การทดสอบ ESR หรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงหรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นการตรวจเลือดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อตรวจหาการอักเสบหรือการติดเชื้อในร่างกายซึ่งอาจบ่งชี้ได้จากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นหวัดง่ายไปจนถึงโรคอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบหรือ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเช่น
การทดสอบนี้วัดความเร็วของการแยกระหว่างเม็ดเลือดแดงและพลาสมาซึ่งเป็นส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดโดยการกระทำของแรงโน้มถ่วง ดังนั้นเมื่อมีกระบวนการอักเสบในกระแสเลือดโปรตีนจะเกิดขึ้นที่ความหนืดลดลงเลือดและเร่งอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงซึ่งจะมีผลใน ESR สูงซึ่งมักจะอยู่เหนือ 15 มมในผู้ชายและ20 มิลลิเมตรในผู้หญิง
ด้วยวิธีนี้ ESR เป็นการทดสอบที่มีความไวสูงเนื่องจากสามารถตรวจพบการอักเสบได้ง่าย แต่ไม่เฉพาะเจาะจงกล่าวคือไม่สามารถระบุประเภทตำแหน่งหรือความรุนแรงของการอักเสบหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในร่างกายได้ ดังนั้นแพทย์จึงต้องประเมินระดับ ESR ซึ่งจะระบุสาเหตุตามการประเมินทางคลินิกและประสิทธิภาพของการทดสอบอื่น ๆ เช่น CRP ซึ่งบ่งชี้ถึงการอักเสบหรือการนับเม็ดเลือดด้วยเช่นกัน
มีไว้ทำอะไร
การทดสอบ VHS ใช้เพื่อระบุหรือประเมินการอักเสบหรือการติดเชื้อในร่างกาย ผลลัพธ์ของคุณสามารถระบุ:
1. VHS สูง
สถานการณ์ที่เพิ่ม ESR ตามปกติคือการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเช่นไข้หวัดไซนัสอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบปอดบวมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือท้องร่วงเป็นต้น อย่างไรก็ตามมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินและควบคุมวิวัฒนาการของโรคบางชนิดที่เปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ในลักษณะที่สำคัญกว่าเช่น:
- Polymyalgia rheumatica ซึ่งเป็นโรคอักเสบของกล้ามเนื้อ
- หลอดเลือดแดงขมับซึ่งเป็นโรคอักเสบของหลอดเลือด
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นโรคอักเสบของข้อต่อ
- Vasculitis ซึ่งเป็นการอักเสบของผนังหลอดเลือด
- Osteomyelitis ซึ่งเป็นการติดเชื้อของกระดูก
- วัณโรคซึ่งเป็นโรคติดเชื้อ
- โรคมะเร็ง.
นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสถานการณ์ใด ๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงการเจือจางของเลือดหรือองค์ประกอบสามารถเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบได้ ตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์เบาหวานโรคอ้วนหัวใจล้มเหลวไตวายโรคพิษสุราเรื้อรังความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือโรคโลหิตจาง
2. ESR ต่ำ
การทดสอบ ESR ต่ำมักไม่บ่งชี้การเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีสถานการณ์ที่ทำให้ ESR ต่ำผิดปกติและทำให้สับสนกับการตรวจหาการอักเสบหรือการติดเชื้อ สถานการณ์เหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :
- Polycythemia ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือด
- เม็ดเลือดขาวชนิดรุนแรงซึ่งเป็นการเพิ่มเม็ดเลือดขาวในเลือด
- การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์
- Hypofibrinogenesis ซึ่งเป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- spherocytosis ทางพันธุกรรมซึ่งเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่แพร่กระจายจากพ่อแม่ไปสู่ลูก
ดังนั้นแพทย์จะต้องเห็นคุณค่าของการทดสอบ ESR และวิเคราะห์ตามประวัติทางคลินิกของบุคคลนั้น ๆ เสมอเนื่องจากผลลัพธ์ของมันไม่สามารถเข้ากันได้กับสถานการณ์สุขภาพของบุคคลที่ได้รับการประเมินเสมอไป แพทย์อาจใช้การทดสอบที่ใหม่กว่าและเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่น PCR ซึ่งมักบ่งชี้สถานการณ์ต่างๆเช่นการติดเชื้อในลักษณะที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ค้นหาว่าการสอบ PCR คืออะไรและทำอย่างไร
ทำอย่างไร
ในการทำการทดสอบ VHS ห้องปฏิบัติการจะเก็บตัวอย่างเลือดซึ่งวางไว้ในภาชนะปิดจากนั้นจะได้รับการประเมินระยะเวลาที่เซลล์เม็ดเลือดแดงแยกออกจากพลาสมาและตกลงที่ด้านล่างของภาชนะ
ดังนั้นหลังจาก 1 ชั่วโมงหรือ 2 ชั่วโมงการสะสมนี้จะถูกวัดเป็นมิลลิเมตรดังนั้นผลลัพธ์จะได้รับเป็น mm / h ในการทำการสอบ VHS ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวและไม่จำเป็นต้องอดอาหาร
ค่าอ้างอิง
ค่าอ้างอิงของการสอบ VHS จะแตกต่างกันสำหรับผู้ชายผู้หญิงหรือเด็ก
ในผู้ชาย :
- ใน 1 ชม. - สูงสุด 15 มม.
- ใน 2 ชม. - สูงสุด 20 มม.
- ในผู้หญิง :
- ใน 1 ชม. - สูงสุด 20 มม.
- ใน 2 ชม. - สูงสุด 25 มม.
- ในเด็ก:
- ค่าระหว่าง 3 - 13 มม.
ปัจจุบันค่าของการสอบ VHS ในชั่วโมงแรกมีความสำคัญมากที่สุดดังนั้นจึงมีการใช้มากที่สุด
ยิ่งการอักเสบรุนแรงขึ้นเท่าใด ESR ก็จะเพิ่มสูงขึ้นได้มากขึ้นและโรคเกี่ยวกับไขข้อและมะเร็งอาจทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงจนสามารถเพิ่ม ESR ได้สูงกว่า 100 มม. / ชม.
