คอร์ติซอลสูง: มันคืออะไรอาการและวิธีดาวน์โหลด

คอร์ติซอลที่สูงเกิดจากการบริโภคคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานกว่า 15 วันหรือจากการเพิ่มการผลิตฮอร์โมนนี้ในต่อมหมวกไตเนื่องจากความเครียดเรื้อรังหรือเนื้องอก 

เมื่อสงสัยว่ามีปัญหานี้เนื่องจากผลเสียของคอร์ติซอลส่วนเกินเช่นน้ำหนักเพิ่มความดันโลหิตสูงเบาหวานและโรคกระดูกพรุนแพทย์ทั่วไปอาจสั่งให้ทำการทดสอบคอร์ติซอลโดยการวัดเลือดปัสสาวะหรือน้ำลาย

การควบคุมฮอร์โมนนี้ทำได้โดยการออกกำลังกายและการบริโภคอาหารที่ควบคุมความเครียดและน้ำตาลในเลือดเช่นมันเทศข้าวโอ๊ตไข่เมล็ดแฟลกซ์และนมและอนุพันธ์เป็นต้น อย่างไรก็ตามเมื่อระดับคอร์ติซอลในระดับสูงรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยใช้ยาหรือแม้แต่การผ่าตัดซึ่งได้รับคำแนะนำจากแพทย์ต่อมไร้ท่อ

สาเหตุหลัก

การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนหรือเดกซาเมทาโซนเป็นเวลานานกว่า 15 วันเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของคอร์ติซอลส่วนเกินในเลือดอย่างไรก็ตามสาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเครียดเรื้อรังและการนอนหลับที่ผิดปกติ : สามารถขัดขวางการผลิตคอร์ติซอลและทำให้ร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต : เกิดจากการมีเนื้องอกหรือจากการลดลงของเซลล์ซึ่งสามารถผลิตคอร์ติซอลส่วนเกินได้
• เนื้องอกในสมอง : สามารถกระตุ้นการหลั่งคอร์ติซอลโดยต่อมหมวกไต 

ความเครียดมักทำให้ค่าคอร์ติซอลเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในขณะที่การเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงและรุนแรงที่สุดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโดยตรงในต่อมหมวกไตและสมอง 

อาการและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับร่างกาย

เมื่อผลิตในต่อมหมวกไตคอร์ติซอลจะถูกปล่อยออกสู่ระบบหมุนเวียนเพื่อควบคุมการทำงานของร่างกาย อย่างไรก็ตามเมื่อใช้งานมากเกินไปและเป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดผลเสียเช่น: 

• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นรอบท้องและท้องอืดเนื่องจากการกักเก็บของเหลวและการกระจายไขมันในร่างกาย
• โรคเบาหวานและระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น  โดยกระตุ้นการทำงานของตับในการผลิตกลูโคส
• โรคกระดูกพรุนโดยการลดการดูดซึมแคลเซียมของร่างกายและลดคอลลาเจน
• เพิ่มความเครียดความหงุดหงิดและภาวะซึมเศร้าโดยทำให้อะดรีนาลีนหลั่งออกมาและออกฤทธิ์โดยตรงต่อสมอง
• คอเลสเตอรอลสูงเพื่อเพิ่มการผลิตไขมันในตับและปล่อยเข้าสู่การไหลเวียน
• การลดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอเนื่องจากลดการผลิตโปรตีนและย่อยสลายโปรตีนในเนื้อเยื่อ
• ความดันโลหิตสูงทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและของเหลวและเพิ่มการปล่อยอะดรีนาลีนในการไหลเวียน
• การลดการป้องกันของร่างกายโดยการยับยั้งการอักเสบและภูมิคุ้มกัน
• เพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายซึ่งในผู้หญิงอาจทำให้เกิดสัญญาณที่ไม่พึงปรารถนาเช่นผมส่วนเกินเสียงหนาขึ้นและผมร่วง
• การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนและความยากลำบากในการตั้งครรภ์เนื่องจากฮอร์โมนเพศหญิงไม่สมดุล
• ความเปราะบางของผิวหนังเพิ่มบาดแผลสิวและรอยแตกลายโดยการลดคอลลาเจนและลดผลการรักษาของร่างกาย

ชื่อของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของคอร์ติซอลเรื้อรังคือ Cushing's syndrome เมื่อสงสัยว่ามีอาการนี้หรือมีคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่ออาจสั่งให้ตรวจเลือดปัสสาวะหรือน้ำลายซึ่งแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้ในร่างกาย

หากการทดสอบเหล่านี้มีมูลค่าสูงแพทย์จะตรวจหาสาเหตุของคอร์ติซอลส่วนเกินโดยการประเมินทางคลินิกและผ่านการตรวจเอกซเรย์หรือ MRI ช่องท้องและสมอง PET หรือ scintigraphy 

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทดสอบคอร์ติซอล 

วิธีลดระดับคอร์ติซอล

เนื่องจากคอร์ติซอลเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับระบบอารมณ์วิธีที่ดีในการควบคุมคอร์ติซอลคือการลดความเครียดและความวิตกกังวลด้วยจิตบำบัดและเวลาว่าง นอกจากนี้การออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่มีโปรตีนและโพแทสเซียมเช่นไข่นมและผลิตภัณฑ์จากนมปลาข้าวโอ๊ตอัลมอนด์เกาลัดเมล็ดเจียและแฟลกซ์ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

ถ้าส่วนเกินของคอร์ติซอลเกิดจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์จะต้องค่อยๆกำจัดออกไปเป็นเวลาหลายวันตามคำแนะนำของแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ

เมื่อสาเหตุของการเพิ่มขึ้นคอร์ติซอลจะรุนแรงขึ้นเช่นเนื้องอกการรักษาจะทำโดยใช้ยาเพื่อควบคุมปริมาณของฮอร์โมนเช่น metyrapone, aminoglutetimide เป็นต้นและการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกซึ่งจะมีการตัดสินใจและ โปรแกรมระหว่างผู้ป่วยต่อมไร้ท่อและศัลยแพทย์

เรียนรู้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่ช่วยควบคุมคอร์ติซอลสูง 

ทำไมการตั้งครรภ์จึงเพิ่มคอร์ติซอล

ระดับคอร์ติซอลที่สูงเป็นเรื่องปกติในการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์เนื่องจากรกสร้างฮอร์โมนที่เรียกว่า CRH ซึ่งกระตุ้นการสังเคราะห์คอร์ติซอลซึ่งจะเพิ่มระดับในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามตรงกันข้ามกับสิ่งที่เกิดขึ้นนอกการตั้งครรภ์ระดับคอร์ติซอลที่สูงเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของแม่หรือทารกเนื่องจากเป็นการเพิ่มความจำเป็นในการรักษาการตั้งครรภ์ให้แข็งแรงและดูเหมือนจะช่วยได้ ในการพัฒนาสมองและปอดของทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการหายใจ ดังนั้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนดจึงเป็นเรื่องปกติที่สูติแพทย์จะแนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์เพื่อช่วยในการพัฒนาอวัยวะของทารก

ภาวะแทรกซ้อนของคอร์ติซอลสูงเช่น Cushing's syndrome พบได้น้อยมากในระหว่างตั้งครรภ์และแม้กระทั่งในช่วงหลังคลอดเนื่องจากระดับคอร์ติซอลมักจะลดลงสู่ค่าปกติหลังทารกคลอด