ผิวหนังคืออะไรและอยู่ที่ไหน

Dermatomes เป็นบริเวณบางส่วนของร่างกายที่ถูกสร้างขึ้นโดยเส้นประสาทที่ออกจากกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 33 ชิ้นและมีเส้นประสาท 31 คู่ที่กระจายไปทั่วร่างกายในลักษณะที่เป็นระเบียบ

เส้นประสาทแต่ละเส้นที่ออกจากกระดูกสันหลังมีหน้าที่ในการให้ความไวและความแข็งแรงในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่มีการกดทับหรือตัดเส้นประสาทบริเวณใดส่วนหนึ่งของร่างกายจะถูกบุกรุก ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะระบุว่าส่วนใดของไขสันหลังได้รับผลกระทบจากการกดทับการบาดเจ็บหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนเมื่อมีคนบอกว่าเขารู้สึกเสียวซ่าอ่อนแรงหรือขยับแขนหรือข้างเท้าไม่ได้เป็นต้น

โดยรวมแล้วมี 31 dermatomes ที่แบ่งออกเป็น 'ชิ้น' ดังที่แสดงในภาพต่อไปนี้:

แผนที่ผิวหนังและไมโอโทมของร่างกาย แผนที่ผิวหนังและไมโอโทมของร่างกาย

แผนที่ของผิวหนังในร่างกาย

วิธีที่ดีที่สุดในการระบุผิวหนังทั้งหมดในร่างกายคือการสังเกตบุคคลที่อยู่ในตำแหน่ง 4 รองรับเพราะวิธีนี้จะรับรู้ 'ชิ้นส่วน' ได้ง่ายกว่า ต่อไปนี้เป็นผิวหนังหลักของร่างกาย:

  • ผิวหนังบริเวณปากมดลูก - ใบหน้าและลำคอ : พวกมันถูกเส้นประสาทที่ออกจากกระดูกสันหลัง C1 และ C2 เป็นพิเศษ
  • ผิวหนังทรวงอก - ทรวงอก : เป็นบริเวณที่เกิดจากเส้นประสาทที่ออกจากกระดูกสันหลัง T2 ถึง T12
  • Dermatomes ของแขนขาส่วนบน - แขนและมือ : พวกมันถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ออกมาจากกระดูกสันหลัง C5 ถึง T2
  • ผิวหนังบริเวณบั้นเอวและส่วนล่าง - ขาและเท้า : มีบริเวณที่ถูกประสาทโดยเส้นประสาทที่ออกจากกระดูกสันหลัง L1 ถึง S1;
  • บั้นท้าย:เป็นบริเวณที่ถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทที่อยู่ใน sacrum ใน S2 ถึง S5

โดยทั่วไปแพทย์และนักกายภาพบำบัดจะใช้แผนที่ผิวหนังเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงหรือการกดทับของไขสันหลังในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงความไวในบางส่วนของร่างกายการระบุตำแหน่งที่กระดูกสันหลังถูกบุกรุกจะง่ายกว่าสำหรับ การบาดเจ็บหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นต้น 

แต่นอกจากนี้ผิวหนังยังสามารถใช้ในการบำบัดทางเลือกเช่นการฝังเข็มหรือการนวดกดจุดเพื่อกระตุ้นให้เกิดตำแหน่งบางตำแหน่งในไขสันหลังหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ภายในโดยคู่ประสาทที่เกี่ยวข้องโดยตรง วิธีนี้นักฝังเข็มสามารถสอดเข็มเข้าไปในกระดูกสันหลังเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย 

แผนที่ของผิวหนังในตำแหน่ง 4 รองรับ แผนที่ของผิวหนังในตำแหน่ง 4 รองรับ

ความแตกต่างระหว่าง Dermatome และ Myotome

Dermatomes หมายถึงการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสในผิวหนังในขณะที่ myotomes มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในบริเวณเดียวกัน ตารางด้านล่างแสดงตัวอย่างบางส่วน:

รากประสาท - Myotomeการเคลื่อนไหวรากประสาท - Myotomeการเคลื่อนไหว
C1 งอหัวT2 ถึง T12-
C2ยืดศีรษะของคุณL2งอต้นขา
C3งอศีรษะไปด้านข้างL3ยืดเข่า
C4ยกไหล่ของคุณL4ดอร์ซิเฟล็กชั่น
C5จับแขนL5ส่วนขยาย Hallux
C6งอแขนและส่วนขยายของข้อมือS1การเบี่ยงเท้า + การยืดต้นขา + งอเข่า
C7ยืดปลายแขนและงอข้อมือS2งอเข่า
C8ขยายส่วนเบี่ยงเบนของนิ้วหัวแม่มือและท่อนของนิ้วนั้นS3กล้ามเนื้อภายในของเท้า
T1เปิดและปิดนิ้วS4 และ S5การเคลื่อนไหวตลอดกาล

ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการชาที่ด้านข้างของเท้าโอกาสส่วนใหญ่ก็คือมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างกระดูกสันหลัง L5 และ S1 เนื่องจากเป็นผิวหนัง แต่เมื่อมีอาการอ่อนแรงและงอแขนได้ยากบริเวณที่ได้รับผลกระทบคือปากมดลูกโดยเฉพาะ C6 และ C7 เนื่องจากบริเวณนี้เป็น myotome