varicocele คืออะไรอาการและวิธีการรักษา

Varicocele คือการขยายตัวของเส้นเลือดอัณฑะที่ทำให้เลือดสะสมซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดความหนักและบวมที่ไซต์ โดยปกติแล้วลูกอัณฑะด้านซ้ายจะเกิดขึ้นบ่อยกว่า แต่อาจปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งและอาจส่งผลต่ออัณฑะทั้งสองในเวลาเดียวกันหรือที่เรียกว่าทวิภาคี varicocele

เนื่องจาก varicocele อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการสะสมของเลือดสามารถลดการผลิตและคุณภาพของตัวอสุจิได้จึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้

Varicocele สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด แต่ไม่ใช่ทุกกรณีที่สามารถบรรลุภาวะเจริญพันธุ์ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสียหายต่อโครงสร้างของอัณฑะอยู่แล้ว รู้สาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

อาการหลัก

อาการทั่วไปของ varicocele อาจรวมถึง:

• ปวดในอัณฑะซึ่งอาจมีตั้งแต่รู้สึกไม่สบายไปจนถึงปวดรุนแรง
• อาการปวดที่ดีขึ้นเมื่อนอนหงาย
• อาการบวมหรือมีก้อนในอัณฑะ
• รู้สึกหนักในอัณฑะ
• ภาวะมีบุตรยาก;

นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ varicocele ไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยได้เฉพาะในการไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำ

ดูปัญหาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในอัณฑะและสิ่งที่ต้องทำในแต่ละกรณี

วิธียืนยันการวินิจฉัย

แพทย์สามารถระบุ Varicocele ได้โดยการตรวจคลำของอัณฑะซึ่งต้องทำนอนราบและยืนขึ้นเนื่องจากในบางกรณีอาจไม่รู้สึกถึง varicocele ในบางตำแหน่งดังนั้นจึงควรทำการประเมินผล มากกว่าหนึ่งตำแหน่ง

อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์เพื่อระบุรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบและตำแหน่งของโครงสร้างอัณฑะ

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา varicocele มักแนะนำให้ใช้เฉพาะเมื่อผู้ชายมีอาการเท่านั้น ดังนั้นหากมีอาการปวดหรือบวมมากเกินไปผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอาจแนะนำให้ทานยาแก้ปวดเช่น Dipyrone หรือ Ibuprofen และใช้เหล็กดัดอัณฑะ

อย่างไรก็ตามในกรณีของภาวะมีบุตรยากความเจ็บปวดที่ไม่ดีขึ้นหรือมีปัญหาในการทำงานของอัณฑะอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดที่เรียกว่า varicocelectomy ซึ่งจะช่วยให้ปัญหาถูกกำจัดไปในครั้งเดียว

การผ่าตัดทำอย่างไร

การผ่าตัดประเภทนี้สามารถทำได้ 3 วิธีดังนี้

1. การผ่าตัดแบบเปิด : เป็นการผ่าตัดแบบคลาสสิกที่สุดโดยแพทย์จะทำการตัดบริเวณขาหนีบเพื่อสังเกต varicocele และ "ปม" ของหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบทำให้เลือดไหลเวียนผ่านเส้นเลือดปกติเท่านั้น
2. การส่องกล้อง : มันคล้ายกับการผ่าตัดแบบเปิด แต่ในกรณีนี้แพทย์จะทำการตัดเล็ก ๆ ในช่องท้องและสอดท่อบาง ๆ เข้าไปเพื่อซ่อมแซม varicocele
3. Percutaneous embolization : นี่เป็นเทคนิคที่พบได้น้อยกว่าซึ่งแพทย์จะสอดท่อผ่านหลอดเลือดดำที่ขาหนีบไปยังบริเวณของ varicocele จากนั้นปล่อยของเหลวที่ปิดหลอดเลือดดำที่ขยายตัวของ varicocele

ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ใช้เวลาในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปซึ่งใช้เวลานานที่สุดในการผ่าตัดแบบเปิดตามด้วยการส่องกล้องและสุดท้ายคือการทำให้เส้นเลือดอุดตัน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัด varicocele

ในการผ่าตัดทุกประเภทมีความเป็นไปได้ว่าอาจมีอาการปวดเล็กน้อยดังนั้นจึงควรสวมชุดชั้นในที่สบายตัวและควรประคบน้ำแข็งบริเวณนั้นในช่วง 24 ชั่วโมงแรกโดยสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากผ่านไปประมาณ 10 วัน หรือตามคำสั่งของแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อลูกอัณฑะมี varicocele เป็นเรื่องปกติมากที่เมื่อเวลาผ่านไปมันจะมีขนาดลดลงและอ่อนลงทำให้สูญเสียการทำงาน แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของสิ่งนี้ แต่ก็เป็นไปได้ว่ามันเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันที่ไซต์

นอกจากนี้หากการสะสมของเลือดใน varicocele ทำให้อุณหภูมิรอบ ๆ อัณฑะเพิ่มขึ้นก็เป็นไปได้ว่าคุณภาพของตัวอสุจิจะได้รับผลกระทบแม้ในลูกอัณฑะจะไม่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก