Schmorl nodule หรือที่เรียกว่า Schmorl hernia ประกอบด้วยหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง มักพบในการสแกน MRI หรือ CT scan ของกระดูกสันหลังและไม่ได้เป็นสาเหตุที่น่ากังวลเสมอไปเพราะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
ไส้เลื่อนประเภทนี้พบได้บ่อยที่ส่วนท้ายของกระดูกสันหลังทรวงอกและจุดเริ่มต้นของกระดูกสันหลังส่วนเอวระหว่าง L5 และ S1 มักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีขึ้นไป แต่ไม่ร้ายแรงและไม่บ่งชี้ว่าเป็นมะเร็ง
อาการของโหนด Schmorl
ก้อน Schmorl สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลังที่แข็งแรงโดยไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นเมื่อคน ๆ หนึ่งทำการตรวจกระดูกสันหลังเพื่อดูอาการปวดหลังและพบว่าก้อนนั้นควรมองหาการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลัง เนื่องจากก้อนนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการจึงไม่ร้ายแรงและไม่เป็นสาเหตุของความกังวล
อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่ามาก แต่เมื่อก้อนเนื้อก่อตัวขึ้นอย่างกะทันหันเช่นในขณะเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ก็สามารถทำให้เกิดการอักเสบในพื้นที่เล็กน้อยทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลัง
ในกรณีส่วนใหญ่ Schmorl nodule ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดถูกค้นพบผ่านการทดสอบเท่านั้น อย่างไรก็ตามเมื่อหมอนรองกระดูกมีผลต่อเส้นประสาทอาจมีอาการปวดหลังได้ แต่สถานการณ์นี้เกิดขึ้นได้ยาก
สาเหตุของโหนด Schmorl
สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีทฤษฎีที่บ่งชี้ว่า Schmorl nodule อาจเกิดจาก:
- การบาดเจ็บจากแรงกระแทกสูงเช่นในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุทางรถจักรยานยนต์หรือเมื่อมีคนล้มลงก่อนโดยการกระแทกศีรษะลงบนพื้น
- การบาดเจ็บซ้ำๆ เมื่อคนที่ยกของหนักขึ้นเหนือศีรษะบ่อยๆ
- โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลังดิสก์ ;
- เนื่องจากโรคต่างๆเช่น osteomalacia, hyperparathyroidism, Paget's disease, การติดเชื้อ, มะเร็งหรือโรคกระดูกพรุน
- ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเริ่มทำกับแผ่นดิสก์เมื่ออยู่ในกระดูกสันหลัง
- การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมระหว่างการก่อตัวของกระดูกสันหลังในระหว่างตั้งครรภ์
การทดสอบที่ดีที่สุดในการดูก้อนนี้คือการสแกน MRI ที่ช่วยให้คุณดูว่ามีอาการบวมรอบ ๆ หรือไม่ซึ่งบ่งบอกถึงก้อนเนื้อล่าสุดและอักเสบ เมื่อก้อนเนื้อก่อตัวมานานแล้วและมีปูนขาวอยู่รอบ ๆ มันเป็นไปได้ที่จะเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ซึ่งในกรณีนี้โดยปกติจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
ก้อนของ Schmorl สามารถรักษาได้หรือไม่?
การรักษาจำเป็นเมื่อมีอาการเท่านั้น ในกรณีนี้เราต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการเช่นความตึงของกล้ามเนื้อหมอนรองกระดูกชนิดอื่น ๆ โรคกระดูกพรุนโรคกระดูกพรุนโรคไฮเปอร์พาราไธรอยด์โรค Paget การติดเชื้อและมะเร็งเป็นต้น การรักษาทำได้โดยใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดการใช้ยาต้านการอักเสบและกายภาพบำบัด เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอื่น ๆ ในกระดูกสันหลังนักศัลยกรรมกระดูกสามารถระบุความต้องการและได้รับการผ่าตัดเพื่อหลอมรวมกระดูกสันหลังทั้งสอง
