การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชประเภทหนึ่งที่ประกอบด้วยการเอามดลูกออกและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโครงสร้างที่เกี่ยวข้องเช่นท่อและรังไข่
โดยปกติแล้วการผ่าตัดประเภทนี้จะใช้เมื่อการรักษาทางคลินิกอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จในการแก้ไขปัญหาร้ายแรงในบริเวณอุ้งเชิงกรานเช่นมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามมะเร็งรังไข่หรือไมโอเมเทรียมการติดเชื้อร้ายแรงในอุ้งเชิงกรานเนื้องอกในมดลูกการมีเลือดออก อาการที่พบบ่อย endometriosis รุนแรงหรือมดลูกหย่อนเป็นต้น
ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและความรุนแรงของโรคเวลาในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดนี้อาจแตกต่างกันประมาณ 3 ถึง 8 สัปดาห์
ประเภทของการผ่าตัดมดลูก
การผ่าตัดมดลูกมี 3 ประเภทซึ่งเลือกตามวัตถุประสงค์ของการผ่าตัดและความจำเป็นในการเอาอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออกหลังจากการประเมินของแพทย์:
- การผ่าตัดมดลูกทั้งหมดซึ่งประกอบด้วยการกำจัดมดลูกและปากมดลูก
- การผ่าตัดมดลูกแบบไม่รวมซึ่งร่างกายจะถูกเอาออกจากมดลูกทำให้ปากมดลูก
- การผ่าตัดมดลูกแบบหัวรุนแรงซึ่งมดลูกปากมดลูกส่วนบนของช่องคลอดและส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อรอบอวัยวะเหล่านี้จะถูกนำออกไปใช้มากขึ้นในกรณีของมะเร็งขั้นสูง
ในบางกรณีเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกรุนแรงหรือมะเร็งระยะลุกลามอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาท่อและรังไข่ออก เรียนรู้วิธีระบุการเปลี่ยนแปลงของมดลูก
การผ่าตัดมดลูกสามารถทำได้ด้วยวิธีการผ่าตัด 4 ขั้นตอนดังที่อธิบายไว้ในตารางต่อไปนี้:
ประเภทของการผ่าตัด | สถานที่ตัด | เวลาเข้าโรงพยาบาล | เวลาการกู้คืน |
การผ่าตัดมดลูกในช่องท้องทั้งหมด | มีการผ่าหน้าท้องคล้ายกับการผ่าตัดคลอด | 4 วัน | 6 สัปดาห์ |
การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด | การตัดจะดำเนินการในช่องคลอด | 1-2 วัน | 2-3 สัปดาห์ |
การผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้อง | บาดแผลเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่สะดือหรือช่องคลอด | 1-2 วัน | 2-3 สัปดาห์ |
การผ่าตัดมดลูกด้วยหุ่นยนต์ | บาดแผลเล็ก ๆ ทำที่สะดือหรือช่องคลอดโดยใช้เครื่องพิเศษ | 1-2 วัน | 2-3 สัปดาห์ |
การผ่าตัดที่ใช้มากที่สุดคือการผ่าตัดมดลูกในช่องท้องทั้งหมดเนื่องจากจะช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นพื้นที่ได้ดีขึ้นช่วยในการระบุเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดเป็นอย่างไร
หลังการผ่าตัดมักมีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงสองสามวันแรกและนรีแพทย์จะแนะนำยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบและยาปฏิชีวนะเพื่อบรรเทาอาการปวดและป้องกันการติดเชื้อในบริเวณนั้น
นอกจากนี้ข้อควรระวังที่สำคัญบางประการ ได้แก่
- พักผ่อนหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักกิจกรรมทางกายหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลาประมาณ 6 สัปดาห์หรือตามคำแนะนำของแพทย์
- เดินเล่นที่บ้านเป็นเวลาสั้น ๆตลอดทั้งวันหลีกเลี่ยงการอยู่บนเตียงตลอดเวลาเพื่อเพิ่มการไหลเวียนและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเสี่ยงหลักของการผ่าตัดนี้คือการตกเลือดปัญหาเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกและภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะใกล้เคียงเช่นลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
สัญญาณบางอย่างที่บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ได้แก่
- ไข้ต่อเนื่องสูงกว่า38ºC;
- อาเจียนบ่อย
- อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องซึ่งยังคงมีอยู่แม้จะใช้ยาแก้ปวดที่แพทย์สั่ง
- สีแดงเลือดออกหรือมีหนองหรือมีกลิ่นเหม็นที่บริเวณขั้นตอน;
- เลือดออกมากกว่าประจำเดือนปกติ
เมื่อมีสัญญาณเหล่านี้ควรหาห้องฉุกเฉินเพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
หลังผ่าตัดร่างกายเป็นอย่างไร
หลังจากการผ่าตัดเอามดลูกออกผู้หญิงจะไม่มีประจำเดือนอีกต่อไปและจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามความกระหายทางเพศและการสัมผัสใกล้ชิดจะยังคงอยู่ทำให้สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ
ในกรณีที่การผ่าตัดรวมถึงการกำจัดรังไข่อาการวัยหมดประจำเดือนจะเริ่มขึ้นโดยมีความร้อนคงที่ความใคร่ลดลงช่องคลอดแห้งนอนไม่หลับและหงุดหงิด เมื่อรังไข่ทั้งสองข้างถูกกำจัดออกไปก็จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนซึ่งจะช่วยลดอาการของวัยหมดประจำเดือนได้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากเอามดลูกออก