การผ่าตัดส่องกล้องแบบสำรวจหรือการตรวจทางช่องท้องเป็นการตรวจวินิจฉัยที่มีการตัดบริเวณช่องท้องเพื่อสังเกตอวัยวะและระบุสาเหตุของอาการบางอย่างหรือการเปลี่ยนแปลงในการตรวจภาพ ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการในห้องผ่าตัดกับผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การกดประสาทเนื่องจากเป็นขั้นตอนที่รุกราน
ขอแนะนำให้ผู้นั้นยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อติดตามและฟื้นตัวได้เร็วขึ้นจากขั้นตอนนี้นอกจากจะลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกและการติดเชื้อ
เมื่อมีการระบุ laparotomy แบบสำรวจ
การผ่าตัดส่องกล้องแบบสำรวจจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและจะดำเนินการเมื่อมีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะในช่องท้อง
โดยปกติจะเป็นขั้นตอนการเลือก แต่ก็สามารถพิจารณาได้ในกรณีฉุกเฉินเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่สำคัญเช่น ดังนั้นจึงสามารถระบุการสอบนี้เพื่อตรวจสอบ:
- สงสัยว่ามีเลือดออกในช่องท้อง;
- การเจาะทะลุในลำไส้
- การอักเสบของภาคผนวกลำไส้หรือตับอ่อน
- การปรากฏตัวของฝีในตับ
- สัญญาณบ่งชี้มะเร็งตับอ่อนและตับเป็นหลัก
- การมีอยู่ของการยึดเกาะ
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ laparotomy แบบสำรวจเพื่อตรวจสอบเงื่อนไขบางอย่างในผู้หญิงเช่น endometriosis มะเร็งรังไข่และมะเร็งปากมดลูกและการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นต้น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แทนที่จะใช้การผ่าตัดส่องกล้องจะทำการส่องกล้องซึ่งมีรูเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่บริเวณหน้าท้องเพื่อให้สามารถเดินผ่านเครื่องมือทางการแพทย์ที่ติดอยู่กับกล้องขนาดเล็กทำให้สามารถมองเห็นภาพได้แบบเรียลไทม์โดยไม่ต้อง ต้องมีการตัดขนาดใหญ่ขึ้น ทำความเข้าใจวิธีการทำ videolaparoscopy
ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องสำรวจหากพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ก็สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้หากพบปัญหาใด ๆ ในระหว่างการตรวจสามารถทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรักษาได้ซึ่งสอดคล้องกับขั้นตอนเดียวกัน แต่มีจุดประสงค์เพื่อรักษาและแก้ไขสิ่งที่เปลี่ยนแปลง
วิธีการทำ
การผ่าตัดส่องกล้องจะดำเนินการในห้องผ่าตัดโดยผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบและใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 4 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการตรวจ การดมยาสลบเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้บุคคลนั้นไม่รู้สึกอะไรในระหว่างขั้นตอนอย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่หลังจากผลของการระงับความรู้สึกผ่านไปบุคคลนั้นจะรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัว
หลังจากการใช้ยาชาและจุดเริ่มต้นของเอฟเฟกต์จะมีการตัดในบริเวณหน้าท้องซึ่งขนาดจะแตกต่างกันไปตามวัตถุประสงค์ของการตรวจและในบางกรณีสามารถทำการตัดได้เกือบตลอดความยาวของช่องท้อง จากนั้นแพทย์จะทำการสำรวจพื้นที่ประเมินอวัยวะและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
จากนั้นหน้าท้องจะปิดและบุคคลนั้นจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันเพื่อที่จะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เนื่องจากเป็นขั้นตอนการแพร่กระจายซึ่งจำเป็นต้องมีการดมยาสลบจึงอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้เช่นเดียวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อการก่อตัวของไส้เลื่อนและความเสียหายต่ออวัยวะที่อยู่ในบริเวณช่องท้อง
แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดช่องท้องเพื่อการสำรวจในกรณีฉุกเฉินหรือเมื่อผู้ป่วยสูบบุหรี่ผู้ที่บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้งหรือผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือโรคอ้วนเป็นต้น ดังนั้นในกรณีที่มีปัจจัยเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อให้ขั้นตอนดำเนินการด้วยความระมัดระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
