ก้อนตับ: สิ่งที่อาจเป็นและเมื่ออาจบ่งบอกถึงมะเร็ง

ในกรณีส่วนใหญ่ก้อนเนื้อในตับจะไม่เป็นอันตรายดังนั้นจึงไม่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปรากฏในคนที่ไม่รู้จักโรคตับเช่นโรคตับแข็งหรือตับอักเสบและพบโดยบังเอิญจากการตรวจตามปกติ ในกรณีนี้ปมอาจเป็นเพียงถุงน้ำซึ่งเป็นซองชนิดหนึ่งที่มีของเหลวซึ่งอาจเกิดจากพยาธิฝีหรือเกิดจากแบคทีเรียเป็นต้น ในกรณีของซีสต์ที่เกิดจากพยาธิหรือฝีมักต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม

โดยทั่วไปก้อนที่อ่อนโยนไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างสม่ำเสมอด้วยการทดสอบเช่นการตรวจเอกซเรย์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อระบุว่ามีขนาดโตขึ้นหรือไม่ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นและก้อนมีขนาดเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดท้องและการเปลี่ยนแปลงทางเดินอาหารซึ่งในกรณีนี้จะต้องผ่าตัดเอาออก เมื่อสงสัยว่าโหนกอาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ในกรณีของก้อนเนื้อร้ายมักเป็นทั้งการแพร่กระจายและเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งในตำแหน่งอื่นหรือเป็นมะเร็งของตับเองที่เรียกว่ามะเร็งตับซึ่งมักปรากฏในผู้ที่เป็นโรคตับ ด้วยเหตุนี้ทุกครั้งที่ก้อนเนื้อตับปรากฏในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจึงมีโอกาสเป็นมะเร็งได้หลายครั้งดังนั้นจึงควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านตับเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในตับและวิธีการรักษา

สิ่งที่สามารถเป็นก้อนในตับ

ลักษณะของก้อนเนื้อในตับอาจมีสาเหตุหลายประการ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

1. ซีสต์และฝี

หลายกรณีก้อนเนื้อในตับเป็นเพียงถุงน้ำ ซีสต์มักจะเรียบง่ายอ่อนโยนและไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เมื่อเกิดจากปรสิตอาจทำให้เกิดอาการและจำเป็นต้องกำจัดออกโดยการผ่าตัดหรือระบายน้ำออก ไม่ค่อยมีซีสต์ที่เกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมนั่นคือที่เกิดกับคน ๆ นั้นและมักจะเป็นจำนวนมาก ในกรณีนี้การปลูกถ่ายเป็นการรักษาที่บ่งชี้มากที่สุด ในบางครั้งอาจมีซีสต์ที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งซึ่งต้องได้รับการรักษาให้เร็วขึ้น 

ก้อนเนื้ออาจเป็นฝีซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือในที่สุดก็ต้องใช้เข็มเจาะหรือดูดเลือดออก 

ในกรณีของทั้งซีสต์และฝีการตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและอัลตร้าซาวด์มักจะเพียงพอในการวินิจฉัยและทำให้ผู้ป่วยโรคตับสามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับถุงน้ำในตับและฝีในตับ

2. ไฮเปอร์พลาเซียเป็นก้อนกลมโฟกัส

นี่เป็นปมของตับที่พบบ่อยเป็นอันดับสองซึ่งพบมากที่สุดในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการโดยจะพบในการสอบประจำ hyperplasia นี้มีโอกาสน้อยที่จะกลายเป็นมะเร็งดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามด้วยการตรวจเช่นอัลตร้าซาวด์เอกซ์เรย์หรือ MRI การใช้ยาเม็ดสามารถช่วยในการเจริญเติบโตได้แม้ว่าจะไม่ใช่สาเหตุของก้อนเนื้อก็ตามดังนั้นผู้หญิงที่ทานยาเม็ดมักจะมีการติดตามผลทุกๆ 6 หรือ 12 เดือน 

แนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัดเมื่อมีอาการสงสัยในการวินิจฉัยแม้จะมีการตรวจหรือเมื่อมีข้อสงสัยว่าเป็น adenoma ซึ่งเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหรือมีภาวะแทรกซ้อน ทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่า Focal nodular hyperplasia คืออะไร

3. hemangioma ตับ

Hemangioma เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่มีมา แต่กำเนิดกล่าวคือเกิดกับบุคคลและเป็นก้อนตับที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่พบบ่อยที่สุด มักพบโดยบังเอิญในการสอบเป็นประจำเนื่องจากส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ

การวินิจฉัยมักทำด้วยอัลตร้าซาวด์เอกซเรย์หรือ MRI และถ้าสูงถึง 5 ซม. ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือติดตาม อย่างไรก็ตามหากมีขนาดโตเกิน 5 ซม. ควรตรวจติดตามทุกๆ 6 เดือนถึง 1 ปี บางครั้งมันสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและบีบอัดแคปซูลตับหรือโครงสร้างอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ หรืออาจแสดงอาการของมะเร็งได้และควรนำออกด้วยการผ่าตัด 

นักมวยนักฟุตบอลและผู้หญิงที่ตั้งใจจะตั้งครรภ์และผู้ที่มี hemangiomas ขนาดใหญ่แม้ว่าจะไม่มีอาการ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกหรือแตกของ hemangioma ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่าดังนั้นจึงต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาออก เมื่อคนมี hemangioma ขนาดใหญ่และรู้สึกรุนแรงปวดอย่างกะทันหันและความดันโลหิตลดลงพวกเขาควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินเนื่องจากอาจเป็นหนึ่งในกรณีเหล่านี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ hemangioma คืออะไรวิธีการยืนยันและวิธีการรักษา

