กระบอกสูบปัสสาวะ: ประเภทหลักและความหมาย

กระบอกสูบเป็นโครงสร้างที่เกิดขึ้นเฉพาะในไตซึ่งมักไม่ได้ระบุไว้ในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี ดังนั้นเมื่อตรวจพบกระบอกสูบในการตรวจปัสสาวะอาจเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงในไตไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อการอักเสบหรือการทำลายโครงสร้างของไตเป็นต้น

การตรวจสอบการปรากฏตัวของกระบอกสูบผ่านการตรวจปัสสาวะ EAS หรือการตรวจปัสสาวะประเภท I ซึ่งจากการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถสังเกตกระบอกสูบได้ โดยปกติเมื่อตรวจสอบการมีอยู่ของกระบอกสูบแล้วลักษณะอื่น ๆ ของการตรวจก็จะเปลี่ยนแปลงไปด้วยเช่นเม็ดเลือดขาวจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวและเม็ดเลือดแดงเป็นต้น วิธีทำความเข้าใจการตรวจปัสสาวะมีดังนี้

มันเป็นอะไรได้

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการก่อตัวและองค์ประกอบกระบอกสูบถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อมีการตรวจสอบกระบอกสูบในปริมาณมากและมีการระบุการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการตรวจปัสสาวะสิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจสอบเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงมากขึ้น

ประเภทหลักของกระบอกสูบในปัสสาวะและความหมายที่เป็นไปได้คือ:

1. กระบอกไฮยาลิน

ทรงกระบอกประเภทนี้พบมากที่สุดและโดยพื้นฐานแล้วเกิดจากโปรตีน Tamm-Horsfall เมื่อพบไฮยาลินในปัสสาวะมากถึง 2 กระบอกถือว่าเป็นเรื่องปกติและอาจเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายอย่างกว้างขวางการคายน้ำความร้อนหรือความเครียดที่มากเกินไป อย่างไรก็ตามเมื่อเห็นกระบอกไฮยาลินหลาย ๆ กระบอกก็สามารถบ่งบอกถึงโรคไตอักเสบ pyelonephritis หรือโรคไตเรื้อรังได้เช่นกัน

2. กระบอกเฮมิก

กระบอกสูบประเภทนี้นอกเหนือไปจากโปรตีน Tamm-Horsfall ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงและมักบ่งบอกถึงความเสียหายต่อโครงสร้างใด ๆ ของ nephron ซึ่งเป็นหน่วยการทำงานของไตที่รับผิดชอบในการผลิตปัสสาวะ

เป็นเรื่องปกติที่นอกเหนือจากกระบอกสูบแล้วในการตรวจปัสสาวะยังสามารถบ่งบอกถึงการมีโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก นอกจากจะบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับไตแล้วเซลล์เม็ดเลือดยังสามารถปรากฏในการทดสอบปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงหลังจากฝึกกีฬาที่ต้องสัมผัส

3. กระบอกเม็ดเลือดขาว

กระบอกเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่เกิดจากเม็ดโลหิตขาวและการปรากฏตัวของมันมักบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือการอักเสบของไตโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับ pyelonephritis และไตอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นการอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียของ nephron

แม้ว่ากระบอกสูบของเม็ดโลหิตขาวจะบ่งบอกถึง pyelonephritis แต่การปรากฏตัวของโครงสร้างนี้ไม่ควรถือเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยเดียวและสิ่งสำคัญคือต้องประเมินพารามิเตอร์อื่น ๆ ของการตรวจ

4. กระบอกแบคทีเรีย

รูปทรงกระบอกของแบคทีเรียนั้นมองเห็นได้ยาก แต่เป็นเรื่องปกติที่จะปรากฏใน pyelonephritis และเกิดจากแบคทีเรียที่เชื่อมโยงกับโปรตีน Tamm-Horsfall

5. กระบอกของเซลล์เยื่อบุผิว

การมีกระบอกสูบของเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะมักบ่งบอกถึงการทำลายท่อไตขั้นสูง แต่ก็อาจเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษที่เกิดจากยาการสัมผัสกับโลหะหนักและการติดเชื้อไวรัส

นอกจากนี้ยังมีถังไขมันสมองและไขมันซึ่งสร้างขึ้นจากเซลล์ไขมันและโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคไตและโรคเบาหวาน สิ่งสำคัญคือผลการตรวจปัสสาวะจะได้รับการประเมินโดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรายงานระบุว่ามีกระบอกสูบ ดังนั้นแพทย์สามารถตรวจสอบสาเหตุของกระบอกสูบและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

วิธีการสร้างกระบอกสูบ

กระบอกสูบถูกสร้างขึ้นภายในท่อที่บิดเบี้ยวส่วนปลายและท่อรวบรวมซึ่งเป็นโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการสร้างและกำจัดปัสสาวะ องค์ประกอบหลักอย่างหนึ่งของกระบอกสูบคือโปรตีน Tamm-Horsfall ซึ่งเป็นโปรตีนที่ขับออกมาจากเยื่อบุผิวของไตแบบท่อและจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะตามธรรมชาติ

เมื่อมีการกำจัดโปรตีนออกไปมากขึ้นเนื่องจากความเครียดการออกกำลังกายอย่างกว้างขวางหรือปัญหาเกี่ยวกับไตโปรตีนมักจะเกาะติดกันจนเกิดโครงสร้างที่มั่นคงซึ่งเป็นกระบอกสูบ นอกจากนี้ในระหว่างกระบวนการสร้างอาจเป็นไปได้ว่าองค์ประกอบที่มีอยู่ในท่อกรอง (ซึ่งต่อมาเรียกว่าปัสสาวะ) จะรวมอยู่ด้วยเช่นเซลล์เยื่อบุผิวแบคทีเรียเม็ดสีเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวเป็นต้น

หลังจากการก่อตัวของกระบอกสูบโปรตีนที่เป็นส่วนประกอบจะแยกตัวออกจากเยื่อบุผิวของท่อและจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมว่าปัสสาวะเกิดขึ้นได้อย่างไร