อาการปวดขา: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและสิ่งที่ต้องทำ

อาการปวดขาอาจมีสาเหตุหลายประการเช่นการไหลเวียนไม่ดีอาการปวดตะโพกการออกแรงทางกายภาพมากเกินไปหรือโรคระบบประสาทดังนั้นในการระบุสาเหตุต้องสังเกตตำแหน่งที่แน่นอนและลักษณะของอาการปวดรวมทั้งดูว่าทั้งสอง ขาได้รับผลกระทบหรือเพียงข้างเดียวและหากอาการปวดแย่ลงหรือดีขึ้นเมื่อพักผ่อน

โดยปกติอาการปวดที่ขาที่ไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อนแสดงถึงปัญหาการไหลเวียนเช่นโรคหลอดเลือดส่วนปลายในขณะที่อาการปวดขาเมื่อตื่นอาจเป็นสัญญาณของตะคริวตอนกลางคืนหรือการไหลเวียนไม่ดี ในทางกลับกันอาการปวดขาและหลังอาจเป็นอาการของปัญหากระดูกสันหลังหรือการกดทับของเส้นประสาท sciatic 

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดขา 

สาเหตุของอาการปวดขาที่เป็นไปได้ ได้แก่

1. การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น

อาการปวดขาของกล้ามเนื้อ osteoid ไม่เป็นไปตามเส้นทางของเส้นประสาทและจะแย่ลงเมื่อขาขยับ การเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวด ได้แก่ myositis, tenosynovitis, ฝีที่ต้นขาและ fibromyalgia อาการปวดกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นหลังจากการออกแรงอย่างกะทันหันเช่นหลังการออกกำลังกายอย่างหนักหรือเมื่อสวมรองเท้าที่ไม่สบายตัว ในกรณีเหล่านี้อาการปวดมักเกิดขึ้นในตอนท้ายของวันและมักรู้สึกว่า "เมื่อยขา" อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดกล้ามเนื้อขาคือตะคริวที่มักเกิดในตอนกลางคืนและพบบ่อยมากในระหว่างตั้งครรภ์ 

อาการปวดในบริเวณขามันฝรั่งอาจเกิดจากกลุ่มอาการของช่องซึ่งทำให้เกิดอาการปวดขาและบวมอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้น 5-10 นาทีหลังจากเริ่มออกกำลังกายและบริเวณนั้นยังคงเจ็บเป็นเวลานาน ความเจ็บปวดในบริเวณด้านหน้าของขาอาจเกิดจากเอ็นอักเสบของกระดูกหน้าแข้งซึ่งเกิดขึ้นในนักกีฬาและผู้ที่ออกกำลังกายอย่างหนักเช่นนักวิ่งระยะไกล 

สิ่งที่ต้องทำ:อาบน้ำอุ่นและนอนราบโดยยกขาขึ้นเพราะจะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้สะดวกลดความเหนื่อยล้า การพักผ่อนก็สำคัญเช่นกัน แต่ไม่จำเป็นต้องพักผ่อนอย่างเต็มที่เพียงเพื่อหลีกเลี่ยงการฝึกฝนและความพยายามอย่างมาก ในกรณีที่เป็นโรคเส้นเอ็นอักเสบการใช้น้ำแข็งและขี้ผึ้งต้านการอักเสบสามารถช่วยให้หายได้เร็วขึ้น 

2. ปัญหาร่วม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุอาการปวดขาอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคข้อเข่าเสื่อม ในกรณีเหล่านี้ควรมีอาการอื่น ๆ เช่นปวดข้อและตึงในช่วง 15 นาทีแรกของตอนเช้า ความเจ็บปวดอาจไม่ได้เกิดขึ้นทุกวัน แต่มีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อใช้ความพยายามและจะลดลงเมื่อพักผ่อน ความผิดปกติของข้อเข่าสามารถบ่งบอกถึงโรคข้ออักเสบได้ในขณะที่ลักษณะสีแดงและร้อนมากขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามอาการปวดเข่าอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการหกล้มโรคสะโพกหรือความยาวของขาแตกต่างกัน 

สิ่งที่ต้องทำ:ใช้ลูกประคบกับข้อที่ได้รับผลกระทบเช่นเข่าหรือข้อเท้าประมาณ 15 นาที นอกจากนี้ขอแนะนำให้ปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกเนื่องจากอาจจำเป็นต้องทานยาต้านการอักเสบหรือเข้ารับการบำบัดทางกายภาพ 

3. การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง 

เมื่ออาการปวดขาแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง การตีบของช่องกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดในระดับปานกลางหรือรุนแรงโดยมีความรู้สึกหนักหรือเป็นตะคริวที่หลังส่วนล่างก้นต้นขาและขาขณะเดิน ในกรณีนี้อาการปวดจะบรรเทาลงเมื่อนั่งหรือเอนลำตัวไปข้างหน้าเท่านั้นอาจมีอาการชาได้ Spondylolisthesis ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดหลังที่แผ่กระจายไปที่ขาซึ่งในกรณีนี้ความเจ็บปวดเป็นความรู้สึกหนักอึ้งในกระดูกสันหลังส่วนเอวบุคคลนั้นเดินด้วยความเจ็บปวด แต่จะบรรเทาลงในระหว่างการพักผ่อน หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทยังทำให้เกิดอาการปวดหลังที่แผ่กระจายไปที่ขาอาการปวดจะรุนแรงรุนแรงและสามารถแผ่กระจายไปที่ก้ามปูหลังขาด้านข้างของขาและข้อเท้าและฝ่าเท้า

สิ่งที่ต้องทำ:  การประคบอุ่นบริเวณที่ปวดสามารถบรรเทาอาการได้ แต่แพทย์อาจแนะนำให้ทานยาต้านการอักเสบและแนะนำให้ทำกายภาพบำบัด 

4. อาการปวดตะโพก

เมื่ออาการปวดที่ขาเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท sciatic บุคคลนั้นอาจมีอาการปวดที่ด้านล่างของหลังก้นและด้านหลังของต้นขาและอาจรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงที่ขา ความเจ็บปวดอาจรุนแรงในรูปแบบของการถูกต่อยหรือการกระแทกที่จู่ ๆ ก็ตกลงที่ด้านล่างของหลังและแผ่กระจายไปที่ขาส่งผลต่อบั้นท้ายส่วนหลังของต้นขาด้านข้างของขาข้อเท้าและเท้า 

หากคุณคิดว่าความเจ็บปวดเกิดจากเส้นประสาท sciatic ให้ตอบคำถามต่อไปนี้:

1. 1. รู้สึกเสียวซ่าปวดชาหรือช็อกในกระดูกสันหลัง gluteus ขาหรือฝ่าเท้า ไม่ใช่
2. 2. รู้สึกแสบร้อนแสบขาหรือเหนื่อยล้า ไม่ใช่
3. 3. ความอ่อนแอในขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ไม่ใช่
4. 4. อาการปวดที่แย่ลงเมื่อยืนนิ่งเป็นเวลานาน ไม่ใช่
5. 5. เดินลำบากหรืออยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน ไม่ใช่

สิ่งที่ต้องทำ:  ประคบอุ่นบริเวณที่ปวดปล่อยให้มันออกฤทธิ์เป็นเวลา 20 นาทีนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงความพยายามยกของหนักและในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพ ดูตัวอย่างแบบฝึกหัดที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อต่อสู้กับอาการปวดตะโพกในวิดีโอต่อไปนี้: 

5. การไหลเวียนของเลือดไม่ดี

อาการปวดขาที่เกิดจากการไหลเวียนไม่ดีส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและสามารถปรากฏขึ้นได้ทุกเวลาของวัน แต่จะแย่ลงหลังจากใช้เวลานั่งหรือยืนในท่าเดิม เท้าและข้อเท้าอาจบวมและมีสีม่วงซึ่งบ่งบอกถึงความยากลำบากในการส่งเลือดกลับสู่หัวใจ

สถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่าเล็กน้อยคือลักษณะของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อก้อนเล็ก ๆ สามารถขัดขวางการไหลเวียนไปที่ขาได้ ในกรณีนี้อาการปวดส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่น่องและมีความยากลำบากในการเคลื่อนเท้า นี่เป็นสถานการณ์ที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดหรือเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

สิ่งที่ต้องทำ: การนอนหงายโดยยกขาของคุณให้สูงขึ้นเป็นเวลา 30 นาทีอาจช่วยได้ แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อเพิ่มการไหลเวียนและใช้ถุงน่องแบบยืดหยุ่น หากสงสัยว่ามีการเกิดลิ่มเลือดคุณควรไปโรงพยาบาลโดยเร็ว

6. ความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโต

อาการปวดขาในเด็กหรือวัยรุ่นอาจเกิดจากการเติบโตของกระดูกอย่างรวดเร็วซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่ออายุประมาณ 3-10 ปีและไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง ตำแหน่งของความเจ็บปวดอยู่ใกล้กับเข่ามากขึ้น แต่อาจส่งผลต่อทั้งขาไปถึงข้อเท้าและเป็นเรื่องปกติที่เด็กจะบ่นในเวลากลางคืนก่อนเข้านอนหรือหลังจากทำกิจกรรมทางกายที่รุนแรงขึ้น เรียนรู้เกี่ยวกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในบุตรหลานของคุณ 

สิ่งที่ต้องทำ:การวางก้อนน้ำแข็งไว้ในถุงเท้าแล้ววางไว้บนบริเวณที่เจ็บปล่อยให้มันออกฤทธิ์ประมาณ 10-15 นาทีจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ผู้ปกครองสามารถนวดด้วยมอยส์เจอร์ไรเซอร์หรือน้ำมันอัลมอนด์และปล่อยให้เด็กพักผ่อน ไม่จำเป็นต้องหยุดการออกกำลังกายเพียงแค่ลดความเข้มหรือความถี่รายสัปดาห์ 

สาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้น้อย

สาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ hemochromatosis, gout, Paget's disease, osteomalacea หรือ tumors เมื่ออาการปวดขาเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าและการขาดพลังงานมากขึ้นแพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือปวดกล้ามเนื้อใบหน้า ดังนั้นเพื่อให้ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดขาคุณอาจต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์หรือกายภาพบำบัด

ปวดขาในการตั้งครรภ์

อาการปวดขาในการตั้งครรภ์เป็นอาการที่พบบ่อยและเป็นปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ระยะแรกเนื่องจากมีการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งทำให้หลอดเลือดดำที่ขาขยายตัวทำให้ปริมาณเลือดในขาของผู้หญิงเพิ่มขึ้น การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ตลอดจนน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นของหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาท sciatic และ vena cava ที่ด้อยกว่าทำให้เกิดอาการบวมและปวดที่ขา

เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายนี้ผู้หญิงสามารถนอนหงายโดยงอเข่าทำแบบฝึกหัดยืดกระดูกสันหลังและวางขาให้สูงขึ้น

วิธีการวินิจฉัยโรค

แพทย์จะสามารถสังเกตอาการและตรวจสอบรายบุคคลสังเกตความโค้งของกระดูกสันหลังกระดูกส่วนปลายเขาจะสามารถทำการทดสอบการกระตุ้นความเจ็บปวดและการคลำหน้าท้องเพื่อประเมินว่ามีอาการปวดในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานหรือไม่ การตรวจเลือดการทดสอบน้ำไขข้ออาจมีประโยชน์หากสงสัยว่ามีอาการซินโนวิติสหรือโรคข้ออักเสบและสามารถสั่งการทดสอบภาพเช่นรังสีเอกซ์หรือ MRI ได้หากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง จากผลการตรวจสามารถเข้าถึงการวินิจฉัยและระบุการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละกรณี

เมื่อไปหาหมอ

ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เมื่ออาการปวดที่ขารุนแรงมากหรือเมื่อมีอาการอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องไปหาหมอ:

• เมื่ออาการปวดขาเป็นภาษาท้องถิ่นและรุนแรงมาก
• เมื่อมีอาการตึงที่น่อง
• ในกรณีที่มีไข้
• เมื่อเท้าและข้อเท้าบวมมาก
• ในกรณีที่สงสัยว่ากระดูกหัก
• เมื่อคุณไม่อนุญาตให้ทำงาน
• เมื่อมันทำให้เดินยาก

ในการปรึกษาหารือควรกล่าวถึงความรุนแรงของอาการปวดเมื่อเกิดขึ้นและสิ่งที่ทำเพื่อพยายามบรรเทา แพทย์อาจสั่งการทดสอบเพื่อระบุการรักษาที่เหมาะสมซึ่งบางครั้งอาจรวมถึงการใช้ยาหรือกายภาพบำบัด