Gastrostomy หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดกระเพาะโดยการส่องกล้องทางผิวหนังหรือ PEG ประกอบด้วยการวางท่อที่มีความยืดหยุ่นขนาดเล็กซึ่งเรียกว่าท่อจากผิวหนังของท้องไปยังกระเพาะอาหารโดยตรงเพื่อให้อาหารในกรณีที่ไม่สามารถใช้ทางปากได้ .
ตำแหน่งของ gastrostomy มักจะระบุในกรณีของ:
- โรคหลอดเลือดสมอง;
- เลือดออกในสมอง;
- สมองพิการ;
- เนื้องอกในลำคอ
- Amyotrophic lateral sclerosis;
- กลืนลำบากอย่างรุนแรง
บางกรณีเหล่านี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราวเช่นเดียวกับในสถานการณ์โรคหลอดเลือดสมองซึ่งบุคคลนั้นใช้การผ่าตัดกระเพาะอาหารจนกว่าพวกเขาจะสามารถกินได้อีกครั้ง แต่ในกรณีอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องเก็บท่อไว้เป็นเวลาหลายปีหรือตลอดชีวิต
เทคนิคนี้สามารถใช้ชั่วคราวหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหารหรือระบบทางเดินหายใจเป็นต้น
10 ขั้นตอนในการป้อนผ่านหัววัด
ก่อนที่จะให้อาหารผู้ที่มีท่อทางเดินอาหารเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องจัดให้พวกเขานั่งหรือยกหัวเตียงขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารลอยขึ้นจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารทำให้รู้สึกเสียดท้อง
จากนั้นทำตามทีละขั้นตอน:
- ตรวจสอบท่อเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีรอยหักงอที่อาจกีดขวางทางเดินของอาหาร
- ปิดท่อโดยใช้คลิปหรืองอปลายเพื่อไม่ให้อากาศเข้าไปในท่อเมื่อถอดฝาออก
- เปิดฝาครอบหัววัดและวางกระบอกฉีดยา (100 มล.) ลง ในท่อทางเดินอาหาร
- คลายหัววัดและค่อยๆดึงลูกสูบออกจากกระบอกฉีดยาเพื่อดึงของเหลวที่อยู่ในกระเพาะอาหารออกมา หากสามารถดูดได้มากกว่า 100 มล. ขอแนะนำให้ป้อนคนในภายหลังเมื่อเนื้อหาน้อยกว่าค่านี้ ต้องใส่เนื้อหาที่ถูกดูดกลับเข้าไปในกระเพาะอาหารเสมอ
- งอปลายโพรบอีกครั้งหรือปิดท่อด้วยคลิปจากนั้นถอดเข็มฉีดยาออก
- เติมเข็มฉีดยาด้วยน้ำ 20 ถึง 40 มล.แล้วใส่กลับเข้าไปในหัววัด คลายหัววัดและกดลูกสูบช้าๆจนน้ำทั้งหมดเข้าสู่กระเพาะอาหาร
- งอปลายโพรบอีกครั้งหรือปิดท่อด้วยคลิปจากนั้นถอดเข็มฉีดยาออก
- เติมเข็มฉีดยาด้วยอาหารบดและเครียดในปริมาณ 50 ถึง 60 มล.
- ทำซ้ำขั้นตอนเพื่อปิดท่อและวางเข็มฉีดยาลงในหัววัดโดยระวังอย่าเปิดท่อทิ้งไว้
- ค่อยๆดันกระบอกฉีดยาค่อยๆใส่อาหารลงในกระเพาะอาหาร ทำซ้ำบ่อยเท่าที่จำเป็นจนกว่าจะได้รับปริมาณที่แพทย์หรือนักโภชนาการแนะนำซึ่งโดยปกติจะไม่เกิน 300 มล.
หลังจากจัดการอาหารทั้งหมดผ่านหัววัดแล้วสิ่งสำคัญคือต้องล้างเข็มฉีดยาและเติมน้ำ 40 มล. ใส่กลับเข้าไปในหัววัดเพื่อล้างและป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนของอาหารสะสมปิดกั้นท่อ
ข้อควรระวังเหล่านี้คล้ายกับท่อนำไข่มากดังนั้นดูวิดีโอเพื่อดูวิธีปิดท่ออยู่เสมอป้องกันไม่ให้อากาศเข้า:
วิธีเตรียมอาหารสำหรับหัววัด
อาหารควรบดให้ละเอียดและไม่มีชิ้นใหญ่มากดังนั้นจึงแนะนำให้บีบส่วนผสมก่อนใส่ในกระบอกฉีดยา แผนการรับประทานอาหารควรได้รับคำแนะนำจากนักโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการขาดวิตามินดังนั้นหลังจากวางท่อแล้วแพทย์สามารถอ้างถึงคำปรึกษากับนักโภชนาการได้ คำแนะนำบางประการเกี่ยวกับลักษณะของฟีดโพรบ
เมื่อใดก็ตามที่จำเป็นต้องใช้ยาเม็ดยาจะต้องบดให้เข้ากันและผสมในอาหารหรือน้ำที่จะรับประทาน อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ผสมยาในเข็มฉีดยาเดียวกันเนื่องจากยาบางชนิดอาจเข้ากันไม่ได้
วิธีดูแลแผลทางเดินอาหาร
ในช่วง 2 ถึง 3 สัปดาห์แรกแผลทางเดินอาหารจะได้รับการรักษาโดยพยาบาลที่โรงพยาบาลเนื่องจากจำเป็นต้องได้รับการดูแลมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและประเมินตำแหน่งอยู่ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามหลังจากออกจากบ้านและกลับบ้านจำเป็นต้องดูแลรักษาบาดแผลเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังระคายเคืองและทำให้รู้สึกไม่สบายตัว
การดูแลที่สำคัญที่สุดคือการรักษาสถานที่ให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอดังนั้นจึงแนะนำให้ล้างบริเวณนั้นอย่างน้อยวันละครั้งด้วยน้ำอุ่นผ้ากอซที่สะอาดและสบู่ที่มีค่า pH เป็นกลาง แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่คับเกินไปหรือใส่ครีมที่มีน้ำหอมหรือสารเคมี
เมื่อล้างบริเวณบาดแผลควรหมุนโพรบเล็กน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้ติดกับผิวหนังเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ การเคลื่อนไหวของการหมุนหัววัดนี้ควรทำวันละครั้งหรือตามคำแนะนำของแพทย์
เมื่อไปหาหมอ
การไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อ:
- โพรบอยู่นอกสถานที่
- หัววัดอุดตัน
- มีสัญญาณของการติดเชื้อในแผลเช่นปวดแดงบวมและมีหนอง
- บุคคลนั้นรู้สึกเจ็บปวดเมื่อถูกป้อนอาหารหรืออาเจียน
นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับวัสดุของหัววัดอาจจำเป็นต้องกลับไปโรงพยาบาลเพื่อเปลี่ยนท่ออย่างไรก็ตามระยะเวลานี้ต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์
