่งที่ต้องทำ:ขอแนะนำให้ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากเป็นไปได้ที่จะส่งเสริมการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย อย่างไรก็ตามในบางกรณีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของตับโดยส่วนใหญ่และในกรณีนี้ขอแนะนำให้เปลี่ยนพฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิตและดำเนินการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์
4. การเปลี่ยนแปลงของไขกระดูก
ไขกระดูกมีหน้าที่ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและสามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานอันเป็นผลมาจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการตอบสนองของร่างกายต่อโรคโลหิตจางเป็นต้น
สิ่งที่ต้องทำ:ในกรณีนี้หากมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการตรวจเลือดแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจ myelogram หรือการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเพื่อระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
