ปัสสาวะเป็นเลือดสามารถเรียกว่า hematuria หรือ hemoglobinuria ตามจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินที่พบในปัสสาวะระหว่างการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ เวลาส่วนใหญ่ปัสสาวะที่มีเลือดแยกไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่เป็นไปได้ว่าอาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นตามสาเหตุเช่นปัสสาวะแสบขัดปัสสาวะสีชมพูและมีเลือดปนในปัสสาวะเป็นต้น
การมีเลือดปนในปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับไตหรือทางเดินปัสสาวะอย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการออกกำลังกายมากเกินไปและไม่น่ากังวลหากกินเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมง ในกรณีเฉพาะของผู้หญิงปัสสาวะเป็นเลือดอาจปรากฏขึ้นในช่วงมีประจำเดือนและไม่ควรเป็นสาเหตุของสัญญาณเตือน
สาเหตุหลักของเลือดในปัสสาวะ
สาเหตุหลักของเลือดในปัสสาวะ ได้แก่
1. ประจำเดือน
เป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงจะเห็นเลือดในปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือนโดยเฉพาะในช่วงแรก ๆ ของรอบเดือน ตลอดวงจรเป็นเรื่องปกติที่ปัสสาวะจะกลับมาเป็นสีปกติอย่างไรก็ตามในการตรวจปัสสาวะยังสามารถระบุการมีเม็ดเลือดแดงและ / หรือฮีโมโกลบินในปัสสาวะได้ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทำการตรวจในช่วงเวลานี้ เนื่องจากอาจรบกวนผลลัพธ์ได้
สิ่งที่ต้องทำ:เลือดในปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากมีการตรวจเลือดเป็นเวลาหลายวันไม่ใช่แค่ในวันแรกของรอบเดือนหรือหากตรวจเลือดแม้จะอยู่นอกช่วงมีประจำเดือนก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและเริ่มการรักษาเพิ่มเติม เหมาะสม
2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงและมักนำไปสู่ลักษณะของอาการบางอย่างเช่นการปัสสาวะบ่อยการปัสสาวะอย่างเจ็บปวดและความรู้สึกหนักที่ด้านล่างของท้อง
การมีเลือดปนในปัสสาวะในกรณีนี้พบได้บ่อยกว่าเมื่อการติดเชื้ออยู่ในระยะลุกลามมากขึ้นและเมื่อมีจุลินทรีย์จำนวนมาก ดังนั้นเมื่อตรวจปัสสาวะจึงมักสังเกตเห็นแบคทีเรียเม็ดเลือดขาวและเซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมากนอกเหนือจากเซลล์เม็ดเลือดแดง ตรวจสอบสถานการณ์อื่น ๆ ที่อาจมีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
สิ่งที่ต้องทำ:ควรปรึกษานรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งตามจุลินทรีย์ที่ระบุ
3. นิ่วในไต
การปรากฏตัวของนิ่วในไตหรือที่เรียกว่านิ่วในไตนั้นพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยทำให้เกิดอาการปวดปัสสาวะปวดหลังอย่างรุนแรงและคลื่นไส้
ในการตรวจปัสสาวะนอกจากจะพบเม็ดเลือดแดงแล้วมักพบกระบอกสูบและผลึกตามชนิดของนิ่วที่มีอยู่ในไต วิธีการทราบว่าคุณมีนิ่วในไตหรือไม่
สิ่งที่ต้องทำ: นิ่วในไตเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรงดังนั้นจึงขอแนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมที่สุด ในบางกรณีอาจมีการระบุการใช้ยาบางชนิดที่ช่วยในการกำจัดนิ่วด้วยปัสสาวะ แต่แม้ว่าจะมีการใช้ยาก็ไม่มีการกำจัดออกหรือเมื่อก้อนหินมีขนาดใหญ่มากแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อส่งเสริมการทำลายและ การกำจัด
4. การกลืนกินยาบางชนิด
การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดบางชนิดเช่น Warfarin หรือ Aspirin อาจทำให้มีเลือดปนในปัสสาวะได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
สิ่งที่ต้องทำ:ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่ระบุการใช้ยาเพื่อปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนการรักษา
5. ไตกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
การมีเลือดมักบ่งบอกถึงมะเร็งในไตกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากดังนั้นจึงเป็นหนึ่งในอาการหลักที่บ่งบอกถึงมะเร็งในผู้ชาย นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะแล้วยังมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ เช่นการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่การถ่ายปัสสาวะอย่างเจ็บปวดและการลดน้ำหนักโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเป็นต้น
สิ่งที่ต้องทำ: ขอแนะนำให้ปรึกษานรีแพทย์ในกรณีของผู้หญิงหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในกรณีของผู้ชายหากมีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นหรือมีเลือดปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนเพราะทันทีที่มีการวินิจฉัยโรคก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น การรักษาและโอกาสในการรักษาก็ยิ่งมากขึ้น
ปัสสาวะเป็นเลือดในครรภ์
ปัสสาวะเป็นเลือดในการตั้งครรภ์มักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างไรก็ตามเลือดอาจมาจากช่องคลอดและผสมกับปัสสาวะซึ่งบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่าเช่นรกลอกตัวซึ่งควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงในพัฒนาการของทารก
ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่มีปัสสาวะเป็นเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ขอแนะนำให้แจ้งสูติแพทย์ทันทีเพื่อที่เขาจะได้ทำการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
ปัสสาวะเป็นเลือดในทารกแรกเกิด
ปัสสาวะเป็นเลือดในเด็กแรกเกิดโดยทั่วไปไม่ร้ายแรงเนื่องจากอาจเกิดจากการมีผลึกเกลือยูเรตในปัสสาวะซึ่งให้สีแดงหรือชมพูทำให้ดูเหมือนว่าทารกมีเลือดปนในปัสสาวะ
ดังนั้นในการรักษาปัสสาวะด้วยเลือดในทารกแรกเกิดพ่อแม่ต้องให้น้ำทารกวันละหลายครั้งเพื่อเจือจางปัสสาวะ อย่างไรก็ตามหากเลือดในปัสสาวะไม่หายไปหลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 วันขอแนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์เพื่อวินิจฉัยปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
ทราบสาเหตุอื่น ๆ ของเลือดในผ้าอ้อมของทารก
เมื่อไปหาหมอ
ขอแนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ในกรณีของผู้หญิงหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในกรณีของผู้ชายเมื่อปัสสาวะที่มีเลือดปนอยู่นานเกิน 48 ชั่วโมงมีปัญหาในการปัสสาวะหรือปัสสาวะเล็ดหรือเมื่อมีอาการอื่น ๆ เช่นไข้ปรากฏข้างต้น 38ºCปวดอย่างรุนแรงเมื่อปัสสาวะหรืออาเจียน
ในการระบุสาเหตุของปัสสาวะเป็นเลือดแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเช่นอัลตร้าซาวด์ CT scan หรือ cystoscopy