4. ตับ adenoma

Adenoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของตับซึ่งค่อนข้างหายาก แต่พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีเนื่องจากการใช้ยาเม็ดเพิ่มโอกาสในการพัฒนาอย่างมาก นอกจากยาเม็ดแล้วการใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิกและโรคทางพันธุกรรมบางอย่างของการสะสมไกลโคเจนยังสามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาได้ 

โดยปกติ adenoma จะพบในระหว่างการตรวจเนื่องจากมีอาการปวดท้องหรือเป็นการตรวจโดยบังเอิญในการตรวจตามปกติ การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยอัลตร้าซาวด์เอกซเรย์หรือเรโซแนนซ์ซึ่งช่วยให้สามารถแยกแยะ adenoma จาก focal nodular hyperplasia จากมะเร็งตับเป็นต้น

เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ adenoma มีขนาดน้อยกว่า 5 ซม. ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่ำในการเป็นมะเร็งและภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกหรือแตกจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและสามารถติดตามได้ด้วยการตรวจปกติซึ่งในกรณีของวัยหมดประจำเดือนควร ทำเป็นประจำทุกปี ในทางกลับกัน Adenomas ที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือกลายเป็นมะเร็งและอาจต้องผ่าตัดออก ทำความเข้าใจเกี่ยวกับ adenoma ของตับและภาวะแทรกซ้อนได้ดีขึ้น

เมื่อก้อนเนื้ออาจเป็นมะเร็ง

เมื่อบุคคลนั้นไม่มีประวัติของโรคตับก้อนมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ได้แสดงถึงมะเร็ง อย่างไรก็ตามเมื่อเป็นโรคตับอยู่แล้วเช่นตับแข็งหรือตับอักเสบก็มีโอกาสมากขึ้นที่ก้อนเนื้อนั้นอาจจะเป็นมะเร็งซึ่งเรียกว่ามะเร็งเซลล์ตับ

นอกจากนี้ก้อนเนื้ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของมะเร็งในตำแหน่งอื่นซึ่งแสดงถึงการแพร่กระจายของมะเร็งชนิดอื่นในกรณีนี้

เมื่อใดที่สามารถเป็นมะเร็งเซลล์ตับได้

โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์และโรคตับอักเสบเป็นโรคตับหลักที่นำไปสู่การปรากฏตัวของมะเร็งตับ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทำการติดตามผลอย่างถูกต้องกับ hepatologist เมื่อมีความเสี่ยงในการเกิดโรคเหล่านี้เพื่อลดโอกาสในการเป็นมะเร็ง

ดังนั้นหากบุคคลนั้นมี:

• ประวัติการถ่ายเลือด
• รอยสัก;
• การใช้ยาฉีด;
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคตับเรื้อรังเช่นโรคตับแข็ง

คุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับและ / หรือมะเร็งและขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านตับเพื่อประเมินโอกาสในการเป็นโรคตับและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็น

เมื่อใดที่สามารถแพร่กระจายได้

ตับเป็นสถานที่ที่พบได้บ่อยในการแพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีมะเร็งบางชนิดในระบบย่อยอาหารเช่นกระเพาะอาหารตับอ่อนและลำไส้ใหญ่ แต่ยังรวมถึงมะเร็งเต้านมหรือปอดด้วย 

บ่อยครั้งที่บุคคลนั้นอาจไม่มีอาการใด ๆ เมื่อพบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปแล้วอาการอื่น ๆ ที่ไม่ระบุรายละเอียดเช่นปวดท้องไม่สบายตัวอ่อนแอและน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนอาจเป็นเพียงสัญญาณบ่งชี้มะเร็ง 

ดูว่ามะเร็งชนิดใดที่สามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของตับได้

จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

เมื่อคนมีอาการเช่นท้องบวมมีเลือดออกในลำไส้มีการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจตาเหลืองและผิวหนังหรือน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับหรือมะเร็งตับ บางครั้งอาการมีความเฉพาะเจาะจงน้อยลงเช่นอ่อนแรงและน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผล แต่อาจเป็นสัญญาณเดียวของมะเร็ง 

ดังนั้นเมื่อบุคคลนั้นมีข้อร้องเรียนประเภทนี้เขา / เธอควรไปพบแพทย์โรคตับหรืออายุรแพทย์ซึ่งจะทำการประเมินที่เหมาะสมพร้อมกับการทดสอบบางอย่างเพื่อพยายามทำความเข้าใจที่มาของมะเร็งและจากนั้นระบุวิธีการรักษาที่ถูกต้องที่สุด 

การรักษาจะขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งมาจากตับหรือว่าแพร่กระจาย หากเป็นการแพร่กระจายจะเป็นไปตามชนิดของมะเร็งที่มา ในกรณีของมะเร็งตับการรักษาสามารถรักษาได้เมื่อมีขนาดเล็กและสามารถถอดออกได้หรือหากคุณสามารถทำการปลูกถ่ายตับได้ แต่ในบางครั้งเมื่อมะเร็งลุกลามมากขึ้นและไม่สามารถรักษาให้หายได้การรักษาทำได้เพียง ชะลอการเติบโตของมะเร็งและทำให้อายุยืนยาวขึ้น