การบำบัดด้วยออกซิเจนคืออะไรประเภทหลักและมีไว้เพื่ออะไร

การบำบัดด้วยออกซิเจนประกอบด้วยการให้ออกซิเจนมากกว่าที่พบในสภาพแวดล้อมปกติและมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อของร่างกายได้รับออกซิเจน เงื่อนไขบางอย่างอาจทำให้ปริมาณออกซิเจนไปยังปอดและเนื้อเยื่อลดลงเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เรียกว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดภาวะหยุดหายใจขณะหลับและปอดบวมดังนั้นในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องให้การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดนี้ระบุโดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์โรคปอดหลังจากตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดต่ำผ่านการทำงานของก๊าซในเลือดซึ่งเป็นการตรวจเลือดที่รวบรวมจากหลอดเลือดแดงที่ข้อมือและการตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนซึ่งทำผ่าน การสังเกตความอิ่มตัวของออกซิเจนและต้องสูงกว่า 90% เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน

ประเภทของการบำบัดด้วยออกซิเจนขึ้นอยู่กับระดับของความทุกข์ทางเดินหายใจและสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนและอาจแนะนำให้ใช้สายสวนจมูกหน้ากากหรือ Venturi ในบางกรณีอาจมีการระบุ CPAP เพื่ออำนวยความสะดวกในการนำออกซิเจนเข้าสู่ทางเดินหายใจ

ประเภทหลักของการบำบัดด้วยออกซิเจน

มีการบำบัดด้วยออกซิเจนหลายประเภทซึ่งจำแนกตามความเข้มข้นของออกซิเจนที่ปล่อยออกมาและแพทย์จะแนะนำประเภทตามความต้องการของบุคคลนั้นเช่นเดียวกับระดับความทุกข์ทางเดินหายใจและหากบุคคลนั้นแสดงอาการขาดออกซิเจน เช่นปากและนิ้วเป็นสีม่วงเหงื่อเย็นและความสับสนทางจิตใจ ดังนั้นประเภทหลักของการบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถ:

1. ระบบไหลต่ำ

แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนประเภทนี้สำหรับผู้ที่ไม่ต้องการออกซิเจนจำนวนมากและผ่านระบบเหล่านี้สามารถจ่ายออกซิเจนไปยังทางเดินหายใจได้มากถึง 8 ลิตรต่อนาทีหรือด้วย FiO2 ที่เรียกว่าเศษส่วนของออกซิเจนที่ได้รับแรงบันดาลใจจาก 60%. ซึ่งหมายความว่าอากาศทั้งหมดที่บุคคลนั้นหายใจเข้าไป 60% จะเป็นออกซิเจน

อุปกรณ์ที่ใช้มากที่สุดในประเภทนี้ ได้แก่ :

• สายสวนจมูก:เป็นท่อพลาสติกที่มีช่องระบายอากาศสองช่องที่ต้องอยู่ในรูจมูกและโดยเฉลี่ยแล้วจะให้ออกซิเจนที่ 2 ลิตรต่อนาที
• ช่องจมูกหรือสายสวนเหมือนแว่นตา:ประกอบด้วยท่อบาง ๆ ขนาดเล็กที่มีรูสองรูที่ปลายและถูกนำเข้าไปในโพรงจมูกในระยะทางที่เทียบเท่ากับความยาวระหว่างจมูกและหูและสามารถให้ออกซิเจนได้ถึง 8 ลิตรต่อนาที
• มาส์กหน้า:ประกอบด้วยหน้ากากพลาสติกที่ต้องวางไว้เหนือปากและจมูกและทำงานเพื่อให้ออกซิเจนในกระแสที่สูงกว่าสายสวนและช่องจมูกนอกเหนือจากการให้บริการสำหรับผู้ที่หายใจทางปากมากขึ้นเป็นต้น
• หน้ากากที่มีอ่างเก็บน้ำ:เป็นหน้ากากที่มีถุงเป่าลมติดอยู่และสามารถกักเก็บออกซิเจนได้ถึง 1 ลิตร มีแบบจำลองของมาสก์ที่มีอ่างเก็บน้ำที่เรียกว่าหน้ากากแบบไม่เติมอากาศซึ่งมีวาล์วที่ป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นหายใจเอาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
• Tracheostomy mask:เทียบเท่ากับหน้ากากออกซิเจนชนิดเฉพาะสำหรับผู้ที่มี tracheostomy ซึ่งเป็น cannula ที่สอดเข้าไปในหลอดลมเพื่อช่วยหายใจ

นอกจากนี้เพื่อให้ปอดดูดซึมออกซิเจนได้อย่างถูกต้องสิ่งสำคัญคือบุคคลนั้นจะต้องไม่มีสิ่งกีดขวางหรือสารคัดหลั่งในจมูกและเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้เยื่อบุทางเดินหายใจแห้งจำเป็นต้องใช้การทำความชื้นเมื่อมีการไหลเวียนของออกซิเจนสูงกว่า 4 ลิตรต่อนาที

