Poikilocytosis เป็นคำที่สามารถปรากฏในภาพเลือดและหมายถึงการเพิ่มจำนวนของ poikilocytes ที่หมุนเวียนอยู่ในเลือดซึ่งเป็นเซลล์สีแดงที่มีรูปร่างผิดปกติ เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างกลมแบนและมีบริเวณส่วนกลางที่จางกว่าตรงกลางเนื่องจากการกระจายของฮีโมโกลบิน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มเซลล์สีแดงอาจมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างส่งผลให้เกิดการหมุนเวียนของเซลล์สีแดงที่มีรูปร่างต่างกันซึ่งอาจรบกวนการทำงานของเซลล์เหล่านี้
Poikilocytes หลักที่ระบุในการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเลือด ได้แก่ drepanocytes, dacryocytes, ellipocytes และ codocytes ซึ่งมักปรากฏใน anemias ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระบุสิ่งเหล่านี้เพื่อให้โรคโลหิตจางสามารถแยกแยะได้ทำให้สามารถวินิจฉัยและเริ่มการรักษาได้มากขึ้น เหมาะสม
ประเภทของ poikilocytes
Poikilocytes สามารถสังเกตได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์จากการตรวจเลือดซึ่ง ได้แก่ :
- Spherocytesซึ่งเซลล์สีแดงกลมและเล็กกว่าเซลล์สีแดงปกติ
- Dacryocytesซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปหยดน้ำตาหรือหยดน้ำ
- Acanthocyteซึ่งเม็ดเลือดแดงมีรูปร่างเป็นเกลียวและอาจคล้ายกับรูปร่างของฝาขวดแก้ว
- Codocytesซึ่งเป็นเซลล์สีแดงในรูปร่างเป้าหมายเนื่องจากการกระจายของฮีโมโกลบิน
- Elliptocytesซึ่งเม็ดเลือดแดงมีรูปไข่
- Drepanocytesซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวและส่วนใหญ่ปรากฏในโรคโลหิตจางชนิดเคียว
- Stomatocytesซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีพื้นที่แคบตรงกลางคล้ายกับปาก
- Schizocytesซึ่งเซลล์สีแดงมีรูปร่างไม่แน่นอน
ในรายงาน hemogram หากพบ poikilocytosis ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมีการระบุ poikilocyte ที่ระบุไว้ในรายงาน การระบุ poikilocytes เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบสภาพทั่วไปของบุคคลและจากการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้สามารถบ่งชี้ประสิทธิภาพของการทดสอบอื่น ๆ เพื่อสรุปการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาในภายหลัง
เมื่อ poikilocytes อาจปรากฏขึ้น
Poikilocytes ปรากฏเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่นการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์เหล่านี้การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของเอนไซม์ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับฮีโมโกลบินและการแก่ของเซลล์เม็ดเลือดแดง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในหลายโรคส่งผลให้เกิดภาวะ Poikilocytosis ซึ่งเป็นสถานการณ์หลัก:
1. เคียวเซลล์โลหิตจาง
Sickle cell anemia เป็นโรคที่มีลักษณะส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดงซึ่งเริ่มมีรูปร่างคล้ายเคียวกลายเป็นที่รู้จักกันในชื่อเคียวเซลล์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของหนึ่งในโซ่ที่สร้างฮีโมโกลบินซึ่งจะลดความสามารถของฮีโมโกลบินในการจับกับออกซิเจนและส่งผลให้การขนส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อและเพิ่มความยากในการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงจะผ่านเส้นเลือด
อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงนี้และการขนส่งออกซิเจนลดลงบุคคลนั้นจะรู้สึกเหนื่อยล้ามากเกินไปมีอาการปวดโดยทั่วไปสีซีดและการชะลอการเจริญเติบโตเป็นต้น เรียนรู้ที่จะจดจำสัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางชนิดเคียว
แม้ว่าโรคเคียวเซลล์จะเป็นลักษณะของโรคโลหิตจางชนิดเคียว แต่ในบางกรณีก็สามารถสังเกตได้ว่ามีโคโดไซต์อยู่
2. Myelofibrosis
Myelofibrosis เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งของ myeloproliferative ที่มีลักษณะของการมี dacryocytes ไหลเวียนอยู่ในเลือดส่วนปลาย การปรากฏตัวของ dacryocytes ส่วนใหญ่มักบ่งชี้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงในไขกระดูกซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นใน myelofibrosis
Myelofibrosis เป็นลักษณะของการกลายพันธุ์ที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการผลิตเซลล์ในไขกระดูกโดยการเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์ที่โตเต็มที่ในไขกระดูกซึ่งส่งเสริมการก่อตัวของแผลเป็นในไขกระดูกทำให้การทำงานลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ทำความเข้าใจว่า myelofibrosis คืออะไรและควรรักษาอย่างไร
3. anemias hemolytic
Hemolytic anemias มีลักษณะการผลิตแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดแดงส่งเสริมการทำลายและนำไปสู่การปรากฏของอาการโลหิตจางเช่นความเหนื่อยล้าซีดเวียนศีรษะและความอ่อนแอเป็นต้น อันเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้มีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้นโดยไขกระดูกและม้ามซึ่งอาจส่งผลให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติเช่นสเฟียโรไซต์และ ellipocytes เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ hemolytic anemias
4. โรคตับ
โรคที่มีผลต่อตับอาจนำไปสู่การเกิดพอยคิโลไซต์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสโตมาโตไซต์และอะแคนโทไซต์ซึ่งต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินการทำงานของตับหากสามารถวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ได้
5. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือที่เรียกว่าโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีลักษณะการลดลงของปริมาณฮีโมโกลบินที่หมุนเวียนในร่างกายและส่งผลให้ออกซิเจนเนื่องจากธาตุเหล็กมีความสำคัญต่อการสร้างฮีโมโกลบิน ดังนั้นสัญญาณและอาการต่างๆจะปรากฏขึ้นเช่นอ่อนแอเหนื่อยท้อแท้และรู้สึกเป็นลมเป็นต้น การลดลงของปริมาณเหล็กหมุนเวียนยังสามารถช่วยให้เกิด poikilocytes ซึ่งส่วนใหญ่เป็น codocytes ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
