Ankylosing spondylitis หรือที่เรียกว่า spondyloarthritis และในระยะขั้นสูงขึ้นไป ankylosing spondyloarthrosis เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังซึ่งกระดูกสันหลังผสานเข้าด้วยกันส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นความยากลำบากในการเคลื่อนกระดูกสันหลัง และอาการปวดที่ดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว แต่แย่ลงเมื่อพักผ่อน
โดยปกติรอยโรคนี้จะเริ่มในข้อต่อ sacroiliac ระหว่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนเอวสุดท้ายหรือในข้อไหล่และมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเรื่อย ๆ ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดซึ่งอาจนำไปสู่การกำจัดบุคคลออกจากการทำงานได้ เกษียณก่อนเวลา.
ดังนั้นทันทีที่อาการปรากฏขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลนั้นจะต้องปรึกษานักศัลยกรรมกระดูกเพื่อทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกทับเส้นและเพื่อเริ่มการรักษาป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล
อาการ Ankylosing spondylitis
อาการหลักของโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing คืออาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งจะดีขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย แต่จะแย่ลงเมื่อบุคคลนั้นพักผ่อน อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของ ankylosing spondylitis ได้แก่ :
- อาการปวดหลังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเช่นการหันหน้าไปด้านข้าง
- ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของบั้นเอวใน 3 แกน;
- การลดการขยายหน้าอก
- อาจมีอาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา
- ความฝืดในตอนเช้า
- อาการปวดดีขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวและแย่ลงเมื่อพักผ่อน
- อาจมีการแก้ไขเอวเพิ่มขึ้น kyphosis และ / หรือการฉายศีรษะไปข้างหน้า
- ไข้ต่ำประมาณ37ºC;
- เหนื่อยและไม่แยแส
อาการมักจะค่อยๆติดตั้งและในช่วงหลายปีที่ผ่านมาอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นบ่อยและบ่อยขึ้น นอกจากนี้หากไม่มีการวินิจฉัยหรือการรักษาที่เพียงพออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่พบบ่อยที่สุดคือ plantar fasciitis และ uveitis ซึ่งสอดคล้องกับการอักเสบของ uvea ซึ่งเป็นบริเวณของดวงตาที่ประกอบด้วยม่านตา คอรอยด์
สาเหตุหลัก
ไม่ทราบสาเหตุที่นำไปสู่การเกิด ankylosing spondylitis อย่างไรก็ตามมีการระบุว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับการมีแอนติเจนเฉพาะในร่างกายที่เรียกว่า HLA-B27 ซึ่งอาจทำให้เกิดการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดโรคได้
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing เกิดขึ้นจากผลการทดสอบการถ่ายภาพบางอย่างเช่นการฉายรังสีเอกซ์การสร้างภาพกระดูกและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของข้อต่อ sacroiliac และกระดูกสันหลังซึ่งจะต้องได้รับการตีความโดยแพทย์ นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสำหรับ HLA-B27 เนื่องจากแอนติเจนนี้เกี่ยวข้องกับโรค
นอกจากนี้การมีอาการและอาการแสดงเป็นระยะเวลาเท่ากับหรือมากกว่า 3 เดือนจะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนอกเหนือจากการสังเกตว่ามีการด้อยค่าระดับ 2 หรือ 4 ในข้อต่อ sacroiliac ทั้งสองหรือระดับ 3 หรือ 4 ในข้อต่อ sacroiliac เดียว
การรักษา ankylosing spondylitis
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการป้องกันการลุกลามของโรคและภาวะแทรกซ้อนและประกันคุณภาพชีวิตของบุคคล ดังนั้นจึงอาจแนะนำโดยนักศัลยกรรมกระดูกให้ใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบและคลายกล้ามเนื้อเช่น:
- อินโดเมธาซิน: 50 ถึง 100 md / วัน;
- Diclofenac sodium: 100 ถึง 200 มก. / วัน;
- Naproxen: 500 ถึง 1500 มก. / วัน;
- Piroxicam: 20 ถึง 40 มก. / วันและ
- Aceclofenac: 100 ถึง 200 มก. / วัน
แพทย์ควรให้ยาและปริมาณร่วมกันหลังจากประเมินความรุนแรงของอาการที่แสดงออกมา โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการการบำบัดทางกายภาพยังเป็นสิ่งสำคัญในการส่งเสริมพัฒนาการของการเคลื่อนไหวของข้อต่อและเพิ่มความยืดหยุ่นซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติดได้
ขึ้นอยู่กับอายุและกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วยอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อวางขาเทียมเพื่อปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหว การออกกำลังกายเป็นประจำนอกจากจะช่วยให้อาการดีขึ้นแล้วยังให้พลังงานและการจัดการมากขึ้น สามารถใช้วิธีทางธรรมชาติเช่นการนวดการฝังเข็มการบำบัดทางเดินอาหารและอื่น ๆ เพื่อลดอาการปวดได้ นอกจากนี้การกินแป้งน้อยหรือไม่มีเลยยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดและชะลอการลุกลามของโรค
เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องรู้ว่าควรดำเนินการรักษาไปตลอดชีวิตเนื่องจากมีอาการกระดูกทับเส้นประสาทอักเสบและยังไม่มีทางหายขาด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา ankylosing spondylitis