2. ระบบไหลสูง

ระบบการไหลสูงสามารถให้ออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูงเหนือสิ่งที่บุคคลสามารถหายใจเข้าได้และระบุไว้ในกรณีที่รุนแรงกว่าในสถานการณ์ของการขาดออกซิเจนที่เกิดจากการหายใจล้มเหลวถุงลมโป่งพองในปอดอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันหรือปอดบวม . ดูเพิ่มเติมว่าภาวะขาดออกซิเจนและผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้คืออะไรหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา 

หน้ากาก Venturi เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการบำบัดด้วยออกซิเจนประเภทนี้เนื่องจากมีอะแดปเตอร์ที่แตกต่างกันซึ่งทำหน้าที่ให้ระดับออกซิเจนที่แน่นอนและแตกต่างกันตามสี ตัวอย่างเช่นอะแดปเตอร์สีชมพูให้ออกซิเจน 40% ในปริมาณ 15 ลิตรต่อนาที หน้ากากนี้มีรูที่ช่วยให้อากาศที่หายใจออกหลุดออกไปซึ่งมีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และต้องมีการทำความชื้นเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ทางเดินหายใจแห้ง

3. การระบายอากาศแบบไม่รุกราน

การช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำหรือที่เรียกว่า NIV ประกอบด้วยอุปกรณ์ช่วยหายใจที่ใช้แรงดันบวกเพื่อให้ออกซิเจนเข้าสู่ทางเดินหายใจได้สะดวก เทคนิคนี้ระบุโดยแพทย์โรคปอดและสามารถทำได้โดยพยาบาลหรือนักกายภาพบำบัดในผู้ใหญ่ที่มีอาการหายใจลำบากและมีอัตราการหายใจมากกว่า 25 ครั้งต่อนาทีหรือความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่า 90%

เทคนิคนี้ไม่ได้ใช้เพื่อให้ออกซิเจนเสริมแตกต่างจากประเภทอื่น ๆ แต่ทำหน้าที่ช่วยในการหายใจโดยการเปิดถุงลมในปอดอีกครั้งปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซและลดความพยายามในการหายใจและแนะนำสำหรับผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและผู้ที่เป็นโรค ระบบทางเดินหายใจ

นอกจากนี้ยังมีหน้ากาก NIV หลายประเภทที่สามารถใช้ที่บ้านและแตกต่างกันไปตามขนาดของใบหน้าและการปรับตัวของแต่ละคนโดย CPAP เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด ตรวจสอบเพิ่มเติมว่า CPAP คืออะไรและใช้อย่างไร

มีไว้ทำอะไร

แพทย์แนะนำให้บำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อเพิ่มความพร้อมของออกซิเจนในปอดและเนื้อเยื่อของร่างกายลดผลเสียของภาวะขาดออกซิเจนและควรทำเมื่อบุคคลนั้นมีความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่า 90% ความดันออกซิเจนบางส่วนหรือ PaO2 น้อยกว่า 60 mmHg หรือเมื่อเงื่อนไขเช่น:

• ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ถุงลมโป่งพองในปอด;
• โรคหอบหืด;
• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์;
• หยุดหายใจขณะหลับ;
• พิษไซยาไนด์;
• การกู้คืนหลังการฉีดยาชา
• ภาวะหัวใจหยุดเต้น

การบำบัดประเภทนี้ยังระบุในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรเนื่องจากการให้ออกซิเจนสามารถลดสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ถูกขัดจังหวะการเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดและด้วยเหตุนี้ ในถุงลมของปอด

ดูแลเมื่อใช้ที่บ้าน

ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังเช่น COPD จำเป็นต้องใช้ออกซิเจนตลอด 24 ชั่วโมงจึงสามารถใช้ออกซิเจนบำบัดที่บ้านได้ การบำบัดนี้ทำที่บ้านโดยใช้สายสวนจมูกวางไว้ในรูจมูกและให้ออกซิเจนจากกระบอกซึ่งเป็นภาชนะโลหะที่เก็บออกซิเจนและควรให้ตามปริมาณที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

ถังออกซิเจนจัดทำขึ้นโดยโปรแกรม SUS เฉพาะหรือสามารถเช่าได้จาก บริษัท ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และโรงพยาบาลและยังสามารถขนส่งโดยใช้ล้อเลื่อนและสามารถนำไปยังสถานที่ต่างๆได้ อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ถังออกซิเจนจำเป็นต้องมีข้อควรระวังบางประการเช่นไม่สูบบุหรี่ในขณะที่ใช้ออกซิเจนให้ถังอยู่ห่างจากเปลวไฟและป้องกันแสงแดด

นอกจากนี้ผู้ที่ใช้ออกซิเจนที่บ้านจำเป็นต้องเข้าถึงอุปกรณ์วัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อตรวจสอบความอิ่มตัวของสีและในกรณีของผู้ที่มีอาการเช่นริมฝีปากและนิ้วเป็นสีม่วงเวียนศีรษะและเป็นลมให้รีบไปโรงพยาบาลทันทีเพราะ อาจมีออกซิเจนในเลือดต่ำ