microcytosis คืออะไรและสาเหตุหลัก

Microcytosis เป็นคำที่สามารถพบได้ในรายงาน hemogram ที่ระบุว่าเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าปกติและอาจมีการระบุเม็ดเลือดแดง microcytic ใน hemogram ด้วย Microcytosis ได้รับการประเมินโดยใช้ดัชนี VCM หรือ Average Corpuscular Volume ซึ่งระบุขนาดเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงโดยมีค่าอ้างอิงระหว่าง 80.0 ถึง 100.0 fL อย่างไรก็ตามค่านี้อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ

เพื่อให้ microcytosis มีความสำคัญทางการแพทย์ขอแนะนำให้แปลผล VCM ร่วมกับดัชนีอื่น ๆ ที่วัดได้ในการนับเม็ดเลือดเช่นค่าเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงในเม็ดเลือด (HCM) ปริมาณฮีโมโกลบินค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย (CHCM) และ RDW ซึ่ง เป็นดัชนีที่บ่งบอกถึงความแตกต่างของขนาดระหว่างเม็ดเลือดแดง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ VCM

microcytosis คืออะไรและสาเหตุหลัก

สาเหตุหลักของ Microcytosis

เมื่อการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะ VCM และมีค่าใกล้เคียงกับค่าอ้างอิงโดยปกติจะไม่ได้รับความสำคัญสามารถเป็นตัวแทนของสถานการณ์ชั่วขณะเท่านั้นและเรียกว่า microcytosis แบบไม่ต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามเมื่อค่าต่ำมากสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงดัชนีอื่นหรือไม่ หากดัชนีอื่น ๆ ที่ประเมินในการนับเม็ดเลือดเป็นเรื่องปกติขอแนะนำให้ทำการตรวจนับเม็ดเลือดซ้ำ

โดยปกติแล้ว microcytosis เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการหรือการสร้างฮีโมโกลบิน ดังนั้นสาเหตุหลักของ microcytosis คือ:

1. ธาลัสซีเมีย

ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินซึ่งมีการกลายพันธุ์ในโซ่โกลบินหนึ่งสายหรือมากกว่าส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลงการทำงาน นอกจาก VCM ที่เปลี่ยนแปลงแล้วยังมีแนวโน้มว่าดัชนีอื่น ๆ ก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่น HCM, CHCM, RDW และเฮโมโกลบิน

เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการสร้างฮีโมโกลบินการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อก็เปลี่ยนแปลงไปด้วยเนื่องจากฮีโมโกลบินมีหน้าที่ในกระบวนการนี้ ดังนั้นอาการบางอย่างของธาลัสซีเมียจึงปรากฏขึ้นเช่นเหนื่อยง่ายหงุดหงิดสีซีดและการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการหายใจ เรียนรู้ที่จะจดจำสัญญาณและอาการของโรคธาลัสซีเมีย

2. spherocytosis กรรมพันธุ์

spherocytosis ทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์เป็นโรคที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้มีขนาดเล็กลงและต้านทานได้น้อยลงโดยมีอัตราการทำลายเม็ดเลือดแดงสูงขึ้น ดังนั้นในโรคนี้นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ แล้วยังสามารถตรวจสอบเม็ดเลือดแดงน้อยลงและ CMV ที่ลดลงได้

ตามชื่อของมันกล่าวว่า spherocytosis เป็นกรรมพันธุ์นั่นคือมันส่งผ่านจากรุ่นสู่รุ่นและบุคคลนั้นเกิดมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงนี้ อย่างไรก็ตามความรุนแรงของโรคอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาทันทีหลังคลอดตามคำแนะนำของนักโลหิตวิทยา

3. การติดเชื้อ

การติดเชื้อเรื้อรังอาจส่งผลให้เกิดเม็ดเลือดแดง microcytic เนื่องจากความคงทนของสารที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อในร่างกายอาจส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางโภชนาการและการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันการเปลี่ยนแปลงไม่เพียง แต่ดัชนีทางโลหิตวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ด้วย

เพื่อยืนยันการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะสั่งและประเมินผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เช่นการวัด C-Reactive Protein (CRP) การตรวจปัสสาวะและการทดสอบทางจุลชีววิทยา การนับเม็ดเลือดอาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

4. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือที่เรียกว่าโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีลักษณะของธาตุเหล็กที่ไหลเวียนในเลือดต่ำเนื่องจากการบริโภคธาตุเหล็กไม่ดีหรือเป็นผลมาจากการมีเลือดออกหรือมีประจำเดือนอย่างรุนแรง

การลดลงของปริมาณเหล็กจะรบกวนปริมาณฮีโมโกลบินโดยตรงเนื่องจากเป็นพื้นฐานในกระบวนการสร้างฮีโมโกลบิน ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีธาตุเหล็กจะมีปริมาณฮีโมโกลบินลดลงซึ่งนำไปสู่การปรากฏของสัญญาณและอาการบางอย่างเช่นอ่อนแรงเหนื่อยบ่อยรู้สึกเป็นลมผมร่วงเล็บอ่อนแอลงและขาดความอยากอาหารเป็นต้น

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กส่วนใหญ่เกิดจากการขาดสารอาหาร ดังนั้นวิธีแก้ปัญหาคือเปลี่ยนพฤติกรรมการกินเพิ่มการบริโภคอาหารที่มีธาตุเหล็กเช่นผักโขมถั่วและเนื้อสัตว์ ดูว่าการรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กควรเป็นอย่างไร

5. โรคโลหิตจางเรื้อรัง

โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งไม่เพียง แต่มีการเปลี่ยนแปลงในค่า CMV เท่านั้น แต่ยังรวมถึง HCM, CHCM, RDW และฮีโมโกลบินด้วย โรคโลหิตจางชนิดนี้พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเรื้อรังโรคอักเสบและเนื้องอก

เนื่องจากโรคโลหิตจางชนิดนี้มักเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาจึงมีการวินิจฉัยและการรักษาทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจางของโรคเรื้อรัง